Можно ли обойтись без гормонов? — вопрос №2579831

Question

Можно ли обойтись без гормонов? — вопрос №2579831

Анонимный пользователь

94 просмотра

31 октября 2024

Появилась тахикардия, со стороны кардиолога все ок. Сдала гормоны. ттг 4,568 м/мл, Ат тпо 68,00 ме/л, т4 свободный 7,920 пмоль/л, т3 свободный 4,000 . Ферритин 47,50 нг/л, железо 12,9 ммоль/л. Как
скорректировать состояние?

Можно ли обойтись без гормональной терапии

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет хронических болезней

Вопрос закрыт

гормональная терапия

стороны кардиолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Тахикардии такая цифра ТТГ не вызывает

Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Я сделала узи, приложила результат. Посмотрите?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 октября 2024

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего критичного по узи нет
Достаточно контроля узи 1 раз в год

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 31 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день, можете приложить анализы? Разные лаборатории дают разные нормы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Приложила анализы и результат узи

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 31 октября 2024

Эндокринолог

По узи диффузные изменения , общий объем в норме, требуется только контроль узи 1 раз в год, ничего страшного нет.й
А вот по поводу анализов: на данный момент у вас не субклинийческий, а манифестный гипотиреоз, т.е. сейчас щитовидная железа продуцирует гормонов меньше,чем нужно.
До этого у вас были проблемы с гомронами щитовидной железы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Нет, проблем не было

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Как поднять гормоны? Есть способы без приема гормональных препаратов?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 31 октября 2024

Эндокринолог

Нет, поднять гормоны без препаратов невозможно.
Можно как поступить: через 1.5 месяца ещё раз сдать анализ на ттг, свободный т4 и свободный т3, если ттг опять будет повышен , а т4 и т3 снижены, тут уже необходимо подключить препарат- аналог гормонов щитовидной железы.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 31 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Верно, на данный момент по анализам имеется субклинический гипотиреоз, который пока требует только наблюдения. Такой уровень ТТГ не должен вызывать тахикардию. Рекомендуется проконтролировать ТТГ и свТ4 через 3 месяца, пройти узи щитовидной железы. Антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии стойкого гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе, в динамике их сдавать больше не нужно. Ферритин в норме. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Важно знать ещё такой показатель как 25ОНД (норма от 30 и выше), если он ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

УЗИ тоже сделала. Приложила

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только у планирующих беременность, ттг сдайте через 2 месяца. Если он будет выше 10 то нужно принимать гормон. Ферритин в норме дефицита железа нет. Сдайте ещё на витамин д, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

УЗИ сделала. Приложила

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2024

Эндокринолог

По узи ничего страшного нет, главное нет образований, диффузные изменения не опасны. Повышены антитела можно принимать селен 100 мкг в день

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Данный уровень не даёт тахикардию.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно сдайте уровень витамина д3. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если со стороны кардиологии всё хорошо, без патологии, проконсультируйтесь с врачом неврологом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 октября 2024

Клиент

Я прикрепила анализы и узи

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 октября 2024

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль.

По анализу имеется небольшое повышение общего холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схема приёма Эстражель+Утрожестан

3 ответа

25 августа 2022

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Повысился АСТ и АЛТ

5 ответов

18 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Лечение при раке простаты ПСА 19

3 ответа

31 мая 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Прием антикоагулянтов в период планирования беременности

4 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-31T10:55:31+03:00

Увидела. Общий обьем в норме, узлов нет, есть диффузные изменения как признак АИТ и недостатка йода. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. По гормонам контроль написала выше, пока можно понаблюдать. Если будет прогрессировать гипотиреоз (повышаться ТТГ и снижаться свТ4) или появятся симптомы гипотиреоза - запоры, набор веса, сухая кожа, выпадение волос, то к сожалению, тогда показана заместительная терапия.