Консультация офтальмолога /

Халазион у ребёнка — вопрос №2580772

42 просмотра

Здравствуйте! Уважаемые специалисты, ситуация такая - в понедельник обнаружила у ребёнка (2г10м) на нижнем веке белый шарик, чисто случайно, я раньше не сталкивалась с таким у старшей дочери были ячмени, я и подумала что у неё тоже ячмень, решила сразу начать капать что было дома ( дома оказался Тобрекс) думала покапаю пока не попадем к врачу, к слову до обнаружения были у офтальмолога на осмотре для комиссии в садик (ей что-то ее понравилось со зрением и она закапала глазки, по осмотру всё отлично, но она ни слова не сказала, и ничего не увидела, мне кажется такие вещи за 5 минут не вылазят, то есть были у офтальмолога в субботу, а в понедельник я обнаружила шарик, странно. Покапали мы вторник, среду утром и вечером, и принялась я искать в интернете что это вообще такое, умная камера от Яндекса сразу сказала что это не ячмень, а халазион, перешерстив все возможные источники, стало ясно, что зверь непростой и лечится либо медикаментозно либо прижигается и прочее, естественно мы сегодня забегали в поисках хорошего врача, но в нашем городе никого не оказалось ,перелопатили все и частные клиники в областном городе, в частных клиниках детям младше 18 лет только осмотр и капельки больше никаких вариантов, разговаривали с областным стационаром, сказали приехать показаться , если нужно там смогут сделать какое-то оперативное лечение, но пока везде узнавали удалось попасть в детскую поликлинику к детскому окулисту, я этого врача знаю и все наши с ней редкие встречи всегда были мягко говоря неприятными, я честно говоря сомневаюсь в ее компетенции по некоторым причинам, но вот что она сказала, да это халазион, если удалить в одном месте - вылезет в другом, сказала, что он находится на стадии самостоятельного вскрывания, нужно покапать капельки, и сдать кровь на сахар, и ждать - время вылечит🙈 капли назначила комбинил, Тобрекс сказала вообще выкинуть, и врач ваш из Челябинска дурак, не заметил признаков воспаления на осмотре, он у вас там сидит уже минимум неделю, тут и так всё видно, и всё в этом духе) Так вот мои вопросы, из-за чего они появляются, и как становятся хроническими, никогда такого не было (хотя может я не замечала, иногда бывают выделения из глазика при умывании больше нормы как по моим ощущениям)? Какой способ лечения лучше подходит к этой бяке? Стоит ли прижигать и тд? Насколько я поняла он лечится очень долго и муторно, и провоцируется снижением иммунитета, охлаждениями и прочими историями, но мы собираемся идти в садик, будет адаптация, естественно сопли иммунитет будет работать на полную и любой чих теперь будет провоцировать это воспаление? Мы тут два дня капали, это же ужас, сами понимаете что закапать капли в глаза малышу - это тот еще квест, до истерики каждый раз , а тем более если капли щипят(здесь сразу еще один вопрос - как закапывать с наименьшими потерями?) стоит ли ехать в областную больницу, или там скажут тоже самое? Для нас это тоже проблематично в другой город попасть. Хотелось бы услышать эффективные
и недолгие методы решения проблемы🙏

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Сколько дней вы откапали комбинил в итоге ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, она сегодня только назначила, я ещё не покупала

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Это хороший препарат широкого спектра действия , шире Тобрекса.

Если ребенок сопротивляется можно капать лёжа на закрытый глаз во внутренний уголок глаза и после оттягивать нижнее веко вниз - капли затекут сами .

За нижнее веко можно добавить мазь флоксал / офтоципро 2 раза в день .

7 дней лечитесь пока сами

На 8ые сутки нужен очный осмотр вашего доктора в поликлинике


Если динамики не будет напишете нам мы скорректируем лечение и
возьмёте планово талон в чокб к Зариповой РР )
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо, всё поняла? каковы шансы что он уйдёт и не вернётся? И как он, лопается и гной выходит? Есть ли смысл удалять его оперативно, расскажите пожалуйста ?
Офтальмолог
В течение семи суток на мази и каплях должен лопнуть и опорожниться.
Если начнет вытекать можно отодвигать веко и мирамистином или Хлоргексидином струйно из бутылочки промывать . Если не опорожнится значить капсула плотная и нужно удалять под наркозом.
Клиент
Ольга Владимировна, поняла, выходит конечно по немножку совсем, надеюсь весь лопнет?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Какой день капаете комбинил?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, она сегодня только назначила, я ещё не покупала
Офтальмолог
Поняла.
Капайте его дальше по 1 кап 4 раза в день до 10 дней.
И добавьте мазь флоксал (или неттависк, или офтоципро) утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель. Тоже 10 дней.
Далее оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение
Офтальмолог
Добрый день! Скажите пожалуйста какой день проводите закапывание комбинила?
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, она сегодня только назначила, я ещё не покупала
Офтальмолог
Спасибо за уточнение
Препарат действительно хорошо себя зарекомендовал в лечении холязиона т.к обладает комбинированным действием антибактериальным и противовоспалительным
Закапывать его желательно с постепенной отменой, т.к гормональный
1-3 день 4 раза в день
4-5 день 3 раза в день
6-7 день 2 раза в день
Ещё к лечению неоьходимо добавить 0.5% гидрокортизоновую мазь, для рассасывающее эффекта, 2 раза в день за нижнее веко постараться, небольшую горошинку будет достаточно
Лечение на 7 дней, далее необходимо смотреть в динамике
Не перегревайтесь и не переохлаждайтесь, исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы и примочки делать нельзя, это усилит воспалительный процесс
Желаю скорейшего выздоровления ?
Клиент
Яна Олеговна, спасибо за развёрнутый ответ ? подскажите какие шансы, что он уйдёт и не вернется? Ведь если выйдет это место будет уязвимым, и любые проблемы со здоровьем будут провоцировать снова воспаление?расскажите про оперативные методы его лечения, какие осложнения бывают? И есть ли смысл, если не выйдет самостоятельно?
Офтальмолог
Рецедивы бывают если после лечения остаётся капсула, при возникновении причин, может в этой капсуле снова появится воспаление с накоплением содержимого.
Именно из-за капсулы лечение длительное, её приходится рассасывать долго препаратами, именно гидрокортизоновой мазью, но обязательно с перерывами в 1 неделю, после 14 дней применения, т к более 2 недель ее использовать нельзя.
Самые частные причины это снижение иммуннитета на фоне простуды, переохлаждение, травматизация, занесение инфекции не чистыми предметами или руками
Реже нарушения в работе ЛОР-органов, ЖКТ ( много углеводов в рационе)
Про хирургию: Выполняется под наркозом или седацией, накладывается зажим, разрез делают (внутренний холязион со стороны слизистой ), зачищают само содержимое, потом убирают капсулу, затем прижигают йодом полость, зажим снимают, дальше под давящую повязку и все, несколько дней остаётся только обрабатывать ранку, соответственно капсула убирается и место заживает, перестает быть уязвимым
Так же есть вариант сделать инъекцию дексаметазоном в капсулу холязиона, она рассасывает его изнутри, но опять же не всегда поддается капсула, но лучше чем лечение мазями
Смысл в операции есть, когда не удается избавится от холязиона в течение 3 месяцев, проводя курсы по 14 дней мазью гидрокортизоновой с перерывами в 1 неделю
Но опять же, при хирургическом удалении избавится можно быстрее и с меньшей вероятностью рецидива
Клиент
Яна Олеговна, поняла вас, спасибо большое! ?
Офтальмолог
Будьте здоровы ?
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Капли комбинил хорошие. Сколько дней и сколько раз в день капаете?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, она сегодня только назначила комбинил, я ещё не покупала его, Тобрекс капаем 3 день сегодня 2 раза утром и вечером
Офтальмолог
Я Вас поняла. Комбинил - хороший комбинированный препарат, назначен после тобрекса верно. Ешь капать по 1 капле 4 раза в день. За веко ещё рекомендую 0,5% гидрокортизоновую мазь 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Курс лечения 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение, так как на разных этапах развития образования лечение разное. И сейчас четко сказать, как будет идти процесс нельзя.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо ? подскажите какие шансы, что он уйдёт и не вернется? Ведь если выйдет это место будет уязвимым, и любые проблемы со здоровьем будут провоцировать снова воспаление?расскажите про оперативные методы его лечения, какие осложнения бывают? И есть ли смысл, если не выйдет самостоятельно?
Офтальмолог
Чаще рассасываются самостоятельно. И это не значит, что это место уязвимее. При длительном существовании, при отсутствии динамики при консервативной терапии удаляют оперативно. Разрез со стороны слизистой идёт, т е. с внутренней стороны века. Заживает быстро, безболезненно и бесследно. Именно в этом месте не появится,так как доктор удалит при операции сами капсулу халазиона.
Клиент
Александра Евгеньевна, а откуда они берутся? Смотрю много стало этого слова в вопросах, у старшей не было такого, да и вообще не слышала особо про него, умываемся одинаково, все одинаково, откуда здесь то он взялся? Это какая-то предрасположенность?
Офтальмолог
Нет, предрасположенности как таковой нет.
Смотрите, как работают железы мейбомиевы? Они вырабатывают секрет, которые выходит спокойно из железы. При увеличении вязкости секрета ( а это и применение лекарст и употребление большого количества легкоусвояемых углеводов и тп) идёт сгущение секрета. Он скапливается в железе, не может выйти. Вот получается халазион.
Клиент
Александра Евгеньевна, у нас с комиссией все сразу случилось и манту и Пентаксим поставили и витаминов пьем много, могло всё это повлиять на сгущение секрета, потому что ничего не было, а тут бац и разом куча всяких вещей в организм?
Офтальмолог
Да, конечно могло, любая вакцинация это снижение местного иммунитета. А при снижении иммунитета неправильно работают железы и идёт сгущение секрета
Клиент
Александра Евгеньевна, ну похоже оно и повлияло, хотя кто знает
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо вам большое! ?
Офтальмолог
Пожалуйста.
Искренне желаю ребенку и Вам крепкого здоровья!
Офтальмолог
Здравствуйте я согласен с назначением комбинила 1 кап 4 р в день, порекомендую ещё добавить гидрокортизоновую мазь 0.5% дважды в день за нижнее веко. Через 7 дней надо будет оценить динамику
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, спасибо ? подскажите какие шансы, что он уйдёт и не вернется? Ведь если выйдет это место будет уязвимым, и любые проблемы со здоровьем будут провоцировать снова воспаление, или вылазить в других местах?расскажите про оперативные методы его лечения, какие осложнения бывают? И есть ли смысл, если не выйдет самостоятельно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слезное мясцо
14 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Халазион на нижнем веке
22 ноября 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Халазион что делать
21 января
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...