Консультация гепатолога /

Уробилиноген количественно 131 у ребенка 8 лет — вопрос №2583312

345 просмотров

Находимся с ребенком в больнице. Двухсторонний гайморит. Дают амоксиклав.
После 2 инъекций сдали мочу и там показатель Уробилиноген количественно 131 при норме до 34.
Попросила пересдать, настояла прям. Пришел повторно такой же уровень 131.
Начиталась в интернете , что это может быть.

Переживаю за герпесный гепатит (лечимся с мая месяца герпес 7 типа), бета лимфоциты снижены в 2 раза ниже нормы с май (наблюдаемся у иммунолога и инфекциониста).
В последнее время до больницы я заметила сто он много пукает. Должны были попасть к гастроэнтерологу. Делали УЗИ БП ( там мезетеральные лу увеличены, об этом знаю с 3 дет, следим за ними и на шее также)19.10.
Сдавали мочу (там все было в норм 7.10).
Что тут сдали из биохимии : креатинин, мочевина, билирубин прямой, аст, алт, натрий , хлор, кальций в норме. Есть повышение калия , при норме 5,10, у сына 5,8.

ОАК с мая месяца всегда наблюдается повышение базофилов, эзионофилов. Иногда снижены сегментоядерные нейтрофилы.
Сейчас в анализе увеличен средний оюьем эритроцита, средний обьем тромбоцито и относительное число эозинофилов.


Пока жду врача с операции.
Что я могу потребовать сделать в больнице? Почему может такое происходить? Что надо дополнительно сдать? Отменить ли антибиотик?
Помогите, уже начиталась прос гепатит герпесный и тд.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! О гепатите в данном случае речи не идёт, так как ферменты печени (АлАТ и АсАТ) в норме. Герпес 7 типа не требует какого-либо лечения, он не опасен для людей с более-менее нормальным иммунитетом, может вызывать лихорадку либо инфекционный мононуклеоз при первичном попадании в организм, далее пожизненно находится в организме по д контролем иммунной системы и проблем не вызывает.
Уробилиноген - это один из продуктов обмена гемоглобина и билирубина, его повышенный уровень в моче может быть связан с повышенным уровнем билирубина в крови, однако у Вашего ребёнка уровень билирубина в крови нормальный.
Также обращает внимание тот факт, что оба раза моча была концентрированной (повышен удельный вес мочи до 1029), вероятно, повышенное содержание уробилиногена в моче связано с концентрацией мочи.
В целом, в анализах каких-то существенных отклонений нет, что-либо дополнительно сдавать не вижу необходимости.
По анализам признаков того, что процесс бактериальный, нет. Вопрос о необходимости дальнейшего лечения антибиотиками должен решать лечащий врач на основании осмотра и динамики симптомов. Если самочувствие ребёнка лучше, синусит разрешился, то антибиотики можно отменять.
Принятый ответ
Клиент
Почему мы вообще обратились к инфекционисту и иммунологу. Потому что в феврале 24 года ребенку удалили аденоиды (тк 3 гайморита, осложнения на сердце по ав проводимости, геморрагические кровоизлияния, которые были без понижения тромбоцитов, потом дообследовались исключали потологию свертываемости крови).мы пили 4 антибиотика, 14 дней бактериофаги по клинической картине и анализам крови. Ребенок очень болеет долго и часто орви. Оказалось у него снижены бета лимфоциты 0,300 при норме 0,700. И есть цмв в моче 6 на 10 в 3, в крови нет, антитела есть igg в спокойной форме. А также герпес 7 типа в крови 2,2 на 10 в 3, в слюне 5,6 на 10 в 3 в июне,
От 2.10.2024 (после лечения зовираксом и инъекций полиоксидония, галавита, циклоферона)герпес 7 типа в слюне 7,3 на 10 в 4, в соскобе ротоглотки 6,9 на 10 в 3, в крови 5,9 на 10 в 2.
Антитела к герпесу 7 типа в нашей стране анализа нигде нет и инфекционист говорит что по крови считаем что он в активной форме. С начала учебного года второй раз болеем. И вот уже 4 неделя пошла и попали в больницу уже 4 гайморит. Вчера вечером появилась пурпура на внутренней стороне бедно на обеих ногах. Врачи ночью осмотрели. Сказали не экстренно, будут анализы на коалограмму брать.

Моча вот то прям темная , то светла. В зависимости от того как пьет и часто ходит.
Разве такое повышение является нормой?
Почему не искать ничего?
Мы тут до вторника, как сказал врач. Отека нет. Нос дышит. Но так как у него тотальное затемнение с двух сторон, прокол я не разрешила делать с самого начала. Но врач сказал на сегодня что обошлись без него, будут делать антибиотик до вторника по 880 мг 4 раза в день внутривенно.

Педиатр пришла посмотрела печень , общий покров, глаза, сказала можно продолжить антибиотик и через 2 дня сдать мочу и если что вызовет гастроэнтеролога.

Но я боюсь затягивать. Ведь амоксиклав описывает серьезные побочки на печень. Как я поняла все антибиотики это действие оказывают.
Поэтому и пишу сюда.
Врач УЗД, Инфекционист
Если моча то тёмная, то светлая и есть связь с питьевым режимом, то это как раз и говорит о том, что повышенный уровень уробилиногена в моче как раз связан с концентрацией мочи.
По анализам крови с печенью у ребёнка всё в порядке.
Препараты пенициллинового ряда, в том числе "Амоксиклав" - это как раз одни из самых безопасных антибиотиков, у них минимум побочных эффектов. Решение о длительности курса в любом случае остаётся за лечащим врачом, так как только он имеет полную информацию о Вашем ребёнке. Без осмотра такие решения не стоит принимать.
Инфекционист, Педиатр
Мария, здравствуйте. Вы очень внимательны к здоровью ребенка. И действительно отклонения в анализах могут говорить о серьезной проблеме. Однако достаточно часто небольшие отклонения могут быть временным явлением как часть работы организма. Билирубин с желчью попадает в кишечник и там под действием кишечной микрофлоры окисляется в уробилиноген. Иногда на фоне антибиотиков например, снижается количество полезных микроорганизмов и этот процесс нарушается. Тогда уробилиноген повышается в моче.
Таким образом, один анализ может быть как проявлением заболевания, так и временным явлением, частью условной нормы. Чтобы разобраться в том, с чем это связано, мы смотрим на состояние ребенка в первую очередь и другие показатели крови. Все они в пределах нормальных значений. Следовательно, если сейчас врач не видит тревожных звоночков какой то серьезной проблемы, то логично было бы выбрать вариант подождать и пересдать анализ после завершения лечения.
Касаемо вашей ситуации с герпесами. К сожалению эта та группа вирусов, которая один раз попав в организм останется там навсегда. Лекарства, что позволит их "вывести" из организма нет. Поэтому часто возникает соблазн все проблемы со здоровьем приписать им. Ведь если поискать, то они точно найдутся по анализам и лечить и обследовать на них можно бесконечно. Почему это неверная тактика? Если у ребенка действительно есть проблемы с здоровьем, то их надо выяснить и лечить. А не списывать все на герпесы. По вашим словам я поняла, что главные трудности в лор патологии. Тогда вероятно вам поможет грамотный ЛОР.
Так же добавлю, что далеко не все проблемы это проблемы. Поясню. Дети действительно болеют достаточно часто, чтобы мы ни делали и этому есть причины. Такие признаки как стал часто пукать могут указывать на проблему, только если есть что-то ещё. Внимательное отношение к ребенку это хорошо, но иногда может повышать тревогу мамы, которая будет прислушиваться к каждому малейшему признаку. А это будет просто норма. С другой стороны, проблема действительно может быть, но быть более банальной - грубо говоря анемия, недостаток витамина В9 или В12 или подобные вещи могут несколько влиять на здоровье ребенка и решив их, ситуация улучшится.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить, вы как врач в практике встречали такие показатели у вашего пациента уробилируногена при приеме препаратов и это пришло в норму?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос
16 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Синяк внизу живота
23 марта 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Реактивный выпод в брюшной полости
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ФостеР 100 или 200?
10 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург