У ребенка повышены тромбоциты и СОЭ — вопрос №2624665

Добрый день, уважаемый доктор!

Моему сыну 10 лет. Из особенностей ребенка: недостаточная масса тела (32 кг. при росте 150 см.), кожные покровы обычно довольно бледные, сезонный поллиноз (весна-лето), атопический дерматит (небольшие бляшки в локтевых и подколенных сгибах), сухая кожа.

31 октября в рамках диспансеризации сын сдал анализы (клинический и биохимию). Биохимия хорошая за исключением сниженного до 36,7 альбумина и сниженного до 1,29 холестерина ЛПВП. А вот в клиническом анализе снижен гемоглобин до 118, повышены тромбоциты до 437 и тромбокрит повышен до 0,42. Также значительно повышен показатель СОЭ – до 31. Кроме того, повышен гомоцистеин (до 16-ти).

После сдачи этого анализа на следующий день (1 ноября) сын пожаловался на слабость. Измерили температуру - 37,2. Температура держалась в диапазоне 36,8 - 37,5 до 8 ноября включительно (всего 8 дней). Простудных и прочих тревожных симптомов не было вообще. Нигде ничего не болело. Аппетит был нормальный, но присутствовала слабость (ребенок предпочитал лежать и слушать аудиосказки).

13 ноября (через 4 дня после спада температуры) снова сдали анализы (клинический анализ крови, панель диагностики анемии, анализ мочи). Анализ мочи идеальный. А в клиническом по-прежнему отклонения. Тромбоциты еще выросли до 461 и тромбокрит – до 0,45, показатель СОЭ вырос до 35. Гемоглобин немного подрос до 120. Но при этом снизилось среднее содержание гемоглобина в эритроците (до 25,5). И скрининг анемий показал снижение железа. В биохимии от 31 октября железо составляло 9,76, а в анализе от 13 ноября – 6,59.

Я посмотрела клинические анализы ребенка за период с 2015 до 2024 год. В период болезни тромбоциты часто поднимались до отметок 456, 446, 416. В анализе от 2017 года (ребенку было 3 года) тромбоциты были 488, а в анализе от 2015 (ребенку было 7 месяцев) – 563. Но показатель СОЭ в анализах максимально повышался до 22 (у ребенка на момент сдачи анализа был бронхит). В остальных анализах при росте тромбоцитов показатель СОЭ оставался в пределах нормы.

Подскажите, пожалуйста, 1) с чем может быть связана такая картина крови (анемия, реакция на заболевание, что-то еще); 2) через сколько дней имеет смысл пересдать анализы; 3) какие именно анализы стоит сдать; 4) о чем может свидетельствовать склонность к повышению тромбоцитов?

Анализы прилагаю. Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 10