Консультация пульмонолога /

Онкология легких — вопрос №2595327

382 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У моей мамы рак легких 4ст. 31.10 была химия. Накануне химии и сейчас у неё ухудшение. Доходит до туалета и уже силтнейшая одышка. 2 дня назад плохо спала ночью,задыхалась. Взяли в прокат кислородный концентратор. Вроде было получше с ним . В покое лучше, но опять же доходит до туалета и сразу задыхается. Сегодня ночью уснула с ним ,говорит проснулась и выключила. Утром сильно задыхалась ОПЯТЬ. Я сказала ещё подышать. Не знаю, что у нас за прибор ,знаю что 10литровый, но какое-то значение которое регулируется стоит на 3ку. Подскажите пожалуйста нужно прибавить? Сколько вообще можно его использовать чтобы не навредить?сколько по времени и ск.раз в день ?
Есть ли какие-то лекарства, ингаляторы чтобы облегчить её состояние ?
Есть ли смысл в скорой помощи?Ведь онкобольные им не нужны. Не понимаю что делать, подскажите пожалуйста ....

Возраст: 54

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Сожалею, что Вашей маме приходится бороться с таким страшным заболеванием.

По поводу концентратора, в первую очередь необходимо измерять сатурацию кислорода с помощью пульсоксиметра (нормальные значения 95 и выше). Если показатели снижаются до 94 и ниже, то необходимо подключать дополнительный кислород. По поводу длительности- смотрите по сатурации, если она снижается и в покое, то необходимо его использовать не менее 16 часов в сутки, если в покое нормальная, а снижается при физических нагрузках, то после активности можно подышать в течение 20-30 минут. В любом случае- ориентируемся на показатели пульсоксиметра. Если хватает 3 литров в минуту, то можно остановиться на данном показателе, если нет, то можно увеличить до 5-6л.

По поводу ингаляций- к сожалению, нет такого препарата, который бы облегчил состояние при онкологии.

По поводу вызова скорой помощи- если вдруг будет снижаться сатурация кислорода, нарастать одышка и при этом дополнительный кислород не эффективен- тогда вызов необходим.

Так же, желателен очный осмотр специалиста- исключить присоединение плеврита (который так же может дать усиление одышки).
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ ?
Она сегодня не прикоащая дышит. Лучше ,но не особо ю. Все равно задыхается.
Вызвали скорую ,но насколько я знаю они не берут онкобольных. Они смогут что-то сделать чтобы облегчить состояние?

Вообще не понимаю, что делать, человек задыхается и как помочь непонятно !!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Клиент
Елена Сергеевна, сотуоацию не знаю на данный момент. Говорит просто тяжело дышать даже в покое . Элементарно встаёт попить воды ,задыхается
Пульмонолог, Терапевт
В любом случае- либо с концентратором должен идти в комплекте пульсоксиметр, либо он приобретается отдельно. Необходимо знать значения сатурации, чтобы понимать, насколько увеличить поток кислорода.
Дышать целый день возможно, это не повредит, а наоборот поможет несколько сгладить ситуацию и насытить организм кислородом.

То, что вызвали скорую помощь- это хорошо, так как желателен очный осмотр врача, чтобы исключить другие возможные причины усиления одышки (например инфекционное заболевание или скопление жидкости в плевральной полости)
Клиент
Елена Сергеевна, скорая поймёт если это жидкость и тогда её должны госпитализировать? Даже не несмотря,что это онкобольной человек ? Как и писала, знаю что они ,,не любят,, таких забирать
Пульмонолог, Терапевт
Если у пациентки есть показания для госпитализации в общелечебный стационар- то отказать не должны. Но это определяется только на очном осмотре.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
То , что может облегчить состояние это кислородный концентратор.
Он сейчас стоит на 3ку, вероятнее всего это поток 3 л/минуту. Можно увеличить до 5 л.
Использовать его можно постоянно, особенно при передвижениях.
Ориентироваться на сатурацию, по пульсоксиметру.
Если состояние будет ухудшаться, вызов скорой помощи будет необходим, при условии , что кислородный концентратор не будет эффективный.
К сожалению, ингаляции не облегчат состояние.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
спасибо за ответ ?
Она сегодня не прикоащая дышит. Лучше ,но не особо ю. Все равно задыхается.
Вызвали скорую ,но насколько я знаю они не берут онкобольных. Они смогут что-то сделать чтобы облегчить состояние?

