Что вас беспокоит?
Халазион у ребёнка
Здравствуйте! Уважаемые специалисты, ситуация такая - в понедельник обнаружила у ребёнка (2г10м) на нижнем веке белый шарик, чисто случайно, я раньше не сталкивалась с таким у старшей дочери были ячмени, я и подумала что у неё тоже ячмень, решила сразу начать капать что было дома ( дома оказался Тобрекс) думала покапаю пока не попадем к врачу, к слову до обнаружения были у офтальмолога на осмотре для комиссии в садик (ей что-то ее понравилось со зрением и она закапала глазки, по осмотру всё отлично, но она ни слова не сказала, и ничего не увидела, мне кажется такие вещи за 5 минут не вылазят, то есть были у офтальмолога в субботу, а в понедельник я обнаружила шарик, странно. Покапали мы вторник, среду утром и вечером, и принялась я искать в интернете что это вообще такое, умная камера от Яндекса сразу сказала что это не ячмень, а халазион, перешерстив все возможные источники, стало ясно, что зверь непростой и лечится либо медикаментозно либо прижигается и прочее, естественно мы сегодня забегали в поисках хорошего врача, но в нашем городе никого не оказалось ,перелопатили все и частные клиники в областном городе, в частных клиниках детям младше 18 лет только осмотр и капельки больше никаких вариантов, разговаривали с областным стационаром, сказали приехать показаться , если нужно там смогут сделать какое-то оперативное лечение, но пока везде узнавали удалось попасть в детскую поликлинику к детскому окулисту, я этого врача знаю и все наши с ней редкие встречи всегда были мягко говоря неприятными, я честно говоря сомневаюсь в ее компетенции по некоторым причинам, но вот что она сказала, да это халазион, если удалить в одном месте - вылезет в другом, сказала, что он находится на стадии самостоятельного вскрывания, нужно покапать капельки, и сдать кровь на сахар, и ждать - время вылечит🙈 капли назначила комбинил, Тобрекс сказала вообще выкинуть, и врач ваш из Челябинска дурак, не заметил признаков воспаления на осмотре, он у вас там сидит уже минимум неделю, тут и так всё видно, и всё в этом духе) Так вот мои вопросы, из-за чего они появляются, и как становятся хроническими, никогда такого не было (хотя может я не замечала, иногда бывают выделения из глазика при умывании больше нормы как по моим ощущениям)? Какой способ лечения лучше подходит к этой бяке? Стоит ли прижигать и тд? Насколько я поняла он лечится очень долго и муторно, и провоцируется снижением иммунитета, охлаждениями и прочими историями, но мы собираемся идти в садик, будет адаптация, естественно сопли иммунитет будет работать на полную и любой чих теперь будет провоцировать это воспаление? Мы тут два дня капали, это же ужас, сами понимаете что закапать капли в глаза малышу - это тот еще квест, до истерики каждый раз , а тем более если капли щипят(здесь сразу еще один вопрос - как закапывать с наименьшими потерями?) стоит ли ехать в областную больницу, или там скажут тоже самое? Для нас это тоже проблематично в другой город попасть. Хотелось бы услышать эффективные и недолгие методы решения проблемы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько дней вы откапали комбинил в итоге ?
Ольга Владимировна, она сегодня только назначила, я ещё не покупала
Это хороший препарат широкого спектра действия , шире Тобрекса.
Если ребенок сопротивляется можно капать лёжа на закрытый глаз во внутренний уголок глаза и после оттягивать нижнее веко вниз - капли затекут сами .
За нижнее веко можно добавить мазь флоксал / офтоципро 2 раза в день .
7 дней лечитесь пока сами
На 8ые сутки нужен очный осмотр вашего доктора в поликлинике
Если динамики не будет напишете нам мы скорректируем лечение и
возьмёте планово талон в чокб к Зариповой РР )
Ольга Владимировна, спасибо, всё поняла? каковы шансы что он уйдёт и не вернётся? И как он, лопается и гной выходит? Есть ли смысл удалять его оперативно, расскажите пожалуйста ?
В течение семи суток на мази и каплях должен лопнуть и опорожниться.
Если начнет вытекать можно отодвигать веко и мирамистином или Хлоргексидином струйно из бутылочки промывать . Если не опорожнится значить капсула плотная и нужно удалять под наркозом.
Ольга Владимировна, поняла, выходит конечно по немножку совсем, надеюсь весь лопнет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой день капаете комбинил?
Вера Анатольевна, она сегодня только назначила, я ещё не покупала
Поняла.
Капайте его дальше по 1 кап 4 раза в день до 10 дней.
И добавьте мазь флоксал (или неттависк, или офтоципро) утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель. Тоже 10 дней.
Далее оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение
Принятый ответ
Добрый день! Скажите пожалуйста какой день проводите закапывание комбинила?
Яна Олеговна, она сегодня только назначила, я ещё не покупала
Спасибо за уточнение
Препарат действительно хорошо себя зарекомендовал в лечении холязиона т.к обладает комбинированным действием антибактериальным и противовоспалительным
Закапывать его желательно с постепенной отменой, т.к гормональный
1-3 день 4 раза в день
4-5 день 3 раза в день
6-7 день 2 раза в день
Ещё к лечению неоьходимо добавить 0.5% гидрокортизоновую мазь, для рассасывающее эффекта, 2 раза в день за нижнее веко постараться, небольшую горошинку будет достаточно
Лечение на 7 дней, далее необходимо смотреть в динамике
Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь, исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы и примочки делать нельзя, это усилит воспалительный процесс
Желаю скорейшего выздоровления ?
Яна Олеговна, спасибо за развёрнутый ответ ? подскажите какие шансы, что он уйдёт и не вернется? Ведь если выйдет это место будет уязвимым, и любые проблемы со здоровьем будут провоцировать снова воспаление?расскажите про оперативные методы его лечения, какие осложнения бывают? И есть ли смысл, если не выйдет самостоятельно?
Рецедивы бывают если после лечения остаётся капсула, при возникновении причин, может в этой капсуле снова появится воспаление с накоплением содержимого.
Именно из-за капсулы лечение длительное, её приходится рассасывать долго препаратами, именно гидрокортизоновой мазью, но обязательно с перерывами в 1 неделю, после 14 дней применения, т к более 2 недель ее использовать нельзя.
Самые частные причины это снижение иммуннитета на фоне простуды, переохлаждение, травматизация, занесение инфекции не чистыми предметами или руками
Реже нарушения в работе ЛОР-органов, ЖКТ ( много углеводов в рационе)
Про хирургию: Выполняется под наркозом или седацией, накладывается зажим, разрез делают (внутренний холязион со стороны слизистой ), зачищают само содержимое, потом убирают капсулу, затем прижигают йодом полость, зажим снимают, дальше под давящую повязку и все, несколько дней остаётся только обрабатывать ранку, соответственно капсула убирается и место заживает, перестает быть уязвимым
Так же есть вариант сделать инъекцию дексаметазоном в капсулу холязиона, она рассасывает его изнутри, но опять же не всегда поддается капсула, но лучше чем лечение мазями
Смысл в операции есть, когда не удается избавится от холязиона в течение 3 месяцев, проводя курсы по 14 дней мазью гидрокортизоновой с перерывами в 1 неделю
Но опять же, при хирургическом удалении избавится можно быстрее и с меньшей вероятностью рецидива
Яна Олеговна, поняла вас, спасибо большое! ?
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Капли комбинил хорошие. Сколько дней и сколько раз в день капаете?
Александра Евгеньевна, она сегодня только назначила комбинил, я ещё не покупала его, Тобрекс капаем 3 день сегодня 2 раза утром и вечером
Я Вас поняла. Комбинил - хороший комбинированный препарат, назначен после тобрекса верно. Ешь капать по 1 капле 4 раза в день. За веко ещё рекомендую 0,5% гидрокортизоновую мазь 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Курс лечения 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение, так как на разных этапах развития образования лечение разное. И сейчас четко сказать, как будет идти процесс нельзя.
Александра Евгеньевна, спасибо ? подскажите какие шансы, что он уйдёт и не вернется? Ведь если выйдет это место будет уязвимым, и любые проблемы со здоровьем будут провоцировать снова воспаление?расскажите про оперативные методы его лечения, какие осложнения бывают? И есть ли смысл, если не выйдет самостоятельно?
Чаще рассасываются самостоятельно. И это не значит, что это место уязвимее. При длительном существовании, при отсутствии динамики при консервативной терапии удаляют оперативно. Разрез со стороны слизистой идёт, т е. с внутренней стороны века. Заживает быстро, безболезненно и бесследно. Именно в этом месте не появится,так как доктор удалит при операции сами капсулу халазиона.
Александра Евгеньевна, а откуда они берутся? Смотрю много стало этого слова в вопросах, у старшей не было такого, да и вообще не слышала особо про него, умываемся одинаково, все одинаково, откуда здесь то он взялся? Это какая-то предрасположенность?
Нет, предрасположенности как таковой нет.
Смотрите, как работают железы мейбомиевы? Они вырабатывают секрет, которые выходит спокойно из железы. При увеличении вязкости секрета ( а это и применение лекарст и употребление большого количества легкоусвояемых углеводов и тп) идёт сгущение секрета. Он скапливается в железе, не может выйти. Вот получается халазион.
Александра Евгеньевна, у нас с комиссией все сразу случилось и манту и Пентаксим поставили и витаминов пьем много, могло всё это повлиять на сгущение секрета, потому что ничего не было, а тут бац и разом куча всяких вещей в организм?
Да, конечно могло, любая вакцинация это снижение местного иммунитета. А при снижении иммунитета неправильно работают железы и идёт сгущение секрета
Александра Евгеньевна, ну похоже оно и повлияло, хотя кто знает
Александра Евгеньевна, спасибо вам большое! ?
Пожалуйста.
Искренне желаю ребенку и Вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте я согласен с назначением комбинила 1 кап 4 р в день, порекомендую ещё добавить гидрокортизоновую мазь 0.5% дважды в день за нижнее веко. Через 7 дней надо будет оценить динамику
Иван Александрович, спасибо ? подскажите какие шансы, что он уйдёт и не вернется? Ведь если выйдет это место будет уязвимым, и любые проблемы со здоровьем будут провоцировать снова воспаление, или вылазить в других местах?расскажите про оперативные методы его лечения, какие осложнения бывают? И есть ли смысл, если не выйдет самостоятельно?
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202367 ответов
- 24 Февраля 20241 ответ
- 30 Апреля 202426 ответов
- 16 Сентября 202416 ответов