Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте. Мальчик 6 лет. Вчера всю ночь плохо спал, под утро начал жаловаться на боль в животе. Был вялым, ничего не кушал, лежал, ближе к обеду сходил в туалет, стул был кашецеобразный, чуть позже один раз его вырвало. Весь день лежал, температура была от 37,3 до 37,9,говорил что живот болел, местами даже плакал, плохо было, как будто сейчас вырвет, но рвоты больше не было. Незнаем что делать, ровно 2 недели назад была точно такая же ситуация, только без рвоты, но с поносом, были боли в животе сильные и небольшая температура. Анализ крови сдавали 24.10 когда были боли в животе впервые. Сегодня ночью спал нормально, температура сама спала сейчас 36.8,говорит уже ничего не болит, сидит мультики смотрит, меня очень насторожило, что ровно 2 недели назад была такая же ситуация, только без рвоты и температура была максимум 37.5,но зато боли в животе были очень похожие. Боюсь пропустить что то важное. Куда идти к кому обратиться, что сдавать. Голова кругом, очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдать общий анализ крови, кровь на биохимические показатели крови ( АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, ГГТП, холестерин, амилазу, билирубины ( общий, прямой, непрямой), креатинин, СРБ, общий белок ) для исключения нарушений в печени, поджелудочной железе.
. УЗИ органов брюшной полости для исключения органической патологии.
Для исключения глистной инвазии (она очень часто является причиной болей в животе у детей) выполнить исследование кала методом Парасеп 3 раза в течение 3-4 дней.
С результатами обследований обратиться очно на прием к врачу, чтобы ребенок был осмотрен, обязательно пропальпировали живот!
Необходимо нормализовать режим питания и диету, чтобы минимизировать боли и их рецидивы, если боль связана с функциональными нарушениями в кишечнике.
Рекомендовано 3 основных приемов пищи и 2 перекуса. Исключить хлебобулочные изделия, острую, жареную пищу, сильно жирную пишу. Пишу преимущественно в паровом, тушеном, вареном виде. Исключить переедания. Последний прием пищи за 2.5-3 часа до сна.
Выпивать достаточное количество воды 30 мл на кг ребенка, Это способствует лучшей перистальтики кишечника, нормальной вязкости желчи и кишечных соков.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сдать биохимический анализ крови (алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, билирубин, глюкоза), узи органов брюшной полости
Также сдать кал методом парасеп
Галина Александровна, это все похоже на какую то инфекцию которая сидит и так себя проявляет через какое то время?
Либо кишечная инфекция, либо нарушение жкт
Галина Александровна, здравствуйте. Сегодня прошли узи обп, посмотрите пожалуйста?
Необходимо сдать кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна + сдайте соскоб на энтеробиоз + ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
Галина Александровна, здравствуйте. Пришли наши анализы, посмотрите пожалуйста.
По анализу крови моноцитоз, что указывает на вирусную инфекцию
Также есть признаки гемоконцентрации , увеличьте питьевой режим
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
В анализе крови признаки вирусной инфекции (количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов), но данный анализ не актуален, необходимо сделать анализ повторно.
Судя по описанию симптомов, ребенок переносит острую кишечную инфекцию.
При кишечноых инфекциях не вырабатывается стойкий защитный иммунитет, поэтому повторные заражения возможны даже через короткий промежуток времени после выздоровления.
Лечение симптоматическое. Если тошнота выраженная можно давать Мотилиум.
- Важно отпаивать ребенка понемногу,но часто каждые 15-20 мин, можно использовать Адиарин Регидро , РегидронБио
- При жидком стуле назначается Энтеросгель по 1чайной ложке, х 4-5 раз в день, можно также Полисорб или смекту.
Если у ребенка будут признаки обезвоживания - выраженная слабость, вялость, отказ от питья, необходимо будет вызвать скорую помощь и ехать в стационар.
Из обследования можно сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин общий прямой непрямой, амилаза, липаза) УЗИ органов брюшной полости, копрограмму
Зульфия Илдусовна, сегодня у ребенка все прекрасно, он бодр, бегает играет, кушает, температуры не было. Я ничего не пойму, вчера ему было плохо, а сегодня он бегает как не в чем не бывало ?
Виктория, такое течение характерно для острой кишечной инфекции лёгкой степени.
На всякий случай сделайте анализы, по результатам консультация педиатра, гастроэнтеролога, инфекциониста
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Сегодня сделали узи обп, посмотрите пожалуйста.
Виктория, здравствуйте! по УЗИ о паразитарного инвазии судить не можем, поэтому для исключения этого варианта, необходимо сдать кал на яйца глист методом парасеп, соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Зульфия Илдусовна, а вообще по узи все хорошо, ничего не увеличено? Просто в интернете совсем другие параметры выдаёт.
Виктория, размеры органов в пределах нормы. Размеры зависят от возраста, веса, роста, параметры задаются при исследовании
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Пришли наши анализы, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте, Виктория!
В анализе крови повышение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита - признаки сгущения крови, видимо ребенок пьет недостаточно воды.
Также повышение количества моноцитов - признак вирусной инфекции.
Все таки симптомы были на фоне острой кишечной инфекции вирусной этиологии
Зульфия Илдусовна, а по б/х анализу что скажите?
Виктория, все в пределах нормы. Небольшое повышение билирубина прямого не имеет клинического значения, т.к. общий в норме
Принятый ответ
Добрый день, рекомендовано сделать узи органов брюшной полости, сдать общий анализ крови биохимический анализ крови, Сдать кал на яйцеглист трехкратно
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 20 Января 202014 ответов
- 26 Февраля 20203 ответа
- 12 Марта 202012 ответов