Насморк , ударение полипа , анализы

Евгений Зайцев29 Октября 2024

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваша ситуация после операции на гортани может быть связана как с постоперационной реакцией организма, так и с возможными осложнениями. Давайте разберем ваши анализы и клинические симптомы.

MCV (средний объем эритроцитов) – немного ниже нормы (79.8 фл при норме 80-99 фл), что может указывать на возможный дефицит железа или скрытое воспаление. Однако учитывая, что остальные эритроцитарные параметры в пределах нормы, серьёзных патологий здесь не просматривается.

Абсолютное количество нейтрофилов – несколько повышено (6.98 тыс./мкл при норме до 5.38 тыс./мкл), что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Это может быть реакция на недавнюю операцию, так как после хирургических вмешательств организм активно реагирует на повреждения тканей.

СОЭ – также слегка повышен (17 мм/ч при норме до 15 мм/ч). Повышение СОЭ может быть неспецифической реакцией организма на воспаление или на операционное вмешательство.

Симптоматика с насморком и желтыми выделениями из носа указывает на возможное развитие или присоединение вторичной инфекции верхних дыхательных путей (например, синусит). Желтые выделения могут быть признаком бактериального воспаления, что, возможно, потребует консультации с ЛОР-врачом.

Рекомендации:
Контрольное исследование крови через 5-7 дней для отслеживания динамики показателей нейтрофилов и СОЭ.
С-реактивный белок (СРБ) – для оценки активности воспалительного процесса. Повышенный уровень может подтвердить наличие инфекции или воспаления.
Назофарингеальный мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам – в случае продолжающегося насморка с желтыми выделениями. Это поможет определить наличие бактериальной инфекции и подобрать эффективное лечение.
Эти исследования помогут уточнить природу воспалительного процесса и исключить или подтвердить инфекцию.

Евгений Зимков29 Октября 2024

4.0

Принятый ответ

Добрый день.

Снижение среднего объёма эритроцитов (MCV) не связано с инфекцией.

Повышение количества нейтрофилов в крови + ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) обусловлено именно инфекционным заболеванием.

Нейтрофилы - это клетки крови, отвечающие за антибактериальный иммунитет.
В период острой бактериальной инфекции (либо, обострения хронической бактериальной инфекции) нейтрофилы в крови в большинстве случаев повышаются.
Это обусловлено активной выработкой этих клеток, что усиливает иммунный ответ на бактериальную инфекцию.

СОЭ является неспецифическим лабораторным показателем воспалительного процесса.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на СРБ (С - реактивный белок). Это более точный и современный лабораторный показатель острого воcпаления в организме.
Для выявления возбудителя инфекции рекомендую вам сдать мазки из носоглотки и ротоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (антибиотикам + бактериофагам).

В большинстве случаев бактериологические лаборатории подбирают перечень эффективных антибиотиков и бактериофагов для данного конкретного пациента.
Это очень важно, поскольку антибиотиков, эффективных в 100% случаев не существует.

Также имеет смысл сдать мазок из носа на Риноцитограмму (цитологическое исследование назального секрета).
В процессе микроскопического (цитологического) исследования назального секрета (носовой слизи) смотрится количество нейтрофилов (только не в крови, что косвенно, а напрямую в носовой слизи, что в вашем случае гораздо информативнее).

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Юлия Гилева30 Октября 2024

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
В анализе ничего страшного. Не стоит торопиться с приемом антибиотиков. Рек-ся мужу промывать нос изотоническим раствором морской воды 3-4 раза в день, 5-7 дней.
МСV немного снижен. Это говорит о латентном дефиците железа, рек-ся сдать ферритин. Его норма от 50 мкг/л.