Вообще не понимаю, что делать, человек задыхается и как помочь непонятно !!
Пульмонолог, Терапевт
С таким диагнозом пациенты могут проходить лечение в паллиативном отделении, если такое есть у вас в городе.
Если дома есть небулайзер, попробуйте провести ингаляцию с беродуалом 15 капель + 2 мл физ раствора.
Контрольный анализ крови. В целом общего состояния, чтобы не присоединилась инфекция.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Кислородный концентратор нужно при сатурации менее 92, поэтому необходимо измерять сатурацию.
3ка, это, скорей всего - скорость потока на концентраторы кислорода, если сатурация низкая, то концентратор лучше использовать на скорости 5л/минуту.
Использовать можно длительно, 12ч в день, можно дольше. При одышке назначают врачи ингаляторы обычно -
Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р
пока в сатурация низкая будет.
Если жалобы усиливаться будут, то лечение лучше продлить в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна,
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ ?
Она сегодня не прикоащая дышит. Лучше ,но не особо ю. Все равно задыхается.
Вызвали скорую ,но насколько я знаю они не берут онкобольных. Они смогут что-то сделать чтобы облегчить состояние?

Вообще не понимаю, что делать, человек задыхается и как помочь непонятно !!

Заберут ли такого человека чтобы что-то сделать в стационаре....
Клиент
Виктория Викторовна, сотурацию не знаю на данный момент. Говорит просто тяжело дышать даже в покое . Элементарно встаёт попить воды ,задыхается
Пульмонолог, Фтизиатр
Виктория, в зависимости от установленного диагноза, лечение в стационаре можно проходить в разных формах-
1. В условиях паллиативного отделения, если в анализах крови все хорошо
2. Если есть инфекционное воспаление лёгких, не смотря на онкологию, лечение могут проводить в инфекционном отделении, все зависит от анализов крови.
Попросите направление в паллиативное отделение у своего терапевта.
Попробуйте проингалировать через небулайзер Беродуал 15кап +физ.рамтвор 2мл 2р в сутки 7 дней допронительно.
Клиент
Виктория Викторовна, Виктория Викторовна, 2мес назад по кт была пневмония. На консилиуме в октябре я задала вопрос нужно ли пить антибиотики,они сказали нет.Мол пневмония связана с онкологией.
Касаемо анализов ,сегодня как раз кровь сдавала на дому ,проконтролировать показатели после химии. Химия была 31.10 ,поэтому сомневаюсь, что они информативны ( там наверно на фоне химии все упадёт
До этого сдавала всегда лейкоциты повышены, тромбоциты и куча всего
Никто не говорил как-то это лечить. Просто ждали химию
Вот она прошла и тут такое....
А скорая приедет и непонятно ,что скажут (
Пульмонолог, Фтизиатр
Сдайте анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, и мазок на ПЦР на микоплазму и хламидии пневмоние, если выявят возбудителя в титрах (в посеве), которые надо лечить, то положат в стационар. В паллиативное отделение отвозят на скорой, если есть направление от терапевта или семейного врача, или онколога.
Пульмонолог
Здравствуйте. Скажите название кислородного концентратора? Если не знаете, сфотографируйте поближе и прикрепите фото к вопросу.

Использовать концентратор, желательно, под контролем сатурации. У вас есть пульсоксиметр?

Для уменьшения одышки, как правило, можно использовать м-холинолитики в сочетании с бета-адреномиметиком, например спиолто респимат по 2 дозы 1 раз в сутки или ультибро бризхалер 1 доза в сутки. Они действуют плавно в течении суток, можно попробовать ингалировать беродуал 1-2 вдоха при сильной одышке, но увлекаться им нельзя, может быть выраженная побочка на сердце.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, название не знаю. Фото прислать сейчас нет возможности

Сейчач картина такова : она весь день дышит, без него вообще невозможно. Садится попить воды и даже от этого задыхается . С прибором чуть легче, но он не убирает это состояние,все равно задыхается.
Вызвали скорую ,не знаю что они сделают. Скорая и больницы не любят онкобольных ,всем плевать ....

Я надеюсь они хоть что-то сделаю облегчить состояние. Как считаете, у них есть хоть какие-то способы в этой ситуации чтобы помочь ?
Пульмонолог
Здравствуйте, сожалею что Вам приходится проходить через это.
По возможности измерьте сатурацию. Если она ниже 92% модео кислород использовать длительно на скорости 5л/мин.

Скажите пожалуйста кашель есть?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О беременности
23 сентября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит вагина
6 ноября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Укалывание при мочеиспускании
2 января 2022
Марк, Москва
Вопрос закрыт
Запор у месячного ребенка
11 октября 2024
Ангелина, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо