Что вас беспокоит?
Боль в правой части лица, отечность
Здравствуйте. Беспокоить боль в правой части головы в области виска, которая распространяется в области глаза и носа. Нос с этой стороны заложен, ощущение инородного тела в глазу. Наблюдается отечность, особенно утром. Несколько дней до этого беспокоила боль в горле и стоматит. Температуры нет. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно исключить развитие синусита.
Желательно сдать общий анализ крови, СРБ, сделать рентген придаточных пазух носа.
Осмотр Лор врача очно.
Пока рекомендации следующие:
Промывание носовых ходов солевым (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 7-10 дней. После промывания высмаркивайтесь.
Назонекс по 1 дозе в оба носовых хода 2 раза в день, 10 дней
Для уменьшения отечности - цетрин 10 мг 1 р в день, 5-7 дней
Обильное питье жидкости (вода, несладкие морсы, чаи)
При болях - ибупрофен 400 мг.
Анастасия Александровна, здравствуйте. Прикрепила анализы. Сегодня заложило ухо с левой стороны, немного отек глаз и с левой стороны
Здравствуйте! Анализ крови спокойный.
Но в любом случае симптомы нарастающие, нужно сделать рентген придаточный пазух носа и проконсультироваться с лором.
Лечение Вы какое получаете?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По описанию вероятен острый правосторонний синусит. Для уточнения я бы вам рекомендовала выполнить рентген придаточных пазух носа или сначала посетить очно ЛОР-врача.
Для уточнения необходимости добавления антибиотика и степени активности процесса лучше выполнить клинический анализ крови и с-реактивный белок. Если решите очно посетить ЛОР-врача, то анализы лучше сдать до приема, чтобы доктор осмотрел вас вместе с анализами.
Подскажите, пожалуйста, чем вы лечились или лечитесь в данный момент?
Наталия Игоревна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов
Ознакомилась с результатами обследования.
В анализе крови нет изменений, которые бы указывали на текущую вирусную или бактериальную инфекцию.
Рентген придаточных пазух носа без патологии - это хорошо.
Однако учитывая ваши жалобы и то, что болезнь прогрессирует (заложило ухо и отек глаз слева), то я бы рекомендовала очно показаться ЛОР-врачу. Он полноценно осмотрит вас и даст точные рекомендации.
Чем сейчас лечитесь?
Принятый ответ
здравствуйте
по описанию не исключаю острый синусит
для диагностики необходимо сделать рентген пазух носа,сдать общий анализ крови + срб
очная консультация лора,возможно потребуются промывания пазух
при выявлении в анализах крови повышенного уровня лейкоцитов,соэ,срб добавить антибактериальную терапию ( амоксиклав 875+124 мг по 1 таб 2 р в день 7 дней + линекс форте по 1 капс 1 р в день 7-14 дней)
синупрет по 2 драже 3 раза в день 7 дней
полидекса 3 р в день 5 дней
цетрин 1 таб на ночь
промывание морской водой
парацетамол 500 мг или нурофен 400 мр при болях
Принятый ответ
Здравствуйте!
По симптомам похоже на риносинусит, рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови и срб, рентген или КТ придаточных пазух носа.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор 3-4 раз в день, затем высморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей.
Для снятия отека: Лоратадин/цетрин 10мг 1 р/день вечером до 7 дней
При признаках бактериальной инфекции: высокие лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ, снижение лимфоцитов, назначение антибиотиков: амоксиклав 875/125мг по 1 таб 2 р в день 7 дней при отсутствии аллергии и если в течение 3 месяцев не было приема данного антибиотика.
Для облегчения болевого синдрома парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг однократно.
Консультация ЛОР врача
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов
По общему анализу крови данные за бактериальный процесс нет, антибиотики не показаны.
Продолжайте в полном объеме симптоматическую терапию.
Анастасия Алексеевна, прикрепила еще описание рентгена.
Ознакомилась, хорошо, что нет жидкости, назначенная терапия должна быстро помочь
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина!
Воспаление околоносовых пазух -острый синусит-может быть причиной описанных Вами жалоб.
Рекомендую сдать развернутый общеклинический анализ крови ,кровь на СРБ .
Посетить оториноларинголога на очном приеме.
При наличии показаний ,врач может направить Вас на КТ придаточных пазух носа.
На основании имеющихся данных пока нет показаний для антибактериальной терапии.
Если отметите повышение температуры тела более 38*С, по общему анализу крови будет отмечаться лейкоцитоз в (более 15 Х 10 /л лейкоцитов), гнойное отделяемое из носа ,или если боль не уменьшится в течение трех дней ,решить вопрос о начале антибактериальной терапии . Например, амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней .
Сейчас можно использовать Ринофлуимуцил спрей по 2 дозы в каждую ноздрю 3–4 раза в день в течение 5–7 дней.
Этот препарат способствует разжижению слизи и облегчает её выведение, что помогает очистить носовые пазухи.
Назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день . Поможет уменьшить отек и воспаление в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух, что облегчит симптомы синусита.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как парацетамол или ибупрофен 1 таб до 4-х раз в сутки, для облегчения боли и/или при температуре выше 38*С.
Промывать /орошать нос слабосолевым раствором (долфин, аква-марис, море-норм или другим).
Полоскать горло раствором антисептика ( отвар ромашки , хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин).
Соблюдайте режим труда и отдыха.
Употребляйте большое количество жидкости для разжижения слизи и облегчения ее оттока. Используйте увлажнитель воздуха для поддержания влажности в помещении.
Дополнительно можно принимать витамин D в профилактической дозе (например, Аквадетрим или Вигантол 2000 МЕ в сутки) и аскорбиновую кислоту в количестве 500 мг в сутки.
У Вас есть еще какие-либо жалобы или вопросы?
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов и описание ренгена
Здравствуйте.
Ваши симптомы — боль в области виска, которая распространяется на глаз и нос, заложенность носа, ощущение инородного тела в глазу и отечность — могут быть связаны с воспалением околоносовых пазух (например, синуситом или гайморитом). Эти заболевания могут вызывать заложенность носа и боль в области лица, особенно если были предшествующие инфекции, такие как боль в горле и стоматит, которые могли ослабить иммунитет и способствовать развитию воспаления в носовых пазухах.
Рекомендую сделать рентген придаточных пазух носа+ сдайте общий анализ крови по возможности .также рекомендую сложные капли с антибиотикомесли подтвердится бактериальная природа воспаления ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.
Алена Игоревна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов
По анализу крови признаков бактерии или вируса нет. Но и такое бывает при воспалительных процессах если сильный иммунитет
Здравствуйте Ирина беспокоит сильная заложенность в носу? Выделения из носа?
Раньше встречались с такой патологией как неврит лицевого нерва?
Добрый день. Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ добавочных пазух носа. Нужно исключить развитие синусита. Пока аккуратно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные пазухи носа виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильная отечность - можно разово називин до 3-4 раз в день (не более). Пить побольше жидкости, не переохлаждаться.
Ольга Александровна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202519 ответов