Что вас беспокоит?
Миома матки, не заканчивается менструация
Здравствуйте. Мне 33 года, сегодня 7 день цикла, есть кровяннистые алые выделения, т.е месячные не заканчиваются. Выделения не обильные, болей нет. Сходила на узи, один из миоматозных узлов вырос до 7 см. Узлов много. О миоме знаю давно, уже лет 10. В 2016 и в 2020 было 2 КС. Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность удаления узлов, либо удалить стоит и матку? Роды больше не планирую. Каковы риски после удаления матки? Или все таки есть вероятность спасти орган? Врач назначил целебрекс для прекращения кровянистых выделений. Нормально ли данное назначение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая молодой возраст, конечно, предпочтительна консервативная миомэктомия. Но все зависит от технических возможностей.
Купируйте выделения Транексамом по 1000 мг 3 р в день на 4 дня + настойка водяного перца 40 кап 3 р в день
Елена Борисовна, добрый вечер, загрузила результаты узи
Увидела.
Миома множественная у Вас. Скорее всего, большинство оперирующих гинекологов будут склоняться к радикальному вмешательству. Однако, я бы порекомендовала найти хирурга, который может провести органосохраняющее вмешательство. В принципе, можно удалить только самые крупные узлы, а матку сохранить.
Елена Борисовна, я так понимаю, если удалить крупные только, то оставшиеся опять будут расти и снова придется ложиться под нож?
Да, теоретически такое возможно.
Для предупреждения роста, обычно, после операции назначают Бусерелин - депо
Принятый ответ
Наталья , здравствуйте. Можете выслать результаты УЗИ матки и придатков . Определить расположение узлов, чтобы определиться с тактикой.
На данном этапе принимайте Транексамовую кислоту 1000мг-3 раза в день через каждые 8 часов, до полной остановки кровотечения
Ирина Геннадьевна, результаты узи приложила
В приложенном УЗИ матки и придатков определяются множественные миоматозные узлы , в основном интерстициально-субсерозные. Среди них один узел больших размеров. Учитывая молодой возраст, в данном случае рекомендовано консервативное лечение. Возможно применение Транексамовая кислота по 500 мг*3 раза в день а дни менструаций- для уменьшения кровопотери и снижения гемоглобина. Или прием противозачаточных лекарственных средств ( Клайра) с первого дня менструации в непрерывном режиме. Длительно под контролем коагулограммы 1 раз в 6 месяцев. Или проведение эмболизации маточных артерий.
Ирина Геннадьевна, миома растет и с каждым узи выявляются новые узлы, в 2020 году было только 3, 1 узел 4 см и 2 узла маленькие. Гинеколог направил на консультацию либо по удалению узлов, либо матки. Очень боюсь и того и другого, тк как я поняла при удалении узлов риск появления новых растущих очень велик. Если же удалить матку, то какие в дальнейшем последствия в плане гормонального фона и интимной жизни?
На данный момент вопрос об операции спорный. Если у Вас отмечается на фоне менструаций снижение гемоглобина, ухудшение качества жизни( слабость, усталость, головокружение), отсутствие эффекта от лечения ( кровотечения продолжаются)- в таком случае ставится вопрос об оперативном лечении.
Рекомендую Вам на сегодняшний день для остановки кровотечения воспользоваться Транексамовой кислотой ( см выше), с первого дня менмтруации начать прием Клайра( см выше). Прием препарата снижает кровопотерю, боли при менструации, дает контрацептивный эффект. С течении 6 месяцев Вы отметите улучшение.
Далее при отсутствии эффекта - вначале подумайте про эмболизацию маточных артерий, при этой операции прекращается питание узлов и отмечается уменьшение их размеров. У Вас так расположены узлы , что доступ для удаления узла затруднен.
Принимая Клайра, возможно отложить операцию, возможность обойтись без оперативного лечения до периода менопаузы.
Если встает вопрос об оперативном лечении- на качество половой жизни не влияет
В дополнении к ответу, если проводится оперативное лечение, проводится удаление матки без придатков, яичники сохраняются. Ваш гормональный фон не меняется
Ирина Геннадьевна, спасибо большое за ответ
Спасибо за обратную связь
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