Консультация гинеколога /

Миома матки, не заканчивается менструация — вопрос №2596901

194 просмотра

Здравствуйте. Мне 33 года, сегодня 7 день цикла, есть кровяннистые алые выделения, т.е месячные не заканчиваются. Выделения не обильные, болей нет. Сходила на узи, один из миоматозных узлов вырос до 7 см. Узлов много. О миоме знаю давно, уже лет 10. В 2016 и в 2020 было 2 КС.
Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность удаления узлов, либо удалить стоит и матку? Роды больше не планирую. Каковы риски после удаления матки? Или все таки есть вероятность спасти орган?

Врач назначил целебрекс для прекращения кровянистых выделений. Нормально ли данное назначение?

Возраст: 33

Хронические болезни: Миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая молодой возраст, конечно, предпочтительна консервативная миомэктомия. Но все зависит от технических возможностей.

Купируйте выделения Транексамом по 1000 мг 3 р в день на 4 дня + настойка водяного перца 40 кап 3 р в день
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый вечер, загрузила результаты узи
Акушер, Гинеколог
Увидела.

Миома множественная у Вас. Скорее всего, большинство оперирующих гинекологов будут склоняться к радикальному вмешательству. Однако, я бы порекомендовала найти хирурга, который может провести органосохраняющее вмешательство. В принципе, можно удалить только самые крупные узлы, а матку сохранить.
Клиент
Елена Борисовна, я так понимаю, если удалить крупные только, то оставшиеся опять будут расти и снова придется ложиться под нож?
Акушер, Гинеколог
Да, теоретически такое возможно.
Для предупреждения роста, обычно, после операции назначают Бусерелин - депо
Гинеколог
Наталья , здравствуйте. Можете выслать результаты УЗИ матки и придатков . Определить расположение узлов, чтобы определиться с тактикой.
На данном этапе принимайте Транексамовую кислоту 1000мг-3 раза в день через каждые 8 часов, до полной остановки кровотечения
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, результаты узи приложила
Гинеколог
В приложенном УЗИ матки и придатков определяются множественные миоматозные узлы , в основном интерстициально-субсерозные. Среди них один узел больших размеров. Учитывая молодой возраст, в данном случае рекомендовано консервативное лечение. Возможно применение Транексамовая кислота по 500 мг*3 раза в день а дни менструаций- для уменьшения кровопотери и снижения гемоглобина. Или прием противозачаточных лекарственных средств ( Клайра) с первого дня менструации в непрерывном режиме. Длительно под контролем коагулограммы 1 раз в 6 месяцев. Или проведение эмболизации маточных артерий.
Клиент
Ирина Геннадьевна, миома растет и с каждым узи выявляются новые узлы, в 2020 году было только 3, 1 узел 4 см и 2 узла маленькие. Гинеколог направил на консультацию либо по удалению узлов, либо матки. Очень боюсь и того и другого, тк как я поняла при удалении узлов риск появления новых растущих очень велик. Если же удалить матку, то какие в дальнейшем последствия в плане гормонального фона и интимной жизни?
Гинеколог
На данный момент вопрос об операции спорный. Если у Вас отмечается на фоне менструаций снижение гемоглобина, ухудшение качества жизни( слабость, усталость, головокружение), отсутствие эффекта от лечения ( кровотечения продолжаются)- в таком случае ставится вопрос об оперативном лечении.
Рекомендую Вам на сегодняшний день для остановки кровотечения воспользоваться Транексамовой кислотой ( см выше), с первого дня менмтруации начать прием Клайра( см выше). Прием препарата снижает кровопотерю, боли при менструации, дает контрацептивный эффект. С течении 6 месяцев Вы отметите улучшение.
Далее при отсутствии эффекта - вначале подумайте про эмболизацию маточных артерий, при этой операции прекращается питание узлов и отмечается уменьшение их размеров. У Вас так расположены узлы , что доступ для удаления узла затруднен.
Принимая Клайра, возможно отложить операцию, возможность обойтись без оперативного лечения до периода менопаузы.

Если встает вопрос об оперативном лечении- на качество половой жизни не влияет
Гинеколог
В дополнении к ответу, если проводится оперативное лечение, проводится удаление матки без придатков, яичники сохраняются. Ваш гормональный фон не меняется
Клиент
Ирина Геннадьевна, спасибо большое за ответ
Гинеколог
Спасибо за обратную связь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличен лимфаузел
27 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Послеродовое кровотечение
23 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Выделения из влагалища
7 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия