Консультация невролога /

Плече лопаточный синдром? — вопрос №2575725

59 просмотров

Здравствуйте, меня уже как 2 года(с осени 2022 года ,по врачам хожу с декабря 2023 года) беспокоят следующие симптомы :болит шея слева ,болит голова слева ,болит лопатка слева ,болит плечо слева,иногда боль бывает отдаёт в ухо ,глаз ,висок слева тоже.шум звон в левом ухе .ночью вообще не возможно уснуть звон сильный и боль усиливается .утром скованость в плече, лопатке ,шеи слева .делали рентгены уже всего ,поставили остеохондроз и т.д.прописывали кучу обезболивающих и разного всего (крема),прошла массаж и лфк на физиотеропии ,хватило на месяц .боли усилились .по симптомам очень похоже на шейный синдром и плече- лопаточный синдром .назначали мне лечение ,но очень сильные таблетки не могу пить побочные .на этот раз выписали габапентин 100 мг на ночь (но он только по 300 продаётся и там столько страшных побочек я боюсь его пить),и нейромультивит вот его я буду пить хорошие витамины ,но я так поняла эти витамины надо в комплексе с лечением принимать .что посоветуете ?невозможно уже мне столько терпеть боли.также у меня видимо это слабое место ,меня в детстве отиты мучали и потом ещё был неврит лицевого нерва в 14 лет ,лечилась 14 дней в больнице.так же я заметила что в 2022 летом начала ходить в бассейн и после этого началось: он был очень холодный в уши вода постоянно (естественно) заливалась и возможно что было переохлождение ?у меня слабый иммунитет.и можно ли совместно с этими лекарствами пропить валацикловир?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Габапентин эффективный препарат при нейропатической боли
Так как хронический болевой синдром вы описываете , можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром, тк он присутствует более 3-х месяцев.

Из препаратов назначают либо антидепрессант с противоболевым эффектом(дулоксетин/венлафаксин/амитриптилин), либо антиконвульсант от нейропатического болевого синдрома(прегабалин/габапентин и в редких случаях карбамазепин).

Рекомендуют начинать с Габапентина
Одна из схем может выглядеть так:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), максимальная дозировка 3600 мг в сутки.

Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, а все антидепрессанты по рецепту скорее всего ?мне выписал врач общей практики не невролог рецепт на габапентин, но они же разные совсем?наверное лучше антидепрессанты?
Невролог, Рентгенолог
Антидепрессанты будут эффективнее, да, лучше их рассмотреть, на них нужен рецепт.
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Идёт клиника достаточно длительного болевого синдрома, который рекомендуется лечить по принципу лечения хронической боли.
При такой длительности болевого синдрома более показаны антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Венлафаксин, Дулоксетин или АмитриптилинИногда используют их сочетание с противосудорожными препаратами- Карбомазепином или Габапентином, можно применять и Прегабалин.
Так же рекомендуется дообследование- МРТ шейного отдела позвоночника с целью исключения межпозвонковой грыжи и рентген или МРТ беспокоящего плечевого сустава.
Так же сдайте кровь на общий анализ и ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, рентгены я делала закреплены ,ревмопробы я сдала месяц назад все хорошо по анализам
Нарколог, Невролог
Понятно, значит, остаётся цервикогкнная причина плечелрпаточного периартрита
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а когда я пропью Венлафаксин допустим 6 месяцев ,то нужно будет по такой же системе понижать дозу?или просто прекратить пить ?
Клиент
Ростислав Сергеевич, я так понимаю хроническая боль никогда не пройдёт на всю жизнь?или антидепрессанты смогут вылечить её?или мне всю жизнь пить антидепрессанты?так же невозможно жить с этой болью всю жизнь
Невролог
Здравствуйте. Можно Принимать габапентин. Валацикловир можно принимать во время пузырьковых высыпаний
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, я так понимаю хроническая боль никогда не пройдёт на всю жизнь?или антидепрессанты смогут вылечить её?или мне всю жизнь пить антидепрессанты?так же невозможно жить с этой болью всю жизнь
Невролог
Здравствуйте. Боль пройдёт, как раз антидепрессанты с противоболевым эффектом вам помогут в этом, они именно лечат боль, п не просто купируют , как это делают противовоспалительные средства
Клиент
Лилия Альбертовна, я сейчас пью нейромультивит (витамины В)его можно с антидепрессантом?
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейно черепной синдром
22 сентября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач