Мрт ПОП помогите понять — вопрос №258542

Question

Мрт ПОП помогите понять — вопрос №258542

Светлана, Томск

2675 просмотров

21 мая 2020

разъясните, пожалуйста результаты мрт .
На серии мрт томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях визуализирован поясничный отдел позвоночника и центральные отделы крестца.
поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена. Сигналы по Т" межпозвонковых дисков исследуемой зоны неравномерно снижены, в наибольшей степени на уровне L1/L2, L3-L5.
задние протрузии дисков:
-L1/L2, медиально_парамедианная правосторонняя, размером до 0,3 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие без сужения их просвета, слегка деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
-L3/L4, диффузная, размером до 0.2-0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренным сужением их просвета до 0,1-0,2 см.
L4/L5, диффузная, размером 0,2-0,3 см ,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с сужением их просвета до0,1-0,2 см, слегка деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
-L5/S1неравномерно диффузная, размером до0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с сужением их просвета до 0,3 см, слегка деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Желтые связки не утолщены.
Отмечается умеренная деформация суставных форсеток дугоотросчатых суставов L3-S1. За счет отмеченных выше изменений межпозвонковые отверстия деформированы, умеренно сужены на уровне L4-S1/
Просвет позвоночного канала деформирован, сагитальный размер сужен на уровне диска L5/S1 до 1.3 см, на остальных уровнях сохранен.
Сигнал от структур спинного мозга ( по Т! и Т2) не изменен.
В теле L4 позвонка определяется участок изменения интенсивности сигнала( неоднородно снижен по Т1 и по Т2, повышен на STIR , тело позвонка не деформировано, не снижено по высоте. Изменение сигнальных характеристик поперечного и суставного отростков L5 позвонка справа и боковых масс S1 справа(неоднородно снижен по Т1, повышен по Т2 и STIR) , вероятно за счет отека ( воспалительных изменений?)
Форма и размеры тел остальных позвонков исследуемой зоны обычные, признаки дистрофических и реактивных изменений в телах позвонков( изменения Modic2(жировая дистрофия), Modic3 (склеротические изменения)

Вопрос закрыт

спина

боль

позвонок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2020

Клиент

Татьяна, добрый день. остеосцинтография
описание: при сцинтографии скелета в планарном режиме визуализируется неравильной формы, с четкими контурами очаг патологической гиперфиксации рфп в поекции L5 справа ( поперечный отросток?)
небольших размеров, невысокой интенсивности участок повышенного накопления препарата определяется в проекции н/челюсти слева-более вероятно одногенного характера.

боли появились после перенесенной постуды . терапевт прописал эргоферон, второй терапевт кетонал....

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 21 мая 2020

Невролог

Если при мрт пояснично-крестцового отдела непонятно, что за очаг, то для исключения онкологического процесса делают сцинтиграфию.
Участок на сцитриграмме, который накапливает контраст( поперечный отросток L5 позвонка) является онкологическим процессом.
Такой же участок накопления контраста в нижней челюсти.
Накопление контраста на сцинтиграфии указывает на онкологический процесс, к сожалению.
Вам нужна консультация онколога.
Для снятия болей можно кетонал, можно любой нестероидный противовоспалительный препарат, но нужно решать вопрос по удалению или химиотерапии очагов повышенного накопления контраста.

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2020

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2020

Клиент

Елена, добрый день. вы меня обнадеживаете. у меня онкология в анамнезе. но полгода назад после простуды появились боли в спине и в тазобедренных суставах
остеосцинтография
описание: при сцинтографии скелета в планарном режиме визуализируется неравильной формы, с четкими контурами очаг патологической гиперфиксации рфп в поекции L5 справа ( поперечный отросток?)
небольших размеров, невысокой интенсивности участок повышенного накопления препарата определяется в проекции н/челюсти слева-более вероятно одногенного характера.

боли появились после перенесенной постуды . терапевт прописал эргоферо

Пожаловаться

Базиль Елена Витальевна, 21 мая 2020

Невролог

Онконастороженность должна быть всегда. Но по данному описанию МРТ признаков онкологии нет. Кроме кетонола необходимо назначение антибиотиков на длительный курс - 1 мес.
Точно нельзя витамины группы В, возможно назначение мидокалма или сирдалуда

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2020

Клиент

Наталья, добрый день. болят тазобедренные суставы

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2020

Клиент

Яна, остеосцинтография
описание: при сцинтографии скелета в планарном режиме визуализируется неравильной формы, с четкими контурами очаг патологической гиперфиксации рфп в поекции L5 справа ( поперечный отросток?)
небольших размеров, невысокой интенсивности участок повышенного накопления препарата определяется в проекции н/челюсти слева-более вероятно одногенного характера.

боли появились после перенесенной постуды . терапевт прописал эргоферон, второй терапевт кетонал....

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 мая 2020

Невролог

Светлана, не хочу пугать и расстраивать Вас, но по сцинтиграфии, идет патологическая гиперфиксация рфп в проекции L5 справа - это говорит о том что радиофармпрепарат накапливается в этой зоне, такое бывает при злокачественных опухолях, возможно метастаз. Я бы советовала Вам обратиться к нейрохирургу, он один, и вероятно находится в поперечном отростке и его удаление вполне возможно. Но что бы не гадать посетите очно нейрохирурга и как можно скорее.
Всего Вам хорошего, скорейшего выздоровления.

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2020

Клиент

Яна, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2020

Клиент

Николай, делала сцитиграфию
остеосцинтография
описание: при сцинтографии скелета в планарном режиме визуализируется неравильной формы, с четкими контурами очаг патологической гиперфиксации рфп в поекции L5 справа ( поперечный отросток?)
небольших размеров, невысокой интенсивности участок повышенного накопления препарата определяется в проекции н/челюсти слева-более вероятно одногенного характера.

боли появились после перенесенной постуды . терапевт прописал эргоферон, второй терапевт кетонал....

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 21 мая 2020

Невролог

Все процессы с накоплением вещества (то есть с патологически активным обменом веществ) требуют скорейшей консультации онколога.
Эргоферон при болях вообще ни при чем, Кетонал должен уменьшать боль. Но не лечить причину боли!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль с правой стороны + онемение губы и подбородка

3 ответа

21 мая 2020

Вера

Вопрос закрыт

НЕ УХОДИТ ВЕС

5 ответов

14 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Сколько ещё по времени может длится боль? Какие ещё таблетки попить чтобы прошло?

2 ответа

30 июля 2024

yulya.bazaeva.97@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Герасимова Татьяна Викторовна, 21 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-21T10:21:51+03:00

Добрый день. В теле L4, L5, S1 позвонков имееют изменения . Возможно воспалительного характера, остеосклероз или онкологический процесс. Требуется дообследование сцинтиграфией.
Что касается изменения дисков, то есть небольные полисегментарные протрузии с уровня L1 по S1. Грыж нет.

Базиль Елена Витальевна, 21 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-21T10:24:10+03:00

На МРТ описаны признаки полидискоза (грыжи диска), дегенеративных изменений в позвонках как признаки остеохондроза. Я думаю Вас беспокоит описание измекнений в L4 позвонке. Это описание характерно для спондилодисцита (воспаление костной ткани). Оно может быть из-за разных причин В том числе нагрузочного характера, травматического характера. Если у Вас есть воспалительные изменения в общем анализе крови (повышение лейкоцитов, повышение СОЭ) и повышение температуры тела (в утреннее и вечернее время выше 37.0), то необходимо исключить туберкулезное поражение
При наличии стойких болей и это состояние лечится как и обычно (витамины группы В, миорелаксанты и НПВС) , но обязательное добавляем курс антибиотиков. Состояние вылечивается, прогноз благоприятный Здоровья Вам.

Никулина Наталья Викторовна, 21 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-21T10:25:08+03:00

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 21 мая 2020

Невролог

Здравствуйте! По описанию есть изменения 5 поясничного позвонка с отеком. Эти изменения сужают позвоночный канал (аэв нем проходит спинной мозг). Если сейчас жалобы на слабость в ногах?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 21 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-21T10:35:01+03:00

Здравствуйте.
По заключение мрт: имеются протрузии дисков поясничного отдела, не больших размеров, это не критично, проявления остеохондроза.
А вот что касается тела L4 позвонка, этот участок изменения интенсивности сигнала , то что повышен в режиме STIR (это режим подавления сигнала от жировой ткани) может свидетельствовать о наличии отека, при туберкулезном поражении, онкологическом (метастатическом поражении), по этому в первую очередь данные патологии нужно исключать.

Казачек Николай Николаевич, 21 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-21T10:43:03+03:00

Необходимо КТ с контрастированием (исключение опухолевого процесса) с последующей консультацией онколога.
КТ органов грудной клетки, при необходимости с контрастированием.
Непосредственно на заключение врача КТ не ориентируйтесь, на консультации приходить с описанием и снимками. К сожалению, в практике встречалось, что при правильном описании специалист выставлял неправильное заключение.
При болевом синдроме (до консультации) дексалгин