Консультация гастроэнтеролога /

Не ходит на горшок — вопрос №2593812

79 просмотров

Здравствуйте, Дочери 3 года и 1 месяц, и никак не можем приучить к горшку ходить по - большому. Стул ежедневный .Перепробовали разные методы, и поощрение, и за вкусняшки , хвалили , книжки про горшок читали, и ситуации с игрушками обыгрывали . Какает в трусы и молчит, когда спрашиваю, ты покакала отвечает просто да. Объясняю , что покакаешь на горшок и попу мыть не надо . Почему покакала в трусы ,
не отвечает . В сад пошли в сентябре , там ее поругали за горшок, что не успела, другой раз без разрешения пошла и испачкала пол, после этого мне кажется все закрепилось еще больше. Не знаю как помочь ребенку, может быть физиологическая проблема? Какие анализы нужно сдать ?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Анализы никакие сдавать не нужно, это психологическая проблема, а не нарушение в работе ЖКТ. Поэтому не медлите и обращайтесь к психологу.
Принятый ответ
Клиент
Но до похода в сад, эта проблема также была.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Также с едой проблема . У ребенка скудный рацион( Ест только макароны, картошку , немного гречки, литрами пьет биолакт, много молока, бананы, яблоки, кукуруза, пельмени(. Не ест каши, мясо никакое и ни в каком виде, из овощей только огурцы
Гастроэнтеролог, Педиатр
Значит, и до сада было что-то, что могло спровоцировал это, может было больно, может кто-то тоже наругал, может чего-то испугалась. Ребёнок отказывается ходить на горшок не потому что плохо работает ЖКТ, это психологическая проблема.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тут необходимо рацион расширить, если ребёнок литрами пьёт биолакт, значит другие продукты замещает этим биолактом. В норме должно быть 3 порции молочных продуктов, 1 порция это примерно с кулачок ребёнка. Готовьте вместе, выбирайте вместе продукты, ребёнок должен видеть как разнообразно вы сами питаетесь
Клиент
Готовим вместе, и предлагаем . Но отказывается всегда . Также отказывается от завтрака
Гастроэнтеролог, Педиатр
В саду тоже не завтракает?
Клиент
Да, никак не завтракает
Гастроэнтеролог, Педиатр
Отсутствие пищевого интереса и расстройство пищевого поведения это не симптомы заболеваний ЖКТ. Вы можете сдать ОАК, ферритин для исключения анемии, если там всё нормально, то нужен психолог и консультант по питанию. Это не требует лечения у гастроэнтеролога.
Клиент
В последнюю неделю заметила, что стул тугой . Когда пытаюсь заранее подловить ребенка, чтобы покакала, она начинается прыгать на горшке , что ускорить процесс. Может ли это быть запор ? И что можно пропить из пробиотиков в данном случае ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если стул твёрдый (отдельные твёрдые комки или комки, слепленные в колбаску), дефекации не каждый день или каждый день, но по чуть-чуть, то это подходит под критерии запора. Первая линия лечения запоров это осмотические слабительные (макрогол или экспортал). Сколько ребёнок весит?
Клиент
15,5. Да, как раз ходит по чуть -чуть сейчас в туалет, присутствуют комки
Гастроэнтеролог, Педиатр
Из осмотических слабительных обычно используют макрогол ( форлакс, макрогол лекас, макрогол канон) по 6 гр в сутки, принимать в течение 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 2 гр в неделю
Клиент
Нужно ли сдавать копрограмму?
Через какое время примерно заметен результат ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, не нужно. Если вечером дали макрогол, то утром стул, если утром дали, то вечером, примерно через 8-12 часов действует
Клиент
Правильно ли я понимаю, что у ребенка энкопрез?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Энкопрез это если ребёнок не может контролировать себя, если ребёнок боится горшка и специально ходит в штаны это боязнь горшка
Педиатр
Запор - проблема, которую нужно устранять, запор может привести к перерастяжению кишки, ну и к болезненным ощущениям, травмированию слизистой прямой кишки.
Диета - это основа. В рационе нужна именно грубая цельная клетчатка (посмотрите в интернете список продуктов, сохраните для себя). Увеличьте употребление ребенком слабительных продуктов - чернослив, тыква, свекла.
Пока полностью убрать макароны, выпечку, рис. Ограничьте молочные продукты, тоже могут крепить стул. А вот кефир (не ряженка!) разбавленный с водичкой давать можно.

Нужны слабительные. Лучше форлакс, он не вызывает газы, колики, вздутие, как дюфалак, например. Кстати, не ждите эффекта в тот же день. Результат появится через 2 дня примерно, при правильно подобранной дозе препарата. Но перед началом приема нужно сделать клизму (микролакс), чтобы убрать каловый завал. Возможно, придется сделать два раза.
У детского форлакса в одном пакетике 4гр. Начинайте с 1 пакетика в сутки 2 дня. Нет эффекта - 2 пакетика в сутки.
Обильный питьевой режим! Обязательно. 50мл/кг в сутки. эффекта - прибавляем еще пакетик. Достигаем эффекта, когда стул будет мягким, как Сметана. И на этой дозировке сидим в течение 2-3 мес. Не убирайте форлакс резко. Нужно постепенно снижать дозу до полной отмены.
Пока стул затруднен - смазывайте анус маслом вазелиновым, объясняйте ребёнку, что от этого масла не будет болеть попка.
Всегда хвалите ребёнка за то, что он хорошо покакал. Если все же видите, что малыш явно боится горшка - тогда лучше обратиться у психологу.
Есть связь между анемией и сниженным аппетитом. Сдайте оак, б/х крови (ферритин, железо).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...