Что вас беспокоит?
Головукрежения и хруст в шее
В феврале этого года начались внезапные головокружения, только при движении. Во время ходьбы как-будто земля из под ног уходит и тянет шею, плюс при поворотах головы появился постоянный хруст. Невролог дал заключение: шейный остеохондроз и вертеброгенная цервикокраниалгия. Прописал Тексаред 20 мг по 1т. в день 10 дней, Мидокалм по 1 т. 3 раза в день 20 дней и пикамилон по 1 т. 2 раза в день, но помогло лишь на время. Сделала МРТ шеи врач сказал, что то что обнаружено по МРТ, таких реакций давать не может и дал заключение, что это возможно синдром позвоночной артерии. Но лечения как такового не назначил, только гимнастику. Сделала узи шейных артерий и и сдала анализ на расширенный липидный профиль, все в норме. Бывают как панические атаки и потрясывает, потом отпускает. На лето отпустило, но не давно был сильный стресс и опять началось, головокружения и постоянный хруст при движении в шеи, ну плюсом больная спина, но невролог так же ничего не обнаружил, сказал гимнастикой заниматься. Не знаю что делать, проколола 5 дней артрозан, от мидокалма сильно клонит в сон, не могу тяжело на работе, а от пикамилона еще сильнее кружится голова, делаю гимнастику, массаж, помогает бывает перцовый пластырь. Уже отчалилась и не знаю как быть.
Здравствуйте! Вероятнее это психогенное головокружение (ПППГ), либо в рамках тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли в спине
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, добрый вечер! Прошла https://psytests.org/result?v=depE5CN
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно может хронизировать любую боль в теле.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, спасибо за консультацию! А хруст в шее при движении почему появляется. Причем чем больше увеличивается головокружение и вместе с ним чаще хрустит.
Принятый ответ
Хруст в шее обусловлен связками. Выраженнее у нетренированных людей. Само по себе это не является патологией
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, головокружение усиливается при поворотах головы? При поворотах в постели? Сколько оно длится (секунды, минуты, постоянно)? Опишите головокружение -это ощущение вращения предметов вокруг вас или внутреннее ощущение неустойчивости?
Ольга Олеговна, головокружение только при движении и ходьбе, в покое не ощущается. Утром встаю все нормально, потом появляется и как будто давление в шее. Состояние как опьянения. И при этом увеличивается хруст в шее.
А МРТ головного мозга вам не назначали?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202114 ответов
- 10 Декабря 202152 ответа
- 10 Ноября 20223 ответа
- 10 Марта 20231 ответ