Консультация пульмонолога /

Объяснить результат КТ — вопрос №2577259

41 просмотр

Пояснить результат КТ, и что предпринять дальше? Две недели продолжается кашель. Температура не поднималась, острых явлениий ОРВИ не было. Сейчас кашель продолжается, появилась сильная слабость, потливость.

Возраст: 63

Хронические болезни: Кардиосклероз, ИБС, Хр.гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Кашель сухой или с мокротой?
Анализы крови сдавали?
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый день! прикрепила результат КТ. Кашель почти все время сухой, изредка откашливается небольшим количеством мокроты. Кровь сдавала в самом начале болезни, врач сказала, небольшое повышение СОЭ.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Также описывается грыжа пищеводного отверстия , изжогу чувствуете?
За две недели показатели могли измениться в крови.
Возможно такое течение может быть при атипичных инфекциях.
Рекомендую дополнительно обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
На данный момент показаний для приема антибиотиков не вижу.
Пульмонолог, Терапевт
По компьютерной томографии описываются очаги на фоне фиброза, зоны « матового стекла», это может указывать на воспалительный процесс, который протекает на данный момент.
Желательно оценивать параллельно вместе с анализами крови. Обычно это общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
Если не сдавали, сдайте, пожалуйста. Для понимания причины инфекции.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Очаги и фокусы матового стекла, которые рентгенолог описывает на КТ, при наличии клинической картины и изменений в анализах крови можно трактовать, как пневмонию. Иногда (в редких случаях) бывает так, что воспаление легких протекает без лихорадки. С учетом наличия у Вас жалоб, желательно сдать анализы крови: развернутый, С реактивный белок (уточнить наличие воспалительной активности), с последующим очным осмотром специалиста.

Кальцинат в C5 левого легкого- это лимфоузел, покрытый солями кальция- поствоспалительные изменения после ранее перенесенных воспалений. Лечения не требует.

Превмофиброзные и фиброателектатические изменения- это так же старые вещи, остаточные следы после перенесенных воспалительных процессов, как рубчики на коже, только в легком, лечения не требуют. Опасности не представляют.
Пульмонолог
Здравствуйте, подскажите, до исследования Вы болели?

Фиброз является остаточным изменением , не считается активным. Он как рубец после перенесённого воспалительного процесса. на наличие фиброзу лёгких не является чем-то страшным его лечить нет необходимости также повторять исследования не рекомендуем. Фиброз никак не влияет на ваше самочувствие, уровень газообмена, не может давать симптомов.

Ателектазы это зоны спадения легочной ткани. Они могут быть из-за сужения просвета бронхов.

Очаги слишком маленькие для точной оценки их природы . Они требуют повторы компьютерной томографии и наблюдения в динамике. После второго исследования надо будет сравнивать их количество, размеры, плотность. Если каких-либо изменений не будет, то можем быть спокойными они являются постинфекционными. В противном случае надо будет уточнять их генез. Повторить повторите компьютерную томографию через 3 6 месяцев.
Клиент
Арпине Араиковна, добрый день! Да, две недели сухого кашля, без повышения температуры и острых явлений.
Пульмонолог
Уважаемая Татьяна, у Вас когда либо был диагноз бронхит? Кашель имеет хронический характер? Или это первый эпизод?
Клиент
Арпине Араиковна, два случая ковида, в1920 и 1922 году. Первый с поражением обоих легких по 50%.
Пульмонолог
Здравствуйте, Татьяна. Ознакомилась с жалобами, прикрепленным файлом.
По КТ описаны двусторонние воспалительные изменения в лёгких на фоне хронического бронхита.
Желательно для оценки степени воспаления сдать общий анализ с лейкоформулой, СРБ.
Так как нет температуры природа изменений скорее всего вирусная или атипичная (хламидии, микоплазмы пневмонии).
В таких случаях обычно назначается Пооиоксидоний или Бронхомунал 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом на 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Также есть возрастные
изменения- увеличение сердца, признаки остеохондроза.
Если есть ещё вопросы, пишите.
С радостью на них отвечу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок-ротавирус
24 сентября 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Почему не спадает температура?
1 марта 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотики?
25 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Длительная болезнь
13 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Цистит у ребёнка
28 января
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок 2,5 года кашель не проходит 2 месяца
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Сергеевна Тимошенко
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2010-2016, Федеральное Го
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос