Консультация хирурга /

Травма колена — вопрос №2580637

73 просмотра

Здравствуйте, Получила травму три недели назад. До сих пор улучшений нет. Колено припухло болит при сгибание, ходьбе и даже покое. Рентген показал что перелома нет. МРТ показало признаки повреждения заднего рога медиального мениска второй степени по Stoller, минимально выраженного синовита левого коленного сустава. Что можете посоветовать ?🙏

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации в первую очередь рекомендуется иммобилизация сустава длительное ношение ортеза.
Прием таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 5 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 10 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Мукосат 1 таб х 3 раза в день 1 месяц или другой комплекс с глюкозамином/хондроитином, прием коллагена 2 месяца.
Местно на область колена гель с НПВС Долобене, Вольтарен, найз или подобное в течение месяца.
Ношение удобной обуви, снизить нагрузку на сустав.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, данное лечение проходила, никакого эффекта нет
Хирург
В такой ситуации рекомендуется очная консультация врача ортопеда,
Хирург
Здравствуйте , Ирина !
Если верить результату МРТ , то основная Ваша проблема это повреждение заднего рога внутреннего мениска второй степени по Stoller ! При такой степени повреждения операция не показана , оно лечится консервативно !
Напишите мне пожалуйста какое Вы получили лечение за эти 3 недели и прикрепите пожалуйста , фото сустава (меня интересует насколько отёчен сустав ) !
И напишите , пожалуйста , - какова у Вас температура тела по вечерам ?
Клиент
Яков Ашотович, Дексалгин 25 10 дней, сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней, амелотекс гель, гепарин гель по 3 раза в день до сегодняшнего дня . Алмаг по 15 минут 3 раза в день 10 дней. Под коленом очень болезненно, нога не сгибается. В положении сидя нога не поднимается. За 3 недели изменений нет
Клиент
Яков Ашотович, при ношении отреза боль усиливается. Переодически беспокоит судорога
Хирург
Понятно !
Температура тела по вечерам повышается или нет ?
Клиент
Яков Ашотович, сейчас 37, до этого температуру не мониторила
Хирург
На мой взгляд Ваши доктора поступили правильно в том , что:
- не рекомендовали Вам операцию (раз повреждение только
второй степени по Stoller ) ;
- что не назначили Вам хондропротекторы содержащие глюкозамином , хондроитин , ( такие как Мукосат , Хондрогард , Артра и прочие ) ,т.к. в Вашем возрасте и до 35 - 40 лет хондропротекторов своих вполне достаточно и их назначать в Вашем возрасте могли только дилетанты не имеющие никакого отношения к травматологи !
- что не стали вводить в сустав препараты Гиалуроновой кислоты , от которых Вам стало бы только хуже !
Я перечислил то , что на мой взгляд правильно поступили Ваши ортопеды (если конечно верить результату МРТ , что у Вас именно Stoller 2, а не Stoller 3 ) !

Что на мой взгляд не доставало в лечении ?
1.Хоть и пишет доктор по МРТ , что жидкость в суставе в минимальном количестве , но на фото , судя по отёку и сглаженности контуров сустава не исключаю ,что жидкости может быть больше , потому правильнее было бы повторно осмотреться и если доктор наощупь увидит ,что в суставной сумке много жидкости ("колышется" под пальцами при пальпации ), то сделал бы пункцию , удалил бы жидкость и Вы бы далее продолжили лечение дома !

2.Не понятно , почему Дексалгин назначили Вам так долго , обычно его только на 2 - 3 дня !

3.Алмаг, как и любое иное физиотерапевтическое лечение противопоказано при свежих травмах , его назначают минимум через 10 , а лучше через 14 дней после
травмы !

Какое лечение рекомендовал бы сейчас ?
Я бы на месте Вашего доктора после пальпации и решения вопроса нужности или ненужности пункции и удаления жидкости рекомендовал бы :

- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С ШЕСТОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НЕ ЖЕСТКОГО НАКОЛЕННИКА ;

- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ, В КОМФОРТНОМ ДЛЯ ВАС ПОЛОЖЕНИИ (положении полусгибания ) .

Все мои рекомендации исходя из того , что нет ошибки в описании МРТ ! Но честно говоря , раз так долго не удается разгибать ногу , то не исключаю блок при повреждении мениска 3 ст . (Это когда разорванная часть мениска «заклинилась» между суставными поверхностями, то развивается, так называемый «блок» коленного сустава.).
Потому , при наличии такой возможности рекомендовал бы с записью МРТ (диск, флешка ) обратиться к заведующему отделения лучевой диагностики , где Вам проводили МРТ для верификации диагноза !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
ВЫ молоды , она у Вас в любом случае будет решена и наступит выздоровление , но нужны правильные действия , правильное лечение чтобы это произошло быстрее !
Желаю Вам быстрого выздоровления !

Хирург
Я Вам написал доступно, понятно или остались ко мне вопросы ?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, спасибо) Будем искать кто посмотрит МРТ еще раз)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дмитрий
2024-10-31 03:10:20
31 октября 2024
Дмитрий Андреев, 31 октября 2024
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Переадресуйте вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.
Похожие вопросы по теме
Проблема с коленным суставом
29 января 2024
Павел, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ирина Ивановна Юдина
85 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил, спасибо Ответил, спасибо Ответил спасибо
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна