Консультация невролога /

Головукрежения и хруст в шее — вопрос №2619833

187 просмотров

В феврале этого года начались внезапные головокружения, только при движении. Во время ходьбы как-будто земля из под ног уходит и тянет шею, плюс при поворотах головы появился постоянный хруст. Невролог дал заключение: шейный остеохондроз и вертеброгенная цервикокраниалгия. Прописал Тексаред 20 мг по 1т. в день 10 дней, Мидокалм по 1 т. 3 раза в день 20 дней и пикамилон по 1 т. 2 раза в день, но помогло лишь на время. Сделала МРТ шеи врач сказал, что то что обнаружено по МРТ, таких реакций давать не может и дал заключение, что это возможно синдром позвоночной артерии. Но лечения как такового не назначил, только гимнастику. Сделала узи шейных артерий и и сдала анализ на расширенный липидный профиль, все в норме. Бывают как панические атаки и потрясывает, потом отпускает. На лето отпустило, но не давно был сильный стресс и опять началось, головокружения и постоянный хруст при движении в шеи, ну плюсом больная спина, но невролог так же ничего не обнаружил, сказал гимнастикой заниматься. Не знаю что делать, проколола 5 дней артрозан, от мидокалма сильно клонит в сон, не могу тяжело на работе, а от пикамилона еще сильнее кружится голова, делаю гимнастику, массаж, помогает бывает перцовый пластырь. Уже отчалилась и не знаю как быть.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это психогенное головокружение (ПППГ), либо в рамках тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли в спине
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер! Прошла https://psytests.org/result?v=depE5CN
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно может хронизировать любую боль в теле.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за консультацию! А хруст в шее при движении почему появляется. Причем чем больше увеличивается головокружение и вместе с ним чаще хрустит.
Невролог
Хруст в шее обусловлен связками. Выраженнее у нетренированных людей. Само по себе это не является патологией
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, головокружение усиливается при поворотах головы? При поворотах в постели? Сколько оно длится (секунды, минуты, постоянно)? Опишите головокружение -это ощущение вращения предметов вокруг вас или внутреннее ощущение неустойчивости?
Клиент
Ольга Олеговна, головокружение только при движении и ходьбе, в покое не ощущается. Утром встаю все нормально, потом появляется и как будто давление в шее. Состояние как опьянения. И при этом увеличивается хруст в шее.
Невролог
А МРТ головного мозга вам не назначали?
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле, Чешется глаз
14 августа 2022
Корнелия, Москва
Вопрос закрыт
Не знаю, что такое
7 февраля 2024
Кристина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Постоянные боли в левом полече и шее
27 февраля 2024
Aliya, Москва
Вопрос закрыт
Боль в шее, плохой анализ крови
19 августа 2024
Елизавета, Шатура
Вопрос закрыт
Мерцания в глазах и боль после пробуждения
11 января
Леонид, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо