Заброс в горло — вопрос №2614290

Question

Заброс в горло — вопрос №2614290

Ирина

95 просмотров

11 ноября 2024

Добрый день! Была у лора с жалобами на продолжительный дискомфорт в горле и периодическое першение, ощущение пленки в горле. Стоит отметить, что жалобы появились после перенесенной пневмонии и потом болело горло с появлением белого налета на миндалинах. Лор осматривал гортань в зеркалом и сказала что есть атрофия слизисто хрящей, если не ошибаюсь черпаловидных и сказала, что это признак заброса из желудка, что в носоглотку поступает густая слизь. Не совсем поняла насколько это опасно, и идет ли речь о гэрб например? Изжога раньше беспокоила даже чаще чем сейчас, бывает редко, иногда когда съем что-то такое, лук репчатый например. Сейчас уже кажется, что есть небольшое жжение в груди, не знаю может накрутила себя.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

грудь

небольшое жжение

признак заброса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, гастроскопию делали только в детстве. Со стрессом и тревогой плохо дела обстоят, я и так очень мнительная, а после перенесенной пневмонии стала еще более тревожной. Думала поболею и забуду, а все никак, то одно то другое тянется.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ирина, ГЭРБ - это кислотозависимое заболевание.
Основным ключевым фактором патогенеза ГЭРБ выступает длительность и частота эпизодов заброса, желудочного содержимого в пищевод.

В данном случае для подтверждения и дифференциального диагноза пациенту проводится ФГДС.
Першение в горле,ощущение слизи имеет место быть при так называемом ларингофарингеальном рефлюксе.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, ФГДС боюсь делать, есть определенные страхи, связанные с проведением инвазивных процедур. Скажите, пожалуйста, насколько опасно это состояние в плане онкологии? Пугает словосочетание атрофия слизистой

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ирина, не переживайте.
Сейчас есть возможность проведения данного исследования под седацией.
Вы даже ничего не почувствуете.
Поэтому,не стоит переживать.
В данном случае стоит понимать, что врач-оториноларинголог имел ввиду,под атрофией слизистой может подразумеваться атрофический фарингит.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, прочитала сейчас про атрофический фарингит, пишут что это «хроническая форма заболевания, которая развивается на терминальных стадиях. Происходит постепенное истончение слизистой с утратой всех ее физиологических функций. Болезнь тяжело поддается терапии, все изменения носят необратимый характер.» вы это имели ввиду?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ирина, атрофический фарингит - это хроническое воспалительное заболевание глотки.
Диагностикой данного занимается врач-оториноларинголог.
Попадание кислого содержимого в глотку во время сна при ГЭРБ нередко может выступать скрытой причиной данных изменений.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, мои переживания связаны не со страхом болезненных ощущений, поэтому седация не снимает вопроса.
Еще раз хочу уточнить насколько опасно это состояние в плане онкологии?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ирина,я не вижу у вас данных за онкологический процесс.
Не переживайте.
Все хорошо.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ирина,если имеют место переживания по поводу проведения ФГДС и вы не решаетесь на нее.
В данном случае врачи на очном приеме рекомендуют:
Рентгенологический метод исследования - рентгенография пищевода,желудка,ДПК, данное исследование не применяется в плане диагностики ГЭРБ, а больше для исключения ГПОД, 24-часовая суточная рн-импедансометрия,которая позволяет определить эпизоды рефлюкса, тип рефлюкса.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я имею ввиду этот заброс может провоцировать онкологию? Насколько это опасно и требует ли срочной коррекции? Сейчас очень тревожное состояние, планирую обращаться к психотерапевту, надеюсь, что часть симптомов уйдет. Так как еще летом, когда была у гастроэнтеролога по поводу жалоб на отрыжку воздухом и некий дискомфорт в жкт, было предположен диазноз: функциональная диспепсия. И среди прочего был прописан Атаракс и консультация психотерапевта.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

ГЭРБ может осложняться стриктурами пищевода,кровотечением,пищеводом Баррета.
Поэтому мы проводим дифференциальный диагноз между симптомами,которые описывает нам пациент.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, наверное для таких осложнений нужно продолжительное время?
Как вы считаете могу я начать с психотерапевта, и при сохранении симптомов уже потом обратиться очно к гастроэнтерологу?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ирина,правильней конечно будет выполнить дообследование.
Это мои рекомендации для вас.

При преобладании тревожности, переживаний, стресса, конечно, требуется консультация профильного доктора, а именно врача-психотерапевта,с проведением психотерапии и подбором терапии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ирина,почему спрашиваю про тревожность.
В данном случае преобладание психоэмоционального фона в настоящий момент времени - это основной провоцирующий фактор в усилении всей желудочно-кишечной симптоматики.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
ФГДС исследование - это золотой стандарт диагностического исследования со стороны верхних отделов ЖКТ.

Если мы подразумеваем ГЭРБ, с учетом симптоматики, которую вы описываете, то в данном случае рекомендуют следующий вариант терапии.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я вообще в целом пытаюсь понять, насколько лор могла увидеть и оценить это состояние? Также до пневмонии (летом) меня особо не беспокоили ни горло, ни жкт (только иногда отрыжка воздухом)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Диагноз функциональной диспепсии - это диагноз исключения,когда вся органическая патология исключается пациенту по данным ФГДС.
Так как органические заболевания,могут маскироваться под симптомами функциональных, и наоборот.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, прочитала про ларингофарингеальный рефлюкс, и что он может быть без ГЭРБ. Меня в целом напугало словосочетание лопа «атрофия слизистой», это де совсем плохо?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

диагноз атрофии никогда на глаз не ставиться,это морфологический диагноз. Только по результату биопсии.

Да, ЛФР существует, для его диагностики обычно используется рН - метрия пищевода

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, а насколько это опасное состояние в плане онкологии?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

онкориска нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Значительно увеличилась одна грудь

6 ответов

25 мая 2022

Юлия, Симферополь

Вопрос закрыт

Молочница у ребёнка и мамы

1 ответ

10 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Менструации после чистки

1 ответ

30 ноября 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Ассиметрия груди после подтяжки. .

2 ответа

7 октября 2024

Лана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T10:18:23+03:00

Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Подскажите ФГДС вам ранее проводилось?
Как у вас обстоят дела со стрессом,тревогой,переживаниями?

Демина Марина Евгеньевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T12:20:38+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По жалобам вы ГЭРБ не описываете.

Для уточнения диагноза ГЭРБ обычно рекомендуется - суточная рН-метрия пищевода, ФГДС.

Принятый ответ

Туаева Нелли Фанисовна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T17:15:35+03:00

Добрый вечер, Ирина
Действительно , есть вероятность наличия у вас вне пищеводных, респираторных проявлений ГЭРБ. Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода
Имеет смысл пройти гастроскопию для исключения воспалительных изменений пищевода

Шевченко Анастасия Андреевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T21:53:05+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Да, действительно гэрб- заброс желудочного содержимого в пищевод может давать такие симптомы
Обычно рекомендуют:
пройти фгдс для полноты картины
И после фгдс уже могут назначить
Рабепразол или 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!