Боли в шее, голове — вопрос №2612430

Question

Боли в шее, голове — вопрос №2612430

Мария

101 просмотр

10 ноября 2024

Часто страдаю от мигреней, но последнее время болит шея, тянущие боли, боли в голове в основном слева, иногда в одном месте, иногда в разных, так же бывают боли справа.. И появилось слабое онеменение лица слева, нижняя часть щеки.. Что делать? МРТ боюсь..

Возраст: 33

Вопрос закрыт

боль

мигрень

тянущая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, мигрень бывает раз 5 в месяц, ни с чем не связываю, но стресс есть, и переутомление бывает... Они и раньше были, но периодически.. Сейчас чаще.. Невролог еще не смотрел... Нет записи на прием... Может еще я себя очень накручиваю, боюсь чего то страшного инсульт, аневризма, опухоль

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, еще когда начинаю разминать шею, голова начинает болеть сильнее... Сейчас сделала упражнения на шею, онемение немного прошло

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Работа физическая у Вас или за компьютером?

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, за компьютером

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таком случае мигрень может сочетаться с головной болью напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи(за счет длительной статической нагрузки).
Можно рассмотреть прием миорелаксанта, к примеру, таб.тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 14 дней.
Из нпвс таб.напроксен 550 мг 7-10 дней 1 таб 1 р/д.
При купировании болевого синдрома начать заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить по возможности зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.

Препараты направлены на профилактику любых болей(мигрень, головная боль напряжения и миофасциальный болевой синдром).

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а почему немеет часть лица

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

На постоянной основе? Болей, скованности нет в жевательных мышцах?

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, вот сегодня появилось, раньше тоже иногда было в разных местах головы, лица..даже не онемение а как после сна как будто на этой стороне спала..болей нет, но когда жую боль в шее и немного горле

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, как будто мышцы натягиваются слева

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вероятно, симптоматика связана с мышцами височно-нижнечелюстной области, они зачастую могут спазмироваться, на фоне стресса, переутомления, при тревожности.

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скорее всего я перенервничал, потому что два дня подряд была мигрень..и я себя накрутила

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а может ли оно появиться из за спазма мышц шеи

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, это разные мышцы

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте сегодня была у невролога, она поставила такие диагнозы как шейно- черепной синдром, цервикокраниалгич, мышечно- тонический синдром, соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы, тревожное расстройство. Дизэстезия лица... Сказала что у меня очень каменная шея, посоветовала мануального терапевта и мильгамму, Магне б6, авиандр, сирдалул, Дексалгин, нольпаза, тиогамма, электрофорез. Ещё в рекомендациях написано МРТ головного мозга, но она сказала что это после терапии если не уйдут симптомы... Правильно ли подобрано лечение? Или нужно бежать на Мрт ... Еще она сказала может быть лёгкое онемение, стянутость кожи потому что пережат нерв тройничный в основании шеи

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тройничный нерв иннервирует лицо, а не шею.
Мышечно-тонический синдром в шейном отделе допустим, если действительно есть скованность. Также наличие тревожного расстройства.
Сирдалуд, Дексалгин, нольпаза остальвить можно, остальное сомнительное лечение.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

В мрт необходимости нет

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила результат

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное. Вероятнее оно и даёт гуляющее онемение по лицу, т к при неврологических заболеваниях симптомы более стойкие.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Или рассмотреть группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), т к они доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и для профилактики мигрени

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, скорее всего я сама себя накрутила, обычно у меня мигрени обширного характера, то есть головная боль по всей голове, а тут как то точечно то левая лобная часть, то верхушка головы слева, то затылок.. И поэтому я перепугалась... Сейчас например болит левый висок и покалывание части щеки и верхушка головы.. Так же страдаю паническими атаками и ипохондрией

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, может ли онемение части лица быть из за спазмы мышц шеи

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Нет. Лицо иннервирует тройничный нерв. Панические атаки и ипохондрия также лечатся этими препаратами

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я просто еще боюсь что это может быть что то страшное инсульт, аневризма, опухоль

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Симптомы были бы постоянные и стойкие с нарушением чувствительности + другие неврологические симптомы

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте сегодня была у невролога, она поставила такие диагнозы как шейно- черепной синдром, цервикокраниалгич, мышечно- тонический синдром, соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы, тревожное расстройство. Дизэстезия лица... Сказала что у меня очень каменная шея, посоветовала мануального терапевта и мильгамму, Магне б6, авиандр, сирдалул, Дексалгин, нольпаза, тиогамма, электрофорез. Ещё в рекомендациях написано МРТ головного мозга, но она сказала что это после терапии если не уйдут симптомы... Правильно ли подобрано лечение? Или нужно бежать на Мрт ... Еще она сказала может быть лёгкое онемение, стянутость кожи потому что пережат нерв тройничный в основании шеи

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 ноября 2024

Невролог

Тройничный нерв не выходит в основании шеи. Его анатомия совсем другая,странно такие заключения слышать, как и диагнозы. Лучше найти грамотного невролога для осмотра, потому что это заключение очень странное. Большинство препаратов не имеет доказанной эффективности. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, как вы считаете нужно делать мрт головного мозга при моих симптомах или нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 ноября 2024

Невролог

По описанию симптомов показаний для МРТ нет. Если в неврологическом статусе также нет отклонений,то дообследование не требуется

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте сегодня была у невролога, она поставила такие диагнозы как шейно- черепной синдром, цервикокраниалгич, мышечно- тонический синдром, соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы, тревожное расстройство. Дизэстезия лица... Сказала что у меня очень каменная шея, посоветовала мануального терапевта и мильгамму, Магне б6, авиандр, сирдалул, Дексалгин, нольпаза, тиогамма, электрофорез. Ещё в рекомендациях написано МРТ головного мозга, но она сказала что это после терапии если не уйдут симптомы... Правильно ли подобрано лечение? Или нужно бежать на Мрт ... Еще она сказала может быть лёгкое онемение, стянутость кожи потому что пережат нерв тройничный в основании шеи

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 ноября 2024

Невролог

Тройничный нерв там не может пережиматься.
Авиандр и мил гамма сомнительно , что помогут.

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, как вы считаете нужно делать мрт головного мозга при моих симптомах

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 ноября 2024

Невролог

Можете сделать для себя. Но там ничего не будет

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, а гуляющие онемения по лицу, даже не онемение, а стянутостью кожи, это от остеохондроза, сегодня уже четверг а они все еще периодически появляются.. Или это все таки от стресса, что я себя накрутила..

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, я просто боюсь вдруг это что то страшное опухоль, аневризма

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 14 ноября 2024

Невролог, Терапевт

а гуляющие онемения по лицу, даже не онемение, а стянутостью кожи, это от остеохондроза, сегодня уже четверг а они все еще периодически появляются.—— это проявление тревожного расстройства

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, здравствуйте сегодня была у невролога, она поставила такие диагнозы как шейно- черепной синдром, цервикокраниалгич, мышечно- тонический синдром, соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы, тревожное расстройство. Дизэстезия лица... Сказала что у меня очень каменная шея, посоветовала мануального терапевта и мильгамму, Магне б6, авиандр, сирдалул, Дексалгин, нольпаза, тиогамма, электрофорез. Ещё в рекомендациях написано МРТ головного мозга, но она сказала что это после терапии если не уйдут симптомы и для моего успокоения, а так она не видит причин его делать... Правильно ли подобрано лечение? Или нужно бежать на Мрт ... Еще она сказала может быть лёгкое онемение, стянутость кожи потому что пережат нерв тройничный в основании шеи

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 14 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Лечение правильное

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, а как считаете нужно ли делать МРТ при моих симптомах

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 14 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Нет
Только с целью того чтобы вы увидели что там все хорошо и успокоились

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь после того , как сходил в туалет по большому

1 ответ

1 августа 2021

Роман

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

3 ответа

1 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кровотечения после операции

3 ответа

27 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T17:23:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно беспокоят симптомы? Невролог очно смотрел вас?
С чем-то связываете их появление (стресс, нервное перенапряжение, переутомление)?
Как часто бывает мигрень?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T18:47:04+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T23:19:20+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно у Вас тревожное расстройство с соматическими симптомами
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: ( профилактика мигрени ) и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Махсудян Офелия Игнатовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T23:33:57+03:00

Здравствуйте!
у вас вероятнее всего мигрень
принимайте суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха
С целью лечения шейного остеохондроза, принимайте
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней

У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии