Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная железа у ребенка — вопрос №2595781

115 просмотров

Дочь, 11л,60кг 160см. 16.10 орви с 39,3 три дня, пили ингаверин, клацид 7 дн, кашель влажный, бронхипрет, ношпа. Сдали оак повышены эзонофилы и экб, моча норма, узи обп изменения в поджелудочной железе и взвесь. Ранее весной лечили рефлюкс эзофагит, гнали желочь. Гэрб. Сейчас ничего не беспокоит, стул нормальный колбаска, каждый или через день. Но анализы и узи беспокоит меня!Аллерголог иммунолог посадила на диету, выписала лечение при пищевой аллергии+вермокс, и для жкт таб. Иммуноглобулин Е норма, на паразитов кровь вся отрицательно. Посмотрите пожалуйста с чем такие изменения могут быть связаны, может ребенка нужно в больницу класть?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам обследования выявлены изменения по УЗИ ОБП. Эти изменения часто наблюдаются после перенесенной инфекции и не требуют назначения препаратов.
Как правило на фоне регулярного сбалансированного питания на повторном УЗИ через месяц все изменения уходят самостоятельно . Показаний для приема ферментов и желчегонных нет.
По анализам крови - выявлена эозинофилия- действительно это может быть признаком глистной инвазии. В таких ситуациях рекомендуется сдать анализ кала методом Парасепт 3 кратно с интервалом 5 дней.
При выявлении гельминтов назначаются препараты ( наиболее эффективен - немозол).
На «всякий случай» пить противоглистные препараты нецелесообразно и небезопасно.
Если у ребенка сейчас нет жалоб - то не стоит лечить обследования, требуется наблюдение и контроль анализов и узи через месяц.
Будьте здоровы!
Клиент
Юлия Александровна, подскажите пожалуйста какое питание должно быть, может меню или список продуктов есть. В интернете много инфы и везде все разное.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Универсальной диеты нет.
Как правило подбирается индивидуальный рацион питания. В рамках этой консультации можно обсудить общие моменты:
Рекомендуется питание 3 основных приема пищи+ 1-2 перекуса.
Завтрак в течение часа после пробуждения, ужин за 2-3 часа до сна.
Основные приемы пищи формируются по принципу здоровой тарелки: пол тарелки овощи, четверть тарелки белок ( постное мясо, птица, рыба, растительный белок, яйца, творог), четверть тарелки- гарнир ( крупы, цельнозерновые макароны, хлеб, картофель).
Питьевой режим -1,5-2 литра в течение дня.
Двигательная активность- прогулки, гимнастика и т.п.
Клиент
Юлия Александровна, у нас 3 кошки и собачка, ребёнок все лето на даче. У кошки вылез летом глист из задпрохода и мы это видели, проглистовали. Дочка любит их обнимать, таскать, в песочнице помесить грязь) , куда кошки ходят в туалет, гоняю но все равно ходят. Может все таки вермокс не будет лишним? Ещё в кале замечала прожилки может это слизь была не знаю. Но чтобы там кто то шевелился такого нет. И педиатр сказала, ребёнок дачный и есть животнве нужно профилактику проводить. Вы как считаете? Ещё и калл то утром не собрать. Она днем ходит обычно после школы, а уже нигде не принемает такой.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Профилактический прием противогельминтных препаратов не рекомендуется. Эти препараты имеют побочные эффекты, поэтому используются только при подтверждении диагноза.
Можно сдать Гельмоскрин ( ПЦР кала на гельминты) - там можно вечерний кал
Клиент
Юлия Александровна, читала что нужно сначала хофитол пропить, а потом сдать или нет.
Клиент
Юлия Александровна, в смд делают отнесем завтра пока не начали пить лекарства все от аллергии. А про хофитол уточните пожалуйста, как правильно нам поступить?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, не нужно пить хофитол.
Клиент
Юлия Александровна, тогда сдадим, а потом начнём хофитол у нас же взвесь есть в желчном и год назад она была. Или тоже не нужно его вообще пить, я запуталась.
Клиент
Юлия Александровна, можно узнать кисло молочку нам можно или нет? Весь день читаю голова кругом что можно, а что нет. Ещё сейчас пробы выложу посмотрите файл пожалуйста и как можно тут найти выход((
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови перенесённая вирусная инфекция, лимфоциты повышены.
