Хронические головные боли — вопрос №2618151

Question

Хронические головные боли — вопрос №2618151

Анонимный пользователь

93 просмотра

12 ноября 2024

Головные боли беспокоят в течении 5 лет. Боль локализована в правой половине головы за ухом, висок, надбровье, иногда ощущение что болит за глазом. За ухом давящая боль, висок и возле глаза острая , пульсирующая. Возле шеи все время чувствуется напряжение. Голова болит весь день, ранее было периодически , в данное время постоянно. В правом ухе есть шум. Прошла МРТ головы и уздг шеи и головы, результаты прикладываю.

Возраст: 30

Хронические болезни: ЖКБ, гастрит, аллергический ринит

Вопрос закрыт

ощущение

правая уха

надбровье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Головные боли каждый день, просто отличаются по интенсивности, краснота в правом глазу бывает, выделения из носа прозрачные в малом количестве, от сухого воздуха и резких запахов. Обезболивающие мало помогают, цитрамон немного может уменьшить боль, также кофе , но незначительно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Корректнее спросить у вас так:
Именно в момент головной боли есть покраснение глаза и выделения из ноздри на этой стороне ?
Вы не пробовали принимать триптаны?

Эти головные боли не бывают приступами?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Нет, именно в момент головной боли нет выраженного покраснения глаз и выделения из ноздри , пробовала триптаны , эффекта не увидела

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

То есть нет таких болей по типу приступов по 5-10 30 минут несколько раз в день?они постоянные?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Да, постоянные

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, тригеминальные цефалгии можно исключить.
Вероятнее предположить, что это хроническая мигрень, учитывая то, что боли уже длительное время, вам показана профилактическая терапия антидепрессантами противоболевым эффектом, как вариант, это Дулоксетин.
Начинаем приём с 30 мг утром, неделю, далее 60 мг утром, не менее 6 месяцев.
Вам необходимо найти в вашем городе цефалголога и начать профилактическую терапию.
В Уфе можно обратиться к Фисенко Наталье.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

На гв антидепрессанты можно принимать ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Данные антидепрессанты нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE58B

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог

На сколько баллов из 10 болевой синдром ? Светобоязни нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Болевой синдром на 4-5 баллов в течения дня, в некоторые дни на 6-7, не могу сказать с какой периодичностью они происходят

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог

Больше данных , что на фоне тревоги головная боль напряжения хронизировалась
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг (Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

На гв антидепрессанты можно принимать ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог

Нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Мот головы делала года 4 назад, к сожалению на данный момент на руках результата нет, из памяти в заключении было написано что кровообращение немного нарушено

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если проводили МРТ при тех же симптомах, то повторно проходить не нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

На гв антидепрессанты можно принимать ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

К сожалению, такие антидепрессанты нельзя на гв.

Пожаловаться

Гилязова Альбина, 15 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте ! Ваш симптом связан с шейным остеохондрозом , вегето -сосудистой дистонией в связи с чем, необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-невролога,ангиохирурга а также комплексно пройти обследование по полный анализ крови , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности , . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.Лечение шейного остеохондроза при отсутствие аллергии рекомендуется добавить к приему Мексидола - прием мелоскикама 1.5 вм №5, вит группы В по 2.0вм№10 , тизанидин 2мг на ночь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием кок и тромб

1 ответ

22 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит горло

3 ответа

26 марта

Олеся, Волгодонск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-12T12:53:38+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, как часто такие головные боли в неделю?
Глаз при этом не краснеет?
Нет выделения из носа?
Чем купируете?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T13:04:17+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину боли

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T13:17:20+03:00

Здравствуйте!
По мрт позвоночника описывают наличие протрузий умеренного размера без сдавления нервных структур.
Также признаки остеохондроза.
По сосудам мы оцениваем общую гемодинамику, наличие бляшек, острых состояний по типу диссекций и тд.
МРТ головного мозга не делали?
Хронический болевой синдром лечится с помощью антидепрессантов с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T14:14:19+03:00

Здравствуйте
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней , затем повышаете дозу на 12,5 мг каждые 5 дней до 50 мг в сутки 3 месяца. - на гв нельзя
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки

Accepted Answer · 2024-11-13T17:22:56+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.