Что вас беспокоит?
Поджелудочная железа у ребенка
Дочь, 11л,60кг 160см. 16.10 орви с 39,3 три дня, пили ингаверин, клацид 7 дн, кашель влажный, бронхипрет, ношпа. Сдали оак повышены эзонофилы и экб, моча норма, узи обп изменения в поджелудочной железе и взвесь. Ранее весной лечили рефлюкс эзофагит, гнали желочь. Гэрб. Сейчас ничего не беспокоит, стул нормальный колбаска, каждый или через день. Но анализы и узи беспокоит меня!Аллерголог иммунолог посадила на диету, выписала лечение при пищевой аллергии+вермокс, и для жкт таб. Иммуноглобулин Е норма, на паразитов кровь вся отрицательно. Посмотрите пожалуйста с чем такие изменения могут быть связаны, может ребенка нужно в больницу класть?
Здравствуйте.
По результатам обследования выявлены изменения по УЗИ ОБП. Эти изменения часто наблюдаются после перенесенной инфекции и не требуют назначения препаратов.
Как правило на фоне регулярного сбалансированного питания на повторном УЗИ через месяц все изменения уходят самостоятельно . Показаний для приема ферментов и желчегонных нет.
По анализам крови - выявлена эозинофилия- действительно это может быть признаком глистной инвазии. В таких ситуациях рекомендуется сдать анализ кала методом Парасепт 3 кратно с интервалом 5 дней.
При выявлении гельминтов назначаются препараты ( наиболее эффективен - немозол).
На «всякий случай» пить противоглистные препараты нецелесообразно и небезопасно.
Если у ребенка сейчас нет жалоб - то не стоит лечить обследования, требуется наблюдение и контроль анализов и узи через месяц.
Будьте здоровы!
Юлия Александровна, подскажите пожалуйста какое питание должно быть, может меню или список продуктов есть. В интернете много инфы и везде все разное.
Универсальной диеты нет.
Как правило подбирается индивидуальный рацион питания. В рамках этой консультации можно обсудить общие моменты:
Рекомендуется питание 3 основных приема пищи+ 1-2 перекуса.
Завтрак в течение часа после пробуждения, ужин за 2-3 часа до сна.
Основные приемы пищи формируются по принципу здоровой тарелки: пол тарелки овощи, четверть тарелки белок ( постное мясо, птица, рыба, растительный белок, яйца, творог), четверть тарелки- гарнир ( крупы, цельнозерновые макароны, хлеб, картофель).
Питьевой режим -1,5-2 литра в течение дня.
Двигательная активность- прогулки, гимнастика и т.п.
Юлия Александровна, у нас 3 кошки и собачка, ребёнок все лето на даче. У кошки вылез летом глист из задпрохода и мы это видели, проглистовали. Дочка любит их обнимать, таскать, в песочнице помесить грязь) , куда кошки ходят в туалет, гоняю но все равно ходят. Может все таки вермокс не будет лишним? Ещё в кале замечала прожилки может это слизь была не знаю. Но чтобы там кто то шевелился такого нет. И педиатр сказала, ребёнок дачный и есть животнве нужно профилактику проводить. Вы как считаете? Ещё и калл то утром не собрать. Она днем ходит обычно после школы, а уже нигде не принемает такой.
Профилактический прием противогельминтных препаратов не рекомендуется. Эти препараты имеют побочные эффекты, поэтому используются только при подтверждении диагноза.
Можно сдать Гельмоскрин ( ПЦР кала на гельминты) - там можно вечерний кал
Юлия Александровна, читала что нужно сначала хофитол пропить, а потом сдать или нет.
Юлия Александровна, в смд делают отнесем завтра пока не начали пить лекарства все от аллергии. А про хофитол уточните пожалуйста, как правильно нам поступить?
Нет, не нужно пить хофитол.
Юлия Александровна, тогда сдадим, а потом начнём хофитол у нас же взвесь есть в желчном и год назад она была. Или тоже не нужно его вообще пить, я запуталась.
Юлия Александровна, можно узнать кисло молочку нам можно или нет? Весь день читаю голова кругом что можно, а что нет. Ещё сейчас пробы выложу посмотрите файл пожалуйста и как можно тут найти выход((
Здравствуйте
По анализу крови перенесённая вирусная инфекция, лимфоциты повышены.
Реактивные изменения в поджелудочной железе, как раз отражают картину перенесённой инфекции, с этим ничего делать не нужно, придёт в норму.
Взвесь в желчном, если делали УЗИ натощак может быть, так как желчный работает на еде, будет поступать еда, будет сокращаться и выгонять желчь. Дробное питание, на завтрак сметанка и яичный желток.
По поводу эозинофилов и экб
Сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов.
Екатерина Юрьевна, все сдали, я выложила.
Екатерина Юрьевна, у нас пищевая непереносимость неких продуктов, яйцо нельзя к сожалению только цесариные, а их нет во всей Москве, и на рынках тоже. Что можно при таких анализах кушать?
Сдавали я так поняла не кал, а в сыворотке крови.
Достовернее в кале искать.
овощи, фрукты, продукты с высоким содержанием растительной клетчатки, солей магния (гречка, капуста, морковь, нежирные сорта мяса, зелень, отруби, отвар шиповника). Обеспечить эффективный отток желчи помогает употребление растительных масел
Екатерина Юрьевна, посмотрите пожалуйста наш файл с аллергией, вот как тут можно ещё стол 5 впихнуть? Есть стол 5а,б п какой нужно
Екатерина Юрьевна, все изучаю сижу, и очень жду вашего комментария диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, она после диеты вернётся в нормальное состояние или уже нет?
Здравствуйте
Извините, что не сразу ответила.
На самом деле сейчас особо диет по номерам не придерживаются.
Увидела анализ на аллергопанель, продукты эти тоже не рекомендую совсем прям убрать и никогда не давать, давайте но в очень малом количестве, организм должен как бы привыкать к аллергенам тоже.
Диффузные изменения не от того, что есть какая либо органическая патология, а из за ви-усной нагрузки, проходит около 3-4 месяцев.
Старайтесь пока придерживаться диеты с нежирными сортами мяса, индейка, курочка, кролик, продукты на пару, не сильно солёные.
Екатерина Юрьевна, и пожалуйста последний вопросик. Я выложила все наши узи за год поубыванию посмотрите пожалуйста, вся надежда на вас. Эти изменения в поджелудочной всегда у нас получается, как с этим бороться, сели на диету. Калл гельмо скрин пцр на червяков завтра сдам утром, раз кровь ничего не показала, может тут кого найдут. Меня это слово диффузные беспокпоит. Ей же всего 11л, а что дальше будет. Я и не сказала бы что она сильно нарушала. Завтра начнём приём эрмиталь и хофитол. Ну и для аллергиков комплекс. Жалоб нет, что самое удивительное. Температура 36,5 сейчас, днем 37,1, утром тоже 36,5, ночью 36,6 и так с 4х лет. И вот тоже все читаю скоро ослепну наверное, ищу связь температуры и проблем жкт. Помогите, пожалуйста что делать? Как с этим жить и чего бояться? Спасибо.
Принятый ответ
Ничего критичного нет по УЗИ, реактивные изменения,диффузнве это реакция на что-то (инфекции, питание).
По УЗИ перегиб жёлчного есть, общий желчный проток сливается с протоком поджелудочной, возможен ,,заброс,, жёлчи в проток поджелудочной, жёлчного осадка, т. к не регулярно опорожняется из за загиба, и влиять на изменения.
Но это не панкреатит, особо волноваться не стоит. При панкреатите своя клиника, боли опоясывающие, серый кал, недобор веса. И тд.
Так же эти диффузные изменения могут быть связаны просто с ростом органа, растёт и орган в пределах возрастных особенностей тоже. Чтобы окончательно успокоиться сдайте амилазу панкреатическую, липазу. Эти показатели точно покажут есть отклонения или нет.
На счёт температуры это норма, в пределах до 37.4 может у здоровых людей,, скакать,,
Екатерина Юрьевна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202110 ответов
- 14 Октября 202313 ответов
- 6 Декабря 202316 ответов
- 5 Декабря 202412 ответов