Постоянные головные боли — вопрос №2601783

Question

Постоянные головные боли — вопрос №2601783

Мария

97 просмотров

7 ноября 2024

Добрый день!
Беспокоят постоянные головные боли, про резкой смене положения головокружения. Также есть периодические боли отдающие в левую ключицу (колет), может резко внезапно заболеть и при этом левое плечо становится больно поднимать, а потом само по себе через какое то время может абсолютно пройти. Такое состояние около года. Головные боли уже очень давно, много лет, но в последнее время сильнее.
Особенно реагирует на изменение погоды.
Еще периодически чувство нехватки воздуха, приходится глубоко вдыхать часто, и ощущение будто сердце у ушах стучит быстро.
Прикладываю уши сосудов шеи и сердца, анализы общие и на холестерин. Была у невролога, сказал врач, что все рефлексы в норме, но с головой ничего не сделать, выписал пропить 3 недели таблетки Винпотропил.

Возраст: 27

Хронические болезни: Миома Витилиго В 7-8 лет была операция на сердце ОАП

Вопрос закрыт

головная боль

боль в плече

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, под грузила узи и анализы. Головная боль не связана со светом или звуком, всегда одинаковая, давящая в области висков и верхней части головы. Ощущение заложенности. По шкале всегда по разному от 2 до 7 наверное. Стараюсь принимать обезболивающие когда очень сильно болит или в месячные, каждый день не пью

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, лучше лежать тогда легче, постоянно сонное состояние
Тяжело проснуться

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Анализы посмотрю, а головные боли они чаще 15 дней в месяц?

Ещё попрошу вас пройти тест и прикрепить скрин результатов.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, по ощущениям больше 15 дней. Тест пройду, спасибо

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

По описанию у вас головные боли напряжения, также есть симптомы тревожного расстройства.
Если боли хронические, на протяжении долгого времени, то здесь уже формируется хроническая ГБН, которая лечится только антидепрессантами с противоболевым эффектом. Это СИОЗСН.

Можно рассмотреть приём Дулоксетина, он и тревожность уменьшает и головную боль.
Или Венлафаксин.
Препараты по рецепту.

В идеале конечно обратиться к неврологу цефалгологу, если вы из Москвы, то очень здорово, там много крутых специалистов.

А по обследованиям всё хорошо у вас.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите, а кроме того как прием антидепрессантов более никак невозможно эти боли убрать?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, и подскажите Винпотропил, который мне назначили, стоит ли его принимать? На что он подействует ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, Винпотропил не нужен.
С
Можно попробовать ботулинотерапию, но решает лечащий врач.
Могу написать хороших неврологов в Москве.
Например Юлия Валуйская, Нина Латышева, Университетская клиника головной боли.

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, подгрузила результат теста

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, тревожность есть, без антидепрессантов не обойтись.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо! Подскажите, а то что периодически колет включите это как то может быть связано ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

В ключице?

Если именно колит, то там, то там, то также может быть на фоне тревожного расстройства.

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите, а кроме того как прием антидепрессантов более никак невозможно эти боли убрать?
и прописанный Винпотропил стоит ли принимать ? На что он подействует ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Винпотропил, к сожалению, никак не подействует, у препарата не доказательной базы и сомнительный эффект, как и у всех сосудистых и ноотропов.
Хронические боли в течение нескольких лет, к сожалению, по другому не лечатся.

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, но я так и не совсем поняла, по результатам узи у меня в итоге все в норме с сосудами или они имеют какие то сбои в оттоке притоке кровообращения ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По узи нет патологий, это написано в самом начале-гемодинамических препятствий кровотоку нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Малый диаметр позвоночной артерии

6 ответов

31 октября 2019

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

10 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Температура 13 дней

4 ответа

11 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Сильная головная боль в течение 2 дней

3 ответа

29 сентября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T11:19:10+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T12:58:18+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин немного, достаточно будет соблюдать средиземноморскую диету, также ферритин должен быть равен весу тела и более, если меньше это латентный железодефицит, обычно назначают препарат железа, например, тотему в ампулах 1 ампула 2 р/д в течение 1 месяца, затем пересдают показатель.
По описанию головная боль напряжения и тревожное расстройство, которое может хронизировать головную боль.
Если есть возможность обратиться к врачу цефалгологу очно, лучше так и сделать.
Обычно назначают профилактическое лечение, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, венлафаксин или амитриптилин), на 6-12 месяцев.

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T15:07:23+03:00

Здравствуйте
Холестерин повышен. Соблюдать нужно диету средиземноморскую.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T15:29:44+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Она приобрела хроническое течение и черты головной боли напряжения. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
При наличии тревоги препаратом выбора является венлафаксин, который эффективен сразу при нескольких заболеваниях

Accepted Answer · 2024-11-07T19:43:09+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови