Девертикулез нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какие препараты принимать для облегчения.

Дарья Спиридонова29 Октября 2024

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте лечение дивертикулярной болезни , согласно клиническим рекомендациям включает в себя :
-рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 10 дней, далее каждый месяц по 7 дней. То есть в течение года вы принимаете в месяц по 7 дней.
-месалазин 1,5 грамма в сутки 10 дней, далее такая же схема как с рифаксимином

И нельзя допускать запоры , если они есть то прием форлакса по 1-2 пакетику в день

Начать прием терапии , после консультации с терапевтом , так как тут мы можем нести только рекомендательный характер.

Наталья Рындина29 Октября 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При дивертикулезе кишечника так же показана консультация хирурга , иногда необходимо хирургическое лечение. Рекомендую очно посетить.
На данный момент можно принимать Альфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик).
Месалазин будет снимать воспаление, он тоже здесь нужен.
Болевой синдром можно снимать Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней

Пища должна быть богата клетчаткой ( овощи, пищевые волокна). Пища должна дать довольно жидкой / супы и каши приветствуются. Следить за достаточным количеством потребляемой жидкости ( профилактика запоров).
Обязательно исключить газобразующие продукты из рациона ( капуста, бобовые).
При взлутиях - Эспумизан или Метеоспазмил.

Контроль колоноскопии нужно выполнять 1 раз в 5 лет или по требованию.
Так же нужно 1 раз в 12 месяцев сдавать кал на скрытую кровь методом ИХА.

Анастасия Шевченко29 Октября 2024

4.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Лидия!
При дивертикулезе обычно рекомендуют:
Сдать ОАК
Соблюдать питьевой режим
В районе должны быть овощи и фрукты для стула
Прием слабительных, есть запоры форлакс по 1-2 пак утром
Из препаратов: альфа-нормикс 400 мг 3 р в сут до 10 дней. В течение года каждый месяц по 7 дней могут также назначить курс
Также с лечащим врачом обслудить назначение месалазина
Здоровья вам!

Анна Никулина30 Октября 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Дивертикулы это мелкие выпуклые образование кишки, причина возникновения которых, так и не известна. В целом жить они не мешают, но основная их проблема в том, что в дивертикулы попадает стул, дивертикул способен воспаляться, вызывая явления дивертикулита, то есть воспаления самого мешочка. Как правило дивертикулит даёт картину болевого синдрома, повышения температуры и требует обязательной консультации врача хирурга.
Главной профилактикой дивертикулита является отсутствие запоров! При регулярном стуле, ничего "забиваться" в дивертикул не будет, соответственно можно избежать воспаления. Согласно клиническим рекомендациям, терапия дивертикулярной болезни проводиться препаратами группы рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать препарат должен доктор в очном формате, лечить дистанционно нельзя.

И всё же, ирригоскопия не золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника. Появление слизи в стуле, это всегда повод исключить воспалительные процессы в кишечнике, которые НЕ видно по ирригоскопии. Существует ряд лабораторных методов диагностики заболеваний кишечника, которые помогут определится с тем, есть ли активное воспаление в кишечнике или нет. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.


Будьте здоровы!