Что вас беспокоит?
У ребёнка 3.7 болит животик
Здравствуйте, ребенок сходил в садик в пятницу, вечером после ужина произошла рвота, диареи и температуры не было. Дала смекту, ночью была опять рвота однократно, в субботу после обеда опять была рвота однократно. В понедельник после завтрака ребёнок опять вырвал, поехали к врачу и на узи. Узи прикрепляю, еще на узи врач сказал, что на печени точки, возможно глисты. Врач сказал по узи и симптоматике, что похоже на аскаридоз и нужно подготовить ребёнка к приему немозола. Мальчику 3.7 вес примерно 14.3 кг назначили мотилиум 5 мл до еды 3 раза, Максилак и эрмиталь пол капсулы с едой. Пьем лекарства 2 дня, ребёнок все равно плачет что болит живот, ночью сказал , что хочет по большому, но не вышло, утром плакал на горшке и в течение всего дня плачет Помогите пожалуйста, как помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключено, что ребенок перенес ОКИ. Для восстановления моторики ЖКТ можно рекомендовать - тримедат беби 50мг 2р\сут до еды 2нед.
При неэффективности - очный осмотр хирурга.
Марина Евгеньевна, если это была Оки, то прошло 5 дней с начала первых симптомов, что кроме тримедата давать ребенку? Сорбент, противомикробное, ферменты, пробиотики?
Марина Евгеньевна, а по Узи не нужно желчегонное или что-то для печени?
нет,динамика УЗИ через 3 мес
Принятый ответ
Юлия,здравствуйте! Возможно, ребёнок перенёс кишечную инфекцию и из-за изменения моторики беспокоят боли в животе. Мотилиум противопоказан детям до 12 лет, можно дать тримедат по 25 мг 3 раза а день перед едой. Стула в итоге так и не было?
Наталия Юрьевна, стул есть все хорошо, беспокоят спазмы. У меня у самой сегодня начал кишечник болеть, может и есть Оки…то есть глисты исключены? А по узи хлопья в желчном, хофитол не нужен? Ест ребёнок нормально, подскажите что есть ему нельзя?
Наталия Юрьевна, сорбент давать? Эрмиталь оставить? Может энтерофурил еще или не надо, тк диареи нет?
При глистной инвазии в основном боли в животе, жидкий стул, по клинике не похоже, но можно сдать кал на простейшие методом Parasep 3х кратно.
Ребёнку есть можно всё, но в пределах разумного, если видите,что на какой-то продукт негативно реагирует,то ограничиваете.
Сколько часов до проведения УЗИ не ел?
Сорбенты, эрмиталь не нужно. Сейчас тримедат и можно адиарин регидрокомплекс подключить, если будет рвота
Наталия Юрьевна, он позавтракал и всё вырвал, на узи где то через час, полтора отвели, сказали сначала возможно на голодный желудок надо переделать, а потом сказали не надо. А хофитол и гепатопротекторы не нужны по заключению узи? Вот сегодня в туалет сходить он не смог, вчера вечером стул был кашеобразный, но слизи и крови и я там не заметила
Наталия Юрьевна, рвота в последний раз была в понедельник перед узи, а Максилак тоже не давать? Мы еще накануне за неделю переболели возможно мононуклеозом, тк много кто в садике этим болел…
Наталия Юрьевна, ребёнок еще жалуется, что у него где ребра справа болит помимо самого животика..
Гепатопротекторы нет. Тогда скорее всего густая желчь на фоне того,что не ел, следовательно желчный пузырь не сокращался. Если нет желтушности склер, кожи, слизистых, то это не требует лечения.
Можете давать максилак, но чуда ждать не надо, любые пробиотики всё равно выйдут с калом, они не колонизируются в кишечнике. Их приём оправдан, если ребёнок после кишечной инфекции, то есть был частый жидкий стул и/или после приёма антибиотиков
Это может быть восходящий отдел толстого кишечника, надо пальпировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
В Вашем случае нужно провести дополнительное обследование, чтобы понять причину указанных симптомов.
Что нужно выполнить:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Копрограмма.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По симптомам и результатам УЗИ не исключена перенесенная кишечная инфекция в легкой форме.
На этом фоне могли возникнуть такие изменения.
Застой желчи нужно будет пролечить, но чуть позже, так как прием Урсофалька для лечения застоя может усугубить симптомы!!!
По лечению сейчас:
1. Тримедат детский 25 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 2 раза в день через 30 минут после еды 7 дней.
Максилак, Эрмиталь пока что оставляем.
Мотилиум нельзя.
В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, дня на 2-3.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости. Но я думаю на фоне данной терапии состояние быстро улучшится.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 8 Декабря 20191 ответ
- 13 Февраля 20201 ответ