Что вас беспокоит?
ГПОД? Рефлюкс-эзофагит
Здравствуйте.Болела орз после приёма антибиотиков и обезболивающих препаратов, начал болеть желудок я пила Омепразол и денол, вроде бы боль ушла, но иногда ещё ноющая под рёбрами оставалась, сделала ФГДС, врач сказал, что есть признаки ГПОД, хр. Дистальный рефлюкс-эзофагит, хр антральный эрозивный гастрит, стадия ремиссии. Дуагенный-гастральный рефлюкс. Лечение никакое не прописал, сказал денол не пить, а через месяц стать тест на бактерию Хеликобактер и сделать КТ с барием чтобы подтвердить наличие ГПОД. Боли вроде особо не беспокоят, но я на фоне этого обследования и диагнозов перенервничала, что у меня началась какая то одышка, бывает как ком в горле, то ноющие боли как будто в сердце. Подскажите пожалуйста, надо на данный момент, как то лечить то, что есть? Или ждать месяц и сдавать на хеликобактер, а потом уже лечиться.На КТ записалась через неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте! На фгдс у вас Нэрб, довольно распространение сейчас заболевание. Страшного ничего нет, но лечить нужно и корректировать режим питания и сна, чтобы не было осложнений. До обследования на хеликобактер рекомендовано следующее лечение:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
После результатов теста на хеликобактер возможно понадобится терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, с учетом эрозий в желудке, необходимо исключить инфекцию h.pylori, если вы принимали денол, необходимо ждать месяц после окончания его приема, и только потом сдавать уреазный дыхательный тест. Что касается омепразола и других препаратов этой группы (ИПП), их необходимо отменять за 2 недели до тестирования. Эти меры необходимы, чтобы не получить ложноотрицательный результат.
Для диагностики гпод обычно используют рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, но это актуально проводить, если не ясен диагноз или планируется дальнейшее оперативное лечение, а при гпод оно далеко не всегда проводится.
Я бы рекомендовала сейчас до тестирования ничего не принимать, так как если есть H.pylori, его важно обнаружить и пролечить, чтобы в дальнейшем не было эрозий и язв в желудке и 12 перстной кишке, а также профилактировать ненаследственный рак желудка.
Ваши симптомы в плане кома в горле и болей, скорее всего, больше связаны с тем, что вы перенервничали, особенно если до дообследования Вас такие симптомы не беспокоили, но базовое дообследование не помешает , чтобы не думать на болезни сердца (анализ крови на общий холестерин и его фракции-лпвп, лпнп, лпонп,+триглицеридв, ЭКГ )
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего страшного по ФГДС нет абсолютно. Одышка, ком в горле и дискомфорт в грудной клетке, с большой долей вероятности, на фоне тревожного расстройства. Те рефлюксы, что доктор указала в заключении ФГДС, как кислый, из желудка в пищевод, так и желчный, из ДПК в желудок, тоже провоцируются тревогой. Тревога расслабляет клапанный аппарат, способствуя забросу. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Чтобы войти в длительную ремиссию ГЭРБ, необходимо обязательно придерживаться правил.
Соблюдение антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания : из рациона убирают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Ну и рентген пищевода с бариевой взвесью в положении Тренделенбурга, как золотой стандарт диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), дабы по ФГДС данное состояние можно лишь заподозрить и очень часто, грыжа которую видят на ФГДС, по рентгену вовсе не подтверждается.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Прием антибиотиков и обезболивающих вызвал данные проблемы по желудку и пищеводу. Также причиной образования эрозий в желудке может быть инфекция хеликобактер пилори, поэтому доктор верно Вам назначил обследование на данную инфекцию.
Перед выполнением обследований на хеликобактер пилори 2 недели нельзя принимать ИПП, 4 недели препараты Висмута и любые антибиотики. Остальные препараты принимать можно.
Поэтому возможен такой вариант лечения:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 20 минут после еды 14 дней.
2. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Также Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20161 ответ
- 3 Января 20196 ответов
- 4 Января 20191 ответ
- 3 Июля 201914 ответов