Консультация невролога /

МСКТ головного мозга. — вопрос №2591024

82 просмотра

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, опасна ли ретроцеребеллярная арахноидальная киста? . Размеры и всё обследование приложила к вопросу. Три года назад размер был 19*17*40мм.
Могут ли от этой кисты быть головокружения и панические атаки. ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Заболевания позвоночника, гастрит, невроз, панические атаки, тревожность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как правило, киста чаще врожденного характера.
Прикрепите пожалуйста обследования
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По результатам она увеличилась, повторите через 1-2 года МРТ в динамике предоставив этот диск врачу и протокол описания, чтобы было с чем сравнить.
Пока ничего делать не нужно, она на структуры не влияет.
Клиент
Марина Алексеевна, МРТ не могу пройти. Я клаустрофоб жуткий
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, значит КТ.
Невролог
Здравствуйте! Ретроцеребеллярная киста врожденная. Она недает симптомов и лечения не требует. Тревожное расстройство и панические атаки - это отдельные заболевания. У них нет причин и на обследованиях ничего не будет. Предрасположенность к тревожному расстройству может наследоваться в 20-30 % случаев
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нет, такая киста никак себя не проявляет, она носит врождённый характер, т. е. Вы с ней всю жизнь. Не переживайте!
Невролог
Здравствуйте. Симптомы она может вызвать, если увеличивается в размерах и сдавливает ткань мозжечка.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответ. Она у меня получается маленького размера? Переживаю, то что она выросла
Невролог
Да, на 3 мм выросла. Нужно будет через 1 год выполнить МРТ головного мозга в динамике. Чтобы понять вызывает ли киста симптомы, обратитесь к неврологу, пусть проверит мозжечковые тесты.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответ. Мои новые размеры, надеюсь, не критичны
Невролог
Да, пока не очень критичны
Невролог
Здравствуйте
Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). Лечения эти кисты не требуют. Контроль в динамике через 1 год.
Такие симптомы она не вызывает

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Я уже три года болею некрозом или депрессия. Диагнозы разные. Начались головокружения, как пьяный. Ощущение мутного сознания, потеря равновесия, дикий страх. Далее панические атаки . В итоге, я не могу передвигаться одна. Только в сопровождении мужа, либо такси. Занимаюсь психотерапией . Стала лучше справляться с тревогой, но это далеко от нормальной жизни. Ощущение головокружения практически постоянной. Вот только дома спокойно. Понимаю, что это нервная и эндокринная системы. Понимаю, что нужно убрать избегающее поведение, но пока успехи очень малы. Часто зажимы в шее. Видимо от всего этого . Боли бывают очень не приятные. Есть остеохондроз, остеофиты, протрузии., спондилоартроз. Сосуды шей 2 года назад проверяла. Они извилистые,но кровоток в норме.
Клиент
Лилия Альбертовна, ошиблась в написании. Невроз вместо некроз)
Невролог
Я вас поняла.
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения. Но иногда только ее недостаточно. Нужна антидепрессанты
Клиент
Лилия Альбертовна, всё очень подробно, спасибо. Такой вопрос - могу ли я обойтись без антидепрессантов? Не моё это. Пробовала ранее, не лежит у меня к ним . Могу ли я пробовать психологию, гимнастику, витамины, релакс? И три года такое состояние - это в порядке вещей для такого расстройства?
Клиент
Лилия Альбертовна, щитовидка в порядке. Ферритин был тоже в норме. Скоро сдам новые анализы. У меня дефицит витамина Д - всего 9. И В 12 ниже нормы
Невролог
Витамин д до 30 поднять нужно. Можно без ад. Медитация по якобсону хорошо помогает. Посмотрите видео.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, очень благодарна Вам за подробный ответ. Буду пробовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима