Что вас беспокоит?
Хронические головные боли
Головные боли беспокоят в течении 5 лет. Боль локализована в правой половине головы за ухом, висок, надбровье, иногда ощущение что болит за глазом. За ухом давящая боль, висок и возле глаза острая , пульсирующая. Возле шеи все время чувствуется напряжение. Голова болит весь день, ранее было периодически , в данное время постоянно. В правом ухе есть шум. Прошла МРТ головы и уздг шеи и головы, результаты прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как часто такие головные боли в неделю?
Глаз при этом не краснеет?
Нет выделения из носа?
Чем купируете?
Головные боли каждый день, просто отличаются по интенсивности, краснота в правом глазу бывает, выделения из носа прозрачные в малом количестве, от сухого воздуха и резких запахов. Обезболивающие мало помогают, цитрамон немного может уменьшить боль, также кофе , но незначительно
Корректнее спросить у вас так:
Именно в момент головной боли есть покраснение глаза и выделения из ноздри на этой стороне ?
Вы не пробовали принимать триптаны?
Эти головные боли не бывают приступами?
Нет, именно в момент головной боли нет выраженного покраснения глаз и выделения из ноздри , пробовала триптаны , эффекта не увидела
То есть нет таких болей по типу приступов по 5-10 30 минут несколько раз в день?они постоянные?
Да, постоянные
Поняла, тригеминальные цефалгии можно исключить.
Вероятнее предположить, что это хроническая мигрень, учитывая то, что боли уже длительное время, вам показана профилактическая терапия антидепрессантами противоболевым эффектом, как вариант, это Дулоксетин.
Начинаем приём с 30 мг утром, неделю, далее 60 мг утром, не менее 6 месяцев.
Вам необходимо найти в вашем городе цефалголога и начать профилактическую терапию.
В Уфе можно обратиться к Фисенко Наталье.
На гв антидепрессанты можно принимать ?
Данные антидепрессанты нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину боли
https://psytests.org/result?v=depE58B
На сколько баллов из 10 болевой синдром ? Светобоязни нет?
Болевой синдром на 4-5 баллов в течения дня, в некоторые дни на 6-7, не могу сказать с какой периодичностью они происходят
Больше данных , что на фоне тревоги головная боль напряжения хронизировалась
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг (Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
На гв антидепрессанты можно принимать ?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт позвоночника описывают наличие протрузий умеренного размера без сдавления нервных структур.
Также признаки остеохондроза.
По сосудам мы оцениваем общую гемодинамику, наличие бляшек, острых состояний по типу диссекций и тд.
МРТ головного мозга не делали?
Хронический болевой синдром лечится с помощью антидепрессантов с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).
Мот головы делала года 4 назад, к сожалению на данный момент на руках результата нет, из памяти в заключении было написано что кровообращение немного нарушено
Если проводили МРТ при тех же симптомах, то повторно проходить не нужно.
На гв антидепрессанты можно принимать ?
К сожалению, такие антидепрессанты нельзя на гв.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней , затем повышаете дозу на 12,5 мг каждые 5 дней до 50 мг в сутки 3 месяца. - на гв нельзя
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Здравствуйте ! Ваш симптом связан с шейным остеохондрозом , вегето -сосудистой дистонией в связи с чем, необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-невролога,ангиохирурга а также комплексно пройти обследование по полный анализ крови , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности , . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.Лечение шейного остеохондроза при отсутствие аллергии рекомендуется добавить к приему Мексидола - прием мелоскикама 1.5 вм №5, вит группы В по 2.0вм№10 , тизанидин 2мг на ночь
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20191 ответ
- 1 Января 202123 ответа
- 17 Декабря 20217 ответов