Что вас беспокоит?
Сильная заложенность носа и темно-желтые выделения
Началось все с сильной заложенности, спустя 10 дней появились симптомы орви, боль в горле, отдавала периодически в уши, сейчас беспокоит сильная заложенность носа, сосудосуживающих хвататет на пару часов, закладывает уши, чихание. По утрам выделения из носа темно-желтого цвета кусочками, в течение дня прозрачно-зеленые. Горо так же першит, чихание ,зуд в носу, температуры значительной нет. Пожалуйста помогите расшифровать