Что вас беспокоит?
Онкология легких
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У моей мамы рак легких 4ст. 31.10 была химия. Накануне химии и сейчас у неё ухудшение. Доходит до туалета и уже силтнейшая одышка. 2 дня назад плохо спала ночью,задыхалась. Взяли в прокат кислородный концентратор. Вроде было получше с ним . В покое лучше, но опять же доходит до туалета и сразу задыхается. Сегодня ночью уснула с ним ,говорит проснулась и выключила. Утром сильно задыхалась ОПЯТЬ. Я сказала ещё подышать. Не знаю, что у нас за прибор ,знаю что 10литровый, но какое-то значение которое регулируется стоит на 3ку. Подскажите пожалуйста нужно прибавить? Сколько вообще можно его использовать чтобы не навредить?сколько по времени и ск.раз в день ? Есть ли какие-то лекарства, ингаляторы чтобы облегчить её состояние ? Есть ли смысл в скорой помощи?Ведь онкобольные им не нужны. Не понимаю что делать, подскажите пожалуйста ....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Сожалею, что Вашей маме приходится бороться с таким страшным заболеванием.
По поводу концентратора, в первую очередь необходимо измерять сатурацию кислорода с помощью пульсоксиметра (нормальные значения 95 и выше). Если показатели снижаются до 94 и ниже, то необходимо подключать дополнительный кислород. По поводу длительности- смотрите по сатурации, если она снижается и в покое, то необходимо его использовать не менее 16 часов в сутки, если в покое нормальная, а снижается при физических нагрузках, то после активности можно подышать в течение 20-30 минут. В любом случае- ориентируемся на показатели пульсоксиметра. Если хватает 3 литров в минуту, то можно остановиться на данном показателе, если нет, то можно увеличить до 5-6л.
По поводу ингаляций- к сожалению, нет такого препарата, который бы облегчил состояние при онкологии.
По поводу вызова скорой помощи- если вдруг будет снижаться сатурация кислорода, нарастать одышка и при этом дополнительный кислород не эффективен- тогда вызов необходим.
Так же, желателен очный осмотр специалиста- исключить присоединение плеврита (который так же может дать усиление одышки).
Елена Сергеевна, спасибо за ответ ?
Она сегодня не прикоащая дышит. Лучше ,но не особо ю. Все равно задыхается.
Вызвали скорую ,но насколько я знаю они не берут онкобольных. Они смогут что-то сделать чтобы облегчить состояние?
Вообще не понимаю, что делать, человек задыхается и как помочь непонятно !!
Н
Елена Сергеевна, сотуоацию не знаю на данный момент. Говорит просто тяжело дышать даже в покое . Элементарно встаёт попить воды ,задыхается
В любом случае- либо с концентратором должен идти в комплекте пульсоксиметр, либо он приобретается отдельно. Необходимо знать значения сатурации, чтобы понимать, насколько увеличить поток кислорода.
Дышать целый день возможно, это не повредит, а наоборот поможет несколько сгладить ситуацию и насытить организм кислородом.
То, что вызвали скорую помощь- это хорошо, так как желателен очный осмотр врача, чтобы исключить другие возможные причины усиления одышки (например инфекционное заболевание или скопление жидкости в плевральной полости)
Елена Сергеевна, скорая поймёт если это жидкость и тогда её должны госпитализировать? Даже не несмотря,что это онкобольной человек ? Как и писала, знаю что они ,,не любят,, таких забирать
Если у пациентки есть показания для госпитализации в общелечебный стационар- то отказать не должны. Но это определяется только на очном осмотре.
Принятый ответ
Добрый день!
То , что может облегчить состояние это кислородный концентратор.
Он сейчас стоит на 3ку, вероятнее всего это поток 3 л/минуту. Можно увеличить до 5 л.
Использовать его можно постоянно, особенно при передвижениях.
Ориентироваться на сатурацию, по пульсоксиметру.
Если состояние будет ухудшаться, вызов скорой помощи будет необходим, при условии , что кислородный концентратор не будет эффективный.
К сожалению, ингаляции не облегчат состояние.
С уважением)
спасибо за ответ ?
Она сегодня не прикоащая дышит. Лучше ,но не особо ю. Все равно задыхается.
Вызвали скорую ,но насколько я знаю они не берут онкобольных. Они смогут что-то сделать чтобы облегчить состояние?
Вообще не понимаю, что делать, человек задыхается и как помочь непонятно !!
С таким диагнозом пациенты могут проходить лечение в паллиативном отделении, если такое есть у вас в городе.
Если дома есть небулайзер, попробуйте провести ингаляцию с беродуалом 15 капель + 2 мл физ раствора.
Контрольный анализ крови. В целом общего состояния, чтобы не присоединилась инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кислородный концентратор нужно при сатурации менее 92, поэтому необходимо измерять сатурацию.
3ка, это, скорей всего - скорость потока на концентраторы кислорода, если сатурация низкая, то концентратор лучше использовать на скорости 5л/минуту.
Использовать можно длительно, 12ч в день, можно дольше. При одышке назначают врачи ингаляторы обычно -
Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р
пока в сатурация низкая будет.
Если жалобы усиливаться будут, то лечение лучше продлить в стационаре.
Виктория Викторовна,
Виктория Викторовна, спасибо за ответ ?
Она сегодня не прикоащая дышит. Лучше ,но не особо ю. Все равно задыхается.
Вызвали скорую ,но насколько я знаю они не берут онкобольных. Они смогут что-то сделать чтобы облегчить состояние?
Вообще не понимаю, что делать, человек задыхается и как помочь непонятно !!
Заберут ли такого человека чтобы что-то сделать в стационаре....
Виктория Викторовна, сотурацию не знаю на данный момент. Говорит просто тяжело дышать даже в покое . Элементарно встаёт попить воды ,задыхается
Виктория, в зависимости от установленного диагноза, лечение в стационаре можно проходить в разных формах-
1. В условиях паллиативного отделения, если в анализах крови все хорошо
2. Если есть инфекционное воспаление лёгких, не смотря на онкологию, лечение могут проводить в инфекционном отделении, все зависит от анализов крови.
Попросите направление в паллиативное отделение у своего терапевта.
Попробуйте проингалировать через небулайзер Беродуал 15кап +физ.рамтвор 2мл 2р в сутки 7 дней допронительно.
Виктория Викторовна, Виктория Викторовна, 2мес назад по кт была пневмония. На консилиуме в октябре я задала вопрос нужно ли пить антибиотики,они сказали нет.Мол пневмония связана с онкологией.
Касаемо анализов ,сегодня как раз кровь сдавала на дому ,проконтролировать показатели после химии. Химия была 31.10 ,поэтому сомневаюсь, что они информативны ( там наверно на фоне химии все упадёт
До этого сдавала всегда лейкоциты повышены, тромбоциты и куча всего
Никто не говорил как-то это лечить. Просто ждали химию
Вот она прошла и тут такое....
А скорая приедет и непонятно ,что скажут (
Сдайте анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, и мазок на ПЦР на микоплазму и хламидии пневмоние, если выявят возбудителя в титрах (в посеве), которые надо лечить, то положат в стационар. В паллиативное отделение отвозят на скорой, если есть направление от терапевта или семейного врача, или онколога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите название кислородного концентратора? Если не знаете, сфотографируйте поближе и прикрепите фото к вопросу.
Использовать концентратор, желательно, под контролем сатурации. У вас есть пульсоксиметр?
Для уменьшения одышки, как правило, можно использовать м-холинолитики в сочетании с бета-адреномиметиком, например спиолто респимат по 2 дозы 1 раз в сутки или ультибро бризхалер 1 доза в сутки. Они действуют плавно в течении суток, можно попробовать ингалировать беродуал 1-2 вдоха при сильной одышке, но увлекаться им нельзя, может быть выраженная побочка на сердце.
Наталия Васильевна, название не знаю. Фото прислать сейчас нет возможности
Сейчач картина такова : она весь день дышит, без него вообще невозможно. Садится попить воды и даже от этого задыхается . С прибором чуть легче, но он не убирает это состояние,все равно задыхается.
Вызвали скорую ,не знаю что они сделают. Скорая и больницы не любят онкобольных ,всем плевать ....
Я надеюсь они хоть что-то сделаю облегчить состояние. Как считаете, у них есть хоть какие-то способы в этой ситуации чтобы помочь ?
Принятый ответ
Здравствуйте, сожалею что Вам приходится проходить через это.
По возможности измерьте сатурацию. Если она ниже 92% модео кислород использовать длительно на скорости 5л/мин.
Скажите пожалуйста кашель есть?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201826 ответов
- 11 Декабря 201910 ответов
- 27 Марта 20201 ответ
- 2 Сентября 20201 ответ