Профилактика кардиотоксичности при химиотерапии — вопрос №2603764

Question

Профилактика кардиотоксичности при химиотерапии — вопрос №2603764

СВЕТА, Санкт-Петербург

73 просмотра

7 ноября 2024

Ж.42 года, рак молочной железы. В данный момент прошла лечение: 4 курса уплотненных доксорибуцин + экстимия. 1 курс палитаксел + экстимия + дексаметазон.
Объединила в один файл 3 обследования:
- До начала лечения кардиограмма была за 20.08 (ЭКГ)
- после 2 химиотерапий уплотненно красных за 20.09 (ЭКГ)
- новое обследование за 07.11 (ЭКГ).
Есть ухудшения в обследовании. Скажите, пожалуйста:
1. являются ли данные показатели уже кардиотоксичностью.
2. какие препараты стоит применять, чтобы предотвратить ухудшения.
3. А так же, обратимы ли данные процессы, которые мы имеем в ЭКГ.

ФАйл прикрепляю

Возраст: 42

Хронические болезни: рак молочной железы

Вопрос закрыт

сердце

кардиотоксичность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

СВЕТА, 7 ноября 2024

Клиент

Регина Харисовна, спасибо большое за ответ! в планах пройти ЭХО!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 7 ноября 2024

Кардиолог

Светлана, у вас все будет хорошо. Здоровья вам!!

Пожаловаться

СВЕТА, 7 ноября 2024

Клиент

Светлана Николаевна, благодарю за скорый ответ! будем следить! в планах пройти ЭХО

Пожаловаться

СВЕТА, 8 ноября 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ! Будем наблюдаться

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье?

+ 1

Пожаловаться

СВЕТА, 8 ноября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо, что ответили! Все поняли!)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 8 ноября 2024

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Готовлюсь к операции по замене кардиостимулятора

1 ответ

5 июня 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Панические атаки

8 ответов

18 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в середине грудной клетки

1 ответ

27 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Капкаева Регина Харисовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T21:42:48+03:00

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, и ЭКГ. Конечно доксорубицин считается кардиотоксичным препарат, но все же не у всех. На последней ЭКГ укорочение интервала PQ это не опасно и не говорит о изменениях в сердце это лишь экг феномен. По остальным показателям все в норме. Также по узи сердца нет признаков снижения глобальной сократимости это основной показатель кардиотоксичности, у вас все нормально. Для профилактики рекомендую вам пропить курс препаратов магния и калия, к примеру Панангин по 1 драже 3 раза в день в течение 3 недель курс 1 раз в 3 месяца. Также контроль АД и ЧСС. Всего вам доброго, здоровья вам!

Войтович Светлана Николаевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T22:24:44+03:00

Здравствуйте.
Описанные в заключениях результаты не специфичны, не опасны, не регистрируется ишемический изменений или нарушений ритма ( что хорошо).
С другой стороны развивается ли поражения миокарда на фоне проведения химиотерапии более точно можно определить проведя ЭХО сердца, по нему видно начинают ли развиваться признаки сердечной недостаточности.
Для профилактики нужно следить за артериальным давлением, нужно чтоб было 120-130/80 мм рт ст и не выше, если выше применять ингибиторы АПФ для снижения( престариум, фозиноприл, рамиприл) эти препараты кардиопротективны при химии ( по рекомендациям при необходимости доказали в исследованиях). Также можно спиронолактон 25 мг ( препятствует ремоделирования миокарда в плане развития сердечной недостаточности), но этот препарат только после результата ЭХО назначают.
Элтацин по 1 таб 3 раза в день под язык можно не менее месяца.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T23:40:06+03:00

Здравствуйте
По эхокардиографии структурных изменений нет.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад, экстрасистол нет.
Нарушение реполяризации возможно на фоне химиотерапии.
Рекомендую контролировать давление и пульс, также уровень гемоглобина ферритина железа.
Курсами панангин 1 таб 2 раза в день 2-3 недели.
Для поддержки мышцы сердца милдронат 250 мг 2 раза в день 2-3 недели.
Контроль узи сердца через 2-3 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Шейпук Алена Германовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T23:58:39+03:00

Здравствуйте.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте.
Это не является признаков кардиоиоксичностм. Для оценки этого лучше всего сделать узи сердца, а также анализ на КФК мв, натрийуретический пептид

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T06:46:54+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по описаниям экг у вас нет ничего опасного, сделайте ещё узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ТТГ

Принятый ответ