Что вас беспокоит?
Не ходит на горшок
Здравствуйте, Дочери 3 года и 1 месяц, и никак не можем приучить к горшку ходить по - большому. Стул ежедневный .Перепробовали разные методы, и поощрение, и за вкусняшки , хвалили , книжки про горшок читали, и ситуации с игрушками обыгрывали . Какает в трусы и молчит, когда спрашиваю, ты покакала отвечает просто да. Объясняю , что покакаешь на горшок и попу мыть не надо . Почему покакала в трусы , не отвечает . В сад пошли в сентябре , там ее поругали за горшок, что не успела, другой раз без разрешения пошла и испачкала пол, после этого мне кажется все закрепилось еще больше. Не знаю как помочь ребенку, может быть физиологическая проблема? Какие анализы нужно сдать ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы никакие сдавать не нужно, это психологическая проблема, а не нарушение в работе ЖКТ. Поэтому не медлите и обращайтесь к психологу.
Но до похода в сад, эта проблема также была.
Также с едой проблема . У ребенка скудный рацион( Ест только макароны, картошку , немного гречки, литрами пьет биолакт, много молока, бананы, яблоки, кукуруза, пельмени(. Не ест каши, мясо никакое и ни в каком виде, из овощей только огурцы
Значит, и до сада было что-то, что могло спровоцировал это, может было больно, может кто-то тоже наругал, может чего-то испугалась. Ребёнок отказывается ходить на горшок не потому что плохо работает ЖКТ, это психологическая проблема.
Тут необходимо рацион расширить, если ребёнок литрами пьёт биолакт, значит другие продукты замещает этим биолактом. В норме должно быть 3 порции молочных продуктов, 1 порция это примерно с кулачок ребёнка. Готовьте вместе, выбирайте вместе продукты, ребёнок должен видеть как разнообразно вы сами питаетесь
Готовим вместе, и предлагаем . Но отказывается всегда . Также отказывается от завтрака
В саду тоже не завтракает?
Да, никак не завтракает
Отсутствие пищевого интереса и расстройство пищевого поведения это не симптомы заболеваний ЖКТ. Вы можете сдать ОАК, ферритин для исключения анемии, если там всё нормально, то нужен психолог и консультант по питанию. Это не требует лечения у гастроэнтеролога.
В последнюю неделю заметила, что стул тугой . Когда пытаюсь заранее подловить ребенка, чтобы покакала, она начинается прыгать на горшке , что ускорить процесс. Может ли это быть запор ? И что можно пропить из пробиотиков в данном случае ?
Если стул твёрдый (отдельные твёрдые комки или комки, слепленные в колбаску), дефекации не каждый день или каждый день, но по чуть-чуть, то это подходит под критерии запора. Первая линия лечения запоров это осмотические слабительные (макрогол или экспортал). Сколько ребёнок весит?
15,5. Да, как раз ходит по чуть -чуть сейчас в туалет, присутствуют комки
Из осмотических слабительных обычно используют макрогол ( форлакс, макрогол лекас, макрогол канон) по 6 гр в сутки, принимать в течение 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 2 гр в неделю
Нужно ли сдавать копрограмму?
Через какое время примерно заметен результат ?
Нет, не нужно. Если вечером дали макрогол, то утром стул, если утром дали, то вечером, примерно через 8-12 часов действует
Правильно ли я понимаю, что у ребенка энкопрез?
Энкопрез это если ребёнок не может контролировать себя, если ребёнок боится горшка и специально ходит в штаны это боязнь горшка
Принятый ответ
Запор - проблема, которую нужно устранять, запор может привести к перерастяжению кишки, ну и к болезненным ощущениям, травмированию слизистой прямой кишки.
Диета - это основа. В рационе нужна именно грубая цельная клетчатка (посмотрите в интернете список продуктов, сохраните для себя). Увеличьте употребление ребенком слабительных продуктов - чернослив, тыква, свекла.
Пока полностью убрать макароны, выпечку, рис. Ограничьте молочные продукты, тоже могут крепить стул. А вот кефир (не ряженка!) разбавленный с водичкой давать можно.
Нужны слабительные. Лучше форлакс, он не вызывает газы, колики, вздутие, как дюфалак, например. Кстати, не ждите эффекта в тот же день. Результат появится через 2 дня примерно, при правильно подобранной дозе препарата. Но перед началом приема нужно сделать клизму (микролакс), чтобы убрать каловый завал. Возможно, придется сделать два раза.
У детского форлакса в одном пакетике 4гр. Начинайте с 1 пакетика в сутки 2 дня. Нет эффекта - 2 пакетика в сутки.
Обильный питьевой режим! Обязательно. 50мл/кг в сутки. эффекта - прибавляем еще пакетик. Достигаем эффекта, когда стул будет мягким, как Сметана. И на этой дозировке сидим в течение 2-3 мес. Не убирайте форлакс резко. Нужно постепенно снижать дозу до полной отмены.
Пока стул затруднен - смазывайте анус маслом вазелиновым, объясняйте ребёнку, что от этого масла не будет болеть попка.
Всегда хвалите ребёнка за то, что он хорошо покакал. Если все же видите, что малыш явно боится горшка - тогда лучше обратиться у психологу.
Есть связь между анемией и сниженным аппетитом. Сдайте оак, б/х крови (ферритин, железо).
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20225 ответов
- 23 Октября 20245 ответов
- 20 Января 20254 ответа
- 11 Октября 20255 ответов