Консультация невролога /

МРТ, киста — вопрос №257570

565 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок переболел менингитом, цитоз 64 сохраняется. По результатам МРТ не очень хорошее заключение. Хотелось бы у вас узнать что это значит в заключении.хотелось бы узнать тактику лечения и каковы последствия. В перинатальном периоде проблем не было. На учёте у невролога не состояли. Ребёнок родился 8/9 апгар

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! нужен протокол мрт
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ. Сейчас приклеплю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
страшного ничего нет, однако, нужно понаблюдать с контрольным снимком, как рекомендовано, через 2 мес
Киста шишковидной- случайная находка, с ней можно вполне замечательно прожить долго и успешно.
. желателен осмотр лор.
обеспечьте нормальную. влажность воздуха дома, гипоаллергенный быт
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, спасибо большое за ответ. Очень переживаю за заключение МРТ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Клиент
Марьяна, спасибо за ответ, сейчас прикрепляю
Невролог
Добрый день! Как он заболел? Как ребенок себя чувствует сейчас?
В заключении описаны кистозные изменения ( их причину врач МРТ определить точно не может, поэтому рекомендует провести МРТ контроль).
Клиент
Артём, здравствуйте. Ребёнку 1 год. Заболели 5 мая,поднялась температура 39’9, вызвали скорую нас доставили в инфекционное отделение.7мая сделали люмбальную пункцию по ее результатам циьоз 54, 17 мая сделали повтор-цитоз 64. Был произведён курс антибиотиков, зовиракс и аспаркам+диакарб. Сейчас клинически никаких проявлений болезни нет, только сохраняется цитоз
Невролог
Здравствуйте. Сколько ребенку лет? Когда переболел? Чем лечили,? Какой цитоз до этого был?
Клиент
Яна, здравствуйте. Ребёнку 1 год. Заболели 5 мая, 7 мая сделали люмбальную пункцию по ее результатам цитоз 54, 17 мая сделали повтор-цитоз 64. Был произведён курс антибиотиков, зовиракс и аспаркам+диакарб
Невролог
Елена, цитоз какими клетками представлен? Лимфоциты- нейтрофилы?
Клиент
Яна, да
Невролог
Елена, так что Нейтрофилы или лимфоциты?

По заключению мрт имеется очаг в головном мозге в виде кисты(полости) с рубцовыми изменениями по краям, судя по сигналам заключили что они не свежие, скорее образовались во внутриутробном периоде. С этими очагами ничего не сделаешь, они могут и вовсе себя не проявлять никак.
По повожу усиления сигнала в правом гиппокампе, не понятно по описанию что это за образование, и пока согласна нужно лишь наблюдать и через 2 месяца вновь пройти МРТ но уже с контрастом, заодно и оценится в динамике размер.
По поводу кисты шиковидной железы, гипопалзии мозжечковых структур это врожденные, не проявляющие себя структуры, случайно находят их и влиять не надо на них.
Вообще МРТ не показательно для диагностики менингита и его последствий, только люмбальная пункция.
ДСудя по лечению, и невыского цитоза, я поняла что менингит вирусный (вероятно герпетический). Лимфоцитарный цитоз еще будет сохраняться некоторое время после болезни.
Сейчас Вы что-то получаете из препаратов.?
Клиент
Яна, сейчас терапия никакая не проводится. Насколько страшны наши патологии и как их лечить?
Невролог
Они не страшны, изменения глиозно-кистозные это уже как следствие. Вообще развитие ребенка соответствует возрасту, развитие по месяцам как было? Сел когда, переворачиваться когда начал, ползать?
Клиент
Яна, развитие соответствует возрасту. Переворачиваться начала месяца в 3-4, села в почти в 7 месяцев, в 7 месяцев стояла держась за опору, в 8 месяцев/ближе к 9 ходила держась за опору, ровно в 11 пошла самостоятельно
Невролог
Ну у Вас все хорошо по развитию. Вам не за что переживать, на данный момент этот очаг кистозно-глиозный никак себя не проявил и вероятно не проявит!
Вам не показано никакое лечение сейчас, так как все хорошо, жалоб нет, развитие хорошее.
Вот только в динамике МРТ сделайте с контрастом по поводу очага в правом гиппокампе. Там я подозреваю тоже ничего страшного, но лучше перестраховаться.
Клиент
Яна, спасибо большое. Конечно сделаем. Нам и сегодня делали с контрастом
Невролог
Не за что! Всего Вам хорошего!
Принятый ответ
Невролог
Добрый день. В височно-теменной области зона кистозно-глиозных изменений означает как бы рубец в этой области. В ткани мозга, если погибают нейроны на этом месте образуется глиоз( рубец, шрам), и в этой зоне глиоза образуются полости(кисты). Височно-теменная зона мозга содержит центры слуха, чувствительности и управления движением. Судя по описанию изменения старые, т.к чтобы образовался глиоз нужно минумум 6 месяцев. Эти образования уже не рассосутся, но если на данный момент неврологического дефицита нет, то могут никак не влиять в дальнейшем.
Для менингита такие изменения не характерны,.т.к при менингите поражаются только оболочки мозга, а здесь описано уже поражение вещества мозга. Поэтому наиболее вероятная причина или перинатальное поражение, которое не заметили вовремя , или травма головы.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Какие прогнозы при данных потологиях и какое лечение?
Невролог
Прогноз хороший. Если Вы говорите, что жалоб нет, неврологического дефицита нет, значит и не будет. Т.к глиозные изменения сразу бы дали клинику. Что касается менингита, это обратимое воспаление оболочек мозга. Цитоз может сохраняться еще какое-то время, и это нормально.
Вам нужно будет наблюдаться у невролога для оценки развития по возрасту. Если все будет соответствовать( ходьба, речь, рефлексы, взаимодействие с другими людьми), то медикаментозное лечение не нужно.
Еще раз повторюсь, что кистозно-глиозные изменения медикаментами вылечить нельзя. Это шрамик на мозге. Он останется навсегда. Но он может не задевать жизненно-
важные центры , тогда проявлений не будет совсем. Увеличиваться эта зона тоже уже не будет. Как есть, так и останется. Поэтому пока лечить не нужно, только наблюдение невролога.
Возможно, если бы не менингит, Вы бы не сделали мрт, и узнали бы об этой зоне только в более старшем возрасте.
Клиент
Татьяна, спасибо ? спасибо большое за ответ. Ребёнок в 11 месяцев пошёл самостоятельно, с мелкой моторикой все в порядке, по речевому развитию для годовалого ребёнка говорит 7-8 слов
Невролог
Ну значит все отлично у Вас . Я понимаю Вас как маму, что есть страх. Но если развитие соответсвует возрасту, значит нервная система развивается правильно, все навыки ребенок приобретает. Играйте, гуляйте, развивайте.
Мрт головного мозга я бы советовала повторить попозже. Т.к это все -таки наркоз. Сделайте примерно через 6 месяцев с контрастом. Если картина такая же будет как сейчас, то все в порядке. Изменения старые, можно ,,забыть и не вспоминать".
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое за Консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фальшхорда в лж, регургитация 1ст
4 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Диффузный склерозирующий аденоз
3 июля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Заключение узи
31 мая 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Отставание в росте головы на 2 недели
9 января
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень