Консультация акушера /

Сахарный диабет — вопрос №2577208

40 просмотров

Здравствуйте!
Сейчас 27 недель беременности. На прошлой неделе сдала глюкозотолерантный тест. Сегодня приеме врач сказала, что у меня диабет. Натощак капиллярная кровь была 5,1, через час после нагрузки венозная 8.5, через 2 часа - 7.2. В интернете посмотрела, что для беременных это как будто бы норма? В больнице очень строгие рамки, как для обычного человека. Сказали соблюдать диету и каждую неделю ходить сдавать кровь на сахар. Так же , сдавала клинический анализ крови. Каждый раз, когда я его сдаю, врач ругается на соэ и лейкоциты и каждый раз говорит, что я болела...в другой клинике сдавала, там показатели ниже, но все равно соэ не как у обычного здорового человека. Подскажите, пожалуйста, как на все это реагировать? На самом ли деле есть какая-то проблема?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нормальный результат глюкозы при беременности натощак - МЕНЕЕ 5,1. То есть 5,09 было бы нормой. Формально, это основание для того, чтобы установить диагноз ГСД.
(на самом деле. диабета у вас нет, если вы хорошо перенесли нагрузочную пробу).
При беременности уровень лейкоцитов всегда несколько выше "небеременных" норм, а СОЭ - даже намного выше. Признаками инфекционного заболевания все это не является.
Реагировать на все это - никак не нужно, особенно переживать. Переживать не о чем.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, перед выездом в больницу измеряла своим глюкометром , было 4.9, в больнице показало 5.1.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Для вас это не очень важно, но глюкометром получается всегда меньше. Это разница между составом капиллярной и венозной крови.
Терапевт
Здравствуйте!

Ваша ситуация требует внимательного подхода. Давайте разберемся с каждым из ваших вопросов.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

1. Результаты ГТТ:
- Во время беременности нормы для глюкозотолерантного теста отличаются от обычных показателей. По данным ВОЗ, для диагностики гестационного диабета у беременных часто используют следующие пороговые значения:
- Уровень глюкозы натощак: до 5,1 ммоль/л.
- Через 1 час после нагрузки: до 10,0 ммоль/л.
- Через 2 часа после нагрузки: до 8,5 ммоль/л.
- Ваши результаты (5,1; 8,5; 7,2) действительно могут указывать на наличие гестационного диабета, особенно учитывая, что уровень глюкозы натощак превышает порог.
2. Рекомендации:
- Соблюдение диеты — правильный шаг. Это может включать в себя уменьшение углеводов, особенно простых, и увеличение потребления белков и клетчатки.
- Регулярный контроль уровня сахара в крови также важен в дебютирующих случаях гестационного диабета.

Анализы крови

1. Уровень СОЭ и лейкоцитов:
- Уровень СОЭ (состояние оседания эритроцитов) 52 и уровень лейкоцитов 11,7 могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Нормальные значения могут варьироваться, но повышенные значения зачастую означают, что организм борется с чем-то (воспаление, инфекция).
- В то же время, такие показатели могут быть и результатом беременности, так как во время беременности со стороны крови могут происходить изменения.
Наблюдайте за своим состоянием,если вас ничего не беспокоит,то не стоит волноваться насчёт соэ и лейкоцитов.
Принятый ответ
Клиент
Алена Артуровна, я тогда не понимаю, зачем дают пить глюкозу, если изначально уже 5,1 значение? Ну и есть вопросы по глюкометру. Дома у меня был сахар 4.9, в больнице 5.1.В позапрошлом году знакомой девушке не дали пить, сказали, что все, диабет. В этом году мне сказали, что , если бы было значение 5,2, то тогда можно было бы не проводить тест.
Терапевт
1. Цель теста: Основная цель проведения теста на толерантность к глюкозе – оценить, как ваш организм справляется с нагрузкой, когда ему предоставляется определенная доза глюкозы. Уровень сахара натощак (5.1 ммоль/л в вашем случае) может быть в пределах нормы, но не даёт полной картины о метаболизме углеводов.

2. Показатели после нагрузки: После того как вы выпиваете раствор с глюкозой, уровень сахара должен возрасти, но у здоровых людей он быстро возвращается к норме. Если уровень сахара остаётся высоким через 1-2 часа, это может указывать на наличие проблем с метаболизмом глюкозы, что и является целью теста.
3. Критерии диагностики: Варианты, при которых врач может не проводить тест, могут зависеть от дополнительных факторов или усредненных значений, установленных в конкретной медицинской практике. Стандартные значения могут различаться, и в разных учреждениях могут использоваться разные пороги для диагностики диабета.
Разница в показаниях глюкометра

1. Сравнение значений: Различия в показаниях между домашним глюкометром (4.9) и анализами в больнице (5.1) могут быть обусловлены:
- Калибровкой приборов: Глюкометры могут иметь неопределенную погрешность, особенно если они не были откалиброваны в соответствии с рекомендациями.
- Условия тестирования: Например, уровень сахара может меняться в зависимости от времени суток, еды и других факторов.
В целом, с нагрузкой вы справились,так что повода переживать не вижу
Терапевт
Здравствуйте!
По новым клиническим рекомендациям, которым следуют всё доктора при лечении, ведении пациентов и диагностике глюкоза венозной крови должна быть менее 5.1, если результат 5.1 хоть 1 раз за время наблюдения, то выставляется диагноз гестационный сахарный диабет
Очень строгие рамки
Помните, что глюкоза капиллярной крови показывает результат ниже, чем глюкоза венозной крови
Здоровья Вам и малышу!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам не должны были проводить исследование, если натощак глюкоза уже показала 5,1. В данной ситуации назначается консультация эндокринолога и ставят диагноз гестационный сахарный диабет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит где то в копчике
29 сентября 2021
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 ноября 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Почему не слышно сердцебиение при КТР 4,01мм
24 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Задержка 4 дня
26 июля 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гсд, крупный плод, глюкометр
7 октября 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия