Расшифровка хрлтера — вопрос №2598481

Question

Консультация кардиолога /

Расшифровка хрлтера — вопрос №2598481

6579477@mail.ru, Москва

104 просмотра

6 ноября 2024

Проконсультируйте по расшифровке хрлтера,отказали в операции под наркозом гинегоколия)

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония,сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

операция

расшифровка хрлтера

гинегоколии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо. Меня беспокоит все согласно возраста). Ща беспокоило анестезиолога когда я была уже на кресле,отказались делать операцию из за плохой ЭКГ. Нарушений,боюсь ошибиться какой-то проводимости

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Алена Германовна, насколько опасен сниженный циркадный индекс?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 ноября 2024

Кардиолог

По ЭКГ блокада правой ножки, которая является особенностью проведения импульса, не влияет на работу сердца. Ничего опасного по холтеру и ЭКГ у вас нет

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо. Тогда тем более не понятен отказ анестезиолога.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 ноября 2024

Кардиолог

Возможно, его напугала блокада пнпг. Чтобы к вам не было вопросов, сделайте ещё УЗИ сердца

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Алена Германовна, прикрепила последнее УЗИ сердца,взгляните

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Алена Германовна, прикрепила последнее узи

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 ноября 2024

Кардиолог

Есть признаки атеросклероза, гипертонии, ничего более опасного нет

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Никита Игоревич, особых жалоб нет,все,как говорится согласно возраста). Бывает загрудинная боль,одышка при нагрузке ( у меня много( лишнего веса)даже небольшой появляется и повышается пульс. Бывают снижение пульса до 52 в покое ( но не во сне) без приема блокаторов,по не ясним причинам для меня. Не могу принимать Бетта блокаторы даже в малых дозах,очень падает пульс. Низкий пульс переношу плохо. Кружится голова .

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

Услышал Вас. КАК ВАРИАНТ = можно попробовать очень мягкий бета-блокатор НЕБИЛЕТ в символической дозе 2.5 мг в сут .( можно пить по 1.25 мг х 2 раза в сут ) .. + возможет курс МИЛДРОНАТА 500 мг х 2 раза в сут 2 месяца ..перерыв 1 мес..и повторный курс

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

БПНПГ и др изменения= НЕ ОПАСНЫ.. Нужно обсудить с лечащим очным кардиологом терапию.. Возможен прием бета-блокатора с разрешения очного лечащего кардиолога под контролем АД и ЧСС ... КАК ВАРИАНТ = бисопролол 5 мг в сут ( лучше первые 4 дня приема бисопролол в дозе 2.5 мг в сут КОНЕЧНО под контролем АД и ЧСС

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

ЯВНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ Я НЕ НАХОЖУ

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Никита Игоревич, а что значит по холтеру 91 пауза на фоне блокированной нжэс? И есть ли необходимость в установке кардиостимулятора. 32 удара длительностью 3 сек,это опасно?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

Конечно должна быть небольшая пауза после блокированной экстрасистолы. И двойной эпизод тоже есть по холтеру.. ЭТО НЕ ОПАСНО И В ПРЕДЕЛАХ ДОПУСТИМОГО, КАРДИОСТИМУЛЯТОР Вам НЕ НУЖЕН

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

но в принципе динамика холтера нужна... через примерно 3 месяца повтор холтера ( и наблюдаться хотя бы 1 раз в год у очного кардиолога-аритмолога нужно )

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Никита Игоревич, я прикрепила ещё последнее УЗИ сердца. Может оно дополнит иныормацию

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

Да, ознакомился с исследованием... Сократительная способность норм, фв 60. Есть ГЛЖ признаки, есть некоторое расширение ЛП. Все-таки я держусь мнения --- постараться либо очень малая доза НЕБИЛЕТА 1.25 мг в сут ... либо как вариант СОТАЛЕКС 40 мг х2 раза в сут = согласовать с очным лечащим кардиологом конечно + конечно под контролем пульса или АД ... И КАК ВОЗМОЖНЫЙ ВАРИАНТ = кордарон опять-таки с одобрения лечащего врача.. А препараты 1 группы( 1 группа антиаритмиков ) = не очень Вам подойдут ввиду результатов обследования . Можно дополнительно КУРСАМИ пропивать метаболики ( предуктал ОД по 1 капсуле в сутки ---3 курса в год по 1.5 месяца ) . Конечно контроль липидограммы и по ее результатам - прием гиполипидемической терапии.

+ 1

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Никита Игоревич, спасибо

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

ВСЕГО ДОБРОГО Вам! Крепкого здоровья желаю!!!

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, УЗИ делала,у кардиолога наблюдают( у очень молодого кардиолога)

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Если по узи сердца все хорошо,то тем более,нет причин отказывать в операции и наркозе.
Возможно, вам надо взять разрешение не только у терапевта перед операцией, но и у кардиолога

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, я прикрепила последнее узи

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По узи сердца признаки ремоделирования при гипертонии, атеросклероза. В целом, ничего опасного нет

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 6 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, повторяли ли Вы эхо сейчас? Последнее было в июле (я правильно понимаю?). Плюс хотелось бы посмотреть, что было ранее по экг (изменения есть по нижней стенке).
По холтеру блокированные предсердные экстрасистолы, то есть импульс в предсердиях произошел, но до желудочков не дошел, заблокировался в АВ узле, из-за этого образовалась пауза. Плюс полная блокада правой ножки п Гиса, то есть удлиннение времени проведения импульса по желудочкам.
Эти изменения могут быть на фоне избыточного веса, плюс на фоне метаболических изменений (сахарный диабет). Может быть причиной ишемия миокарда, изменения в коронарных артериях (по эхо не всегда видно ишемию, тем более избыточный вес) Что по щитовидной железе?
Не направляли ли Вас на дополнительные обследования, как стресс ЭХО? Дообследования коронарных артерий?
Какой ночной сон? Нет ли храпа?
Какая гинекологическая операция предстоит? И есть ли время ее отложить, чтобы дообследоваться по сердцу?

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, эхо более позднего нет. Эхо с нагрузкой не делали. Зоапю. Ночью сплю нормально,если не считать,частого мочеиспускания,но засыпаю быстро. По щитовитке анализы в норме. Проверить коронарные артерии это каронография? Доктор считает,что не надо,что она небезопасна. Какие дообследование надо провести? Операция эндометриоз 5 мм. Отложили на 3 месяца с контролем УЗИ.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 6 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Спасибо Вам огромное!!)
До операции лучше повторить эхо на аппарате экспертного класса, возможно стресс эхо для выявления ишемии (бывает нагрузка в положении лежа, поэтому легче будет выполнять тестирование).
По поводу коронарографии, есть неинвазивная процедура для выявления патологии коронарных артерий (мскт коронарных артерий).
Просто на фоне диабета может быть стертый болевой синдром, ну и риски, естественно в плане ИБС выше. Лучше дообследоваться.
По поводу эндометриоза, надеюсь не кровите? Гемоглобин, железо нормальные? Часто на фоне железодефицита так же бывают изменения по экг и нарушения ритма.
По поводу храпа, по холтеру иногда делают тестирование по апное во время сна. Либо проведение дыхательного мониторинга во время сна, полисомнография. Если у Вас такое делают. Консультация сомнолога. Лор врача. По поводу храпа.

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо Вам. Поняла. Но сейчас такая проблема добиться хоть какого нибудь обследования ждать очереди приходится по 2-3 месяца и это ближайшее Подмосковье это лирическое отступление. Спасибо вам

+ 1

Пожаловаться

6579477@mail.ru, 6 ноября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, С железом и гемоглобином все нормально

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 6 ноября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здоровья Вам! Возможно просто экг и эхо повторить пораньше получится.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, наркоз делать можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить периндоприл,сильный кашель?

2 ответа

5 апреля 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Спустя год после операции АКШ приступы ишемии

4 ответа

29 сентября 2023

Катима

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

1 ответ

28 ноября 2023

ДИАНА, Топчиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T11:47:56+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что вас беспокоит?

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T12:07:19+03:00

Доброго дня. Ознакомился с обследованием. По Холтеру есть синусовый ритм, + экстрасистолы ( и НЖЭС и ЖЭС ). Пауз более 3 сек не зафиксировано. Описано увеличение QT... но его надо оценивать по ЭКГ... Там он в норме... БЫВАЮТ БОЛИ В СЕРДЦЕ ?* ОДЫШКА ? Тяжесть в сердце ? и насколько часто сердечные жалобы?? ОЧЕНЬ ВАЖНО ЧТО НЕ ОПИСАНА ИШЕМИЯ МИОКАРДА.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T12:11:46+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый ритм правильный
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Противопоказаний к оперативному вмешательству нет.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Долинская Дарья Александровна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T12:25:42+03:00

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 6 ноября 2024

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, неполная блокада правой ножки пучка Гиса - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения. Патологии нет

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T12:27:32+03:00

Здравствуйте, по холтеру нет ничего опасного. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Количество экстрасистол небольшое.
Нарушения внутриделудочковой проводимости не являются патологией.
Вы делали узи сердца?
Перед операцией вас смотрел кардиолог?