Консультация хирурга /

Киста копчика выделения — вопрос №2585940

148 просмотров

Добрый день! Юноша 19 лет, киста хода 1,5 г, за это время 2 вскрытия воспаления. Сейчас , после второго вкрытия , месяц не заживает разрез, постоянно кровит. Были у хирурга, говорят только обрабатывать и перевязывать, киста живет своей жизнью. Мажем левомеколь, бетадин. Сегодня пошёл в туалет по большому и почувствовал как из кисты кровь потекла, может от напряжения...на фото видно
Про операцию знаем, хотим дотянуться до лета тк студент а период восстановления долгий.Лазер в данном случае не советуют, киста 6 ходов. Посоветуйте что сейчас делать и опасно ли такое состояние? Фото прилагаю.

Возраст: 19

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Ирина, здравствуйте ?
Да, действительно, лазер не нужен.
Лучше классический вариант.
И, как раз наоборот — рекомендую сделать это сейчас, т.к. летом подобная рана будет заживать хуже.
Здоровья ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, интересует ситуация что сейчас делать и как долго может не заживает ранка? и выделения крови могут быть?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Кисты копчика всегда заживают долго.
В среднем, 1,5–2 месяца.
Выделения могут быть, разумеется, т.к. киста есть и имеет множество ходов (как Вы сказали).
Если нет нагноения, то лучше поднять вопрос удаления сейчас.
Хирург
Здравствуйте! Продолжайте перевязки с Бетадином, обрабатывать рану раствором хлоргексидина. С операцией лучше не затягивать. До лета слишком долго ждать. Скорейшего выздоровления!
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Копчиковая эпителиальная киста вследствие её самостоятельного вскрытия или в результате хирургического вмешательства по поводу воспаления (как в Вашем случае) может преобразоваться в копчиковый эпителиальный свищ - когда постоянные хронические выделения из раны не дают ей полностью зажить. А вокруг на фоне хронического воспалительного процесса происходит рост грануляционных тканей - а это очень нежная ткань, которая легко травмируется и кровоточит.
По личной практике могу сказать, что нередко с такими свищами люди ходят годами. Поэтому в теории до лета "дотянуть" можно, однако нужно быть готовыми, что ранка постоянно будет сочиться, подкравливать. Самое главное - следить, чтобы ход не закрылся, и снова не произошло скопление содержимого в кисте с её повторным нагноением - при появлении красноты, отёка, болей в области копчика в срочном порядке обращайтесь к хирургу (или проктологу) для осмотра и вскрытия гнойника при необходимости.
Операцию лучше, конечно, делать чем быстрее, тем лучше. Но если решите подождать до лета - обработку рекомендуется проводить водным раствором хлоргексидина или мирамистина, можно использовать бетадин, а сверху стерильную повязку. Мази не используйте, от них могут сильнее начать расти грануляционные ткани вокруг свища, и кровить рана будет сильнее.
Ну а операцию проводить, вероятнее всего, действительно лучше классическую с иссечением кисты в пределах здоровых тканей, учитывая, что киста по строению сложная.
Будьте здоровы!
Клиент
Антон Андреевич, после первого обострения и вскрытия абсцесса ранка затянулась через 10 дней и год не беспокоилась киста, сейчас после вскрытия не может затянуться? в идеале она должна зарости? или можкт и пол года кровоточить? может быть порошком стпептоцид обработать он сушит.... или отверстие не должно закрываться? тк киста освобождается от продуктов жизнедеятельности? и может быть связана сегодняшняя ситуация , впервые кровь текла , обычно просто на повязки, с напряжением при породе в туалет? модно ли принимать ванну? или греть ноги в горячей воде? посещать бассейн? Сын учится в Бауманке , среди года уходить на больничный на 1-2 месяца равносильно академическом отпуску(((
Хирург, Онколог
Я бы стрептоцид не использовал. Специально пытаться закрыть отверстие не нужно, если по мере уменьшения воспалительного процесса, выделений, оно закроется само, то ладно (хотя это мне кажется маловероятным). Обработку бы советовал проводить водными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или бетадин (йодинол).
Кровь могла выделяться при травматизации грануляционных тканей, которые растут вокруг свища. Эти ткани по сути пытаются закрыть данный свищ. Их травмирование легко может произойти при смене повязки, неудачном движении - тогда они кровят. По сути это не страшно.
Принимать горячую ванную не стоит. Ну а бассейн естественно противопоказан - у Вас гнойная рана. Во время приема душа рану старайтесь закрывать водонепроницаемым пластырем или целлофаном, после душа накладывать чистую повязку.
Клиент
Антон Андреевич, в таком состоянии : киста со свищем, как я поняла и оно может долго сохраняться....можно ли сыну ходить в фитнес.? если да то какими упражнениями и нагрузкой можно заниматься?
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Именно фитнесом заниматься можно, ограничений нет.
В отношении тяжелых физических нагрузок я бы сделал ограничения в отношении упражнений по типу становой тяги, где основная нагрузка идёт на ягодичные мышцы и мышцы задней поверхности бедра.
Принятый ответ
Детский хирург
Доброе утро! В данном случае отмечается пилонидальная киста с эпителиальным копчиковым свищом. Операцию необходимо сделать вне периода обострения и в холодное время года, т.к. область гигиенически неблагополучная.На данный момент можно промыть свищ из стерильного шприца раствором хлоргексидина и ввести в его полость Бетадин, 3 раза в день.
Клиент
Алексей Константинович, самостоятельно? тк за 2 недели были 2 раза у хирурга , он делал только перевязки с левомеколь
Детский хирург
В этом нет ничего сложного, Бетадина нужно совсем немного ввести, около 0,5 мл, не больше.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
К сожалению, вы воздействуете только на поверхностную рану, а внутри поможет только операция. Не нужно сравнивать заживление в первом и втором случае - не было радикальной операции по иссечению ходов, поэтому ситуация за это время могла только ухудшиться - сформировались свищевые ходы - каналы, высланные изнутри эпителием - тканью, которая не даст им «склеиться» и зажить полностью. С другой стороны это хорошо, это дает Вам немного времени- пока отделяемое хорошо выходит наружу, не должно повторно сформироваться абсцесса, требующего вскрытия. Мазь использовать не нужно, из-за нее выходное отверстие может закрыться и отделяемое начнет скапливаться внутри. Если будете тянуть до лета, используйте только водные антисептики (хлоргекседин, бетадин, мирамистин) на поверхности, если получится , попробуйте вводить немного внутрь свищей (прислоняя шприц без иглы с антисептиком вплотную к выходному отверстию). Также можно добавить противовоспалительное внутрь - Нимесил 100 мг 2 раза в день 3-5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это киста копчика?
2 июля 2022
Helen, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли оперировать кисту копчика?
23 апреля 2023
Анастасия, Серпухов
Вопрос закрыт
Киста копчика
15 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
54 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Грамотный и внимательный врач. Ответила подробно на мой весьма деликатный и щепетильный вопрос,...
— Лиза, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Человеческое отношение. Очень полезные рекомендации. Советую, обязательно!
— Александр, г. Кабанск
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
На высшем уровне! Врач дала очень развёрнутый ответ, расписала все возможные нюансы моего...
— Евгений, г. Санкт-Петербург