Реактивные изменения в поджелудочной железе, как раз отражают картину перенесённой инфекции, с этим ничего делать не нужно, придёт в норму.
Взвесь в желчном, если делали УЗИ натощак может быть, так как желчный работает на еде, будет поступать еда, будет сокращаться и выгонять желчь. Дробное питание, на завтрак сметанка и яичный желток.
По поводу эозинофилов и экб
Сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов.
Клиент
Екатерина Юрьевна, все сдали, я выложила.
Клиент
Екатерина Юрьевна, у нас пищевая непереносимость неких продуктов, яйцо нельзя к сожалению только цесариные, а их нет во всей Москве, и на рынках тоже. Что можно при таких анализах кушать?
Педиатр
Сдавали я так поняла не кал, а в сыворотке крови.
Достовернее в кале искать.
овощи, фрукты, продукты с высоким содержанием растительной клетчатки, солей магния (гречка, капуста, морковь, нежирные сорта мяса, зелень, отруби, отвар шиповника). Обеспечить эффективный отток желчи помогает употребление растительных масел
Клиент
Екатерина Юрьевна, посмотрите пожалуйста наш файл с аллергией, вот как тут можно ещё стол 5 впихнуть? Есть стол 5а,б п какой нужно
Клиент
Екатерина Юрьевна, все изучаю сижу, и очень жду вашего комментария диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, она после диеты вернётся в нормальное состояние или уже нет?
Педиатр
Здравствуйте
Извините, что не сразу ответила.
На самом деле сейчас особо диет по номерам не придерживаются.
Увидела анализ на аллергопанель, продукты эти тоже не рекомендую совсем прям убрать и никогда не давать, давайте но в очень малом количестве, организм должен как бы привыкать к аллергенам тоже.
Диффузные изменения не от того, что есть какая либо органическая патология, а из за ви-усной нагрузки, проходит около 3-4 месяцев.
Старайтесь пока придерживаться диеты с нежирными сортами мяса, индейка, курочка, кролик, продукты на пару, не сильно солёные.
Клиент
Екатерина Юрьевна, и пожалуйста последний вопросик. Я выложила все наши узи за год поубыванию посмотрите пожалуйста, вся надежда на вас. Эти изменения в поджелудочной всегда у нас получается, как с этим бороться, сели на диету. Калл гельмо скрин пцр на червяков завтра сдам утром, раз кровь ничего не показала, может тут кого найдут. Меня это слово диффузные беспокпоит. Ей же всего 11л, а что дальше будет. Я и не сказала бы что она сильно нарушала. Завтра начнём приём эрмиталь и хофитол. Ну и для аллергиков комплекс. Жалоб нет, что самое удивительное. Температура 36,5 сейчас, днем 37,1, утром тоже 36,5, ночью 36,6 и так с 4х лет. И вот тоже все читаю скоро ослепну наверное, ищу связь температуры и проблем жкт. Помогите, пожалуйста что делать? Как с этим жить и чего бояться? Спасибо.
Педиатр
Ничего критичного нет по УЗИ, реактивные изменения,диффузнве это реакция на что-то (инфекции, питание).
По УЗИ перегиб жёлчного есть, общий желчный проток сливается с протоком поджелудочной, возможен ,,заброс,, жёлчи в проток поджелудочной, жёлчного осадка, т. к не регулярно опорожняется из за загиба, и влиять на изменения.
Но это не панкреатит, особо волноваться не стоит. При панкреатите своя клиника, боли опоясывающие, серый кал, недобор веса. И тд.
Так же эти диффузные изменения могут быть связаны просто с ростом органа, растёт и орган в пределах возрастных особенностей тоже. Чтобы окончательно успокоиться сдайте амилазу панкреатическую, липазу. Эти показатели точно покажут есть отклонения или нет.
На счёт температуры это норма, в пределах до 37.4 может у здоровых людей,, скакать,,
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в поджелудочной железе
15 апреля 2022
Таня
Вопрос закрыт
Спазмы в животе
20 октября 2024
Леночка, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Поджелудочная железа уплотнена
12 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...