Что вас беспокоит?
Можно ли обойтись без гормонов?
Появилась тахикардия, со стороны кардиолога все ок. Сдала гормоны. ттг 4,568 м/мл, Ат тпо 68,00 ме/л, т4 свободный 7,920 пмоль/л, т3 свободный 4,000 . Ферритин 47,50 нг/л, железо 12,9 ммоль/л. Как скорректировать состояние? Можно ли обойтись без гормональной терапии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Тахикардии такая цифра ТТГ не вызывает
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Я сделала узи, приложила результат. Посмотрите?
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего критичного по узи нет
Достаточно контроля узи 1 раз в год
Добрый день, можете приложить анализы? Разные лаборатории дают разные нормы.
Приложила анализы и результат узи
По узи диффузные изменения , общий объем в норме, требуется только контроль узи 1 раз в год, ничего страшного нет.й
А вот по поводу анализов: на данный момент у вас не субклинийческий, а манифестный гипотиреоз, т.е. сейчас щитовидная железа продуцирует гормонов меньше,чем нужно.
До этого у вас были проблемы с гомронами щитовидной железы?
Нет, проблем не было
Как поднять гормоны? Есть способы без приема гормональных препаратов?
Нет, поднять гормоны без препаратов невозможно.
Можно как поступить: через 1.5 месяца ещё раз сдать анализ на ттг, свободный т4 и свободный т3, если ттг опять будет повышен , а т4 и т3 снижены, тут уже необходимо подключить препарат- аналог гормонов щитовидной железы.
Здравствуйте. Верно, на данный момент по анализам имеется субклинический гипотиреоз, который пока требует только наблюдения. Такой уровень ТТГ не должен вызывать тахикардию. Рекомендуется проконтролировать ТТГ и свТ4 через 3 месяца, пройти узи щитовидной железы. Антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии стойкого гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе, в динамике их сдавать больше не нужно. Ферритин в норме. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Важно знать ещё такой показатель как 25ОНД (норма от 30 и выше), если он ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно.
УЗИ тоже сделала. Приложила
Принятый ответ
Увидела. Общий обьем в норме, узлов нет, есть диффузные изменения как признак АИТ и недостатка йода. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. По гормонам контроль написала выше, пока можно понаблюдать. Если будет прогрессировать гипотиреоз (повышаться ТТГ и снижаться свТ4) или появятся симптомы гипотиреоза - запоры, набор веса, сухая кожа, выпадение волос, то к сожалению, тогда показана заместительная терапия.
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только у планирующих беременность, ттг сдайте через 2 месяца. Если он будет выше 10 то нужно принимать гормон. Ферритин в норме дефицита железа нет. Сдайте ещё на витамин д, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
УЗИ сделала. Приложила
По узи ничего страшного нет, главное нет образований, диффузные изменения не опасны. Повышены антитела можно принимать селен 100 мкг в день
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Данный уровень не даёт тахикардию.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Дополнительно сдайте уровень витамина д3. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если со стороны кардиологии всё хорошо, без патологии, проконсультируйтесь с врачом неврологом.
Я прикрепила анализы и узи
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль.
По анализу имеется небольшое повышение общего холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20248 ответов
- 12 Июня 202536 ответов