Klebsiella pneumoniae 10^7 в кале у грудничка. Дерматит, аллергия или инфекция? — вопрос №2623480

Татьяна, здравствуйте!
Посмотрела анализы и фотографии.
Сначала по анализам:
- с клебсиеллой ничего делать не нужно, это условно-патогенный микроорганизм, то есть может быть в кишечнике и в норме. Сейчас микрофлора только формируется, нужно время. Грудное вскармливание очень хорошо влияет на микрофлору, отлично, что вы кормите!
- в общем анализе крови повышены эозинофилы, что может свидетельствовать об аллергии (возможно, аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)). Остальные показатели в норме для этого возраста.
- в копрограмме есть повышение лейкоцитов, эритроцитов, белка. Это тоже косвенно говорит об АБКМ.
В целом, по вашему описанию, по анализам, по реакции на смесь - складывается впечатление об аллергии. Я бы рекомендовала сохранять ГВ и начать пробную безмолочную диету на 2 недели маме - исключить всё молоко, молочные продукты, сливочное масло. И посмотреть на эффект. А тем временем подойдёт время приёма аллерголога.

По высыпаниям - складывается впечатление об атопическом дерматите.
Он нередко связан с АБКМ.
Но! атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей играет очень важную роль. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Ля Рош позе липикар, Липобейз, Мустелла, Ксеос... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания. Сразу не расстраивайтесь, что эмолент не помогает, возможно, другая фирма подойдёт лучше.
Купаться лучше не с отварами трав или обычным гелем (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма, ля Рош позе.
Гидрокортизоновую мазь можно использовать коротким курсом 4-5 дней там, где высыпания сохраняются. Хоть это и гормон, но никуда дальше кожи не проникает, вы не навредили!

И уже на консультации аллерголога доктор поможет выявить провоцирующие факторы, и определиться с необходимостью дальнейшей диеты и лечением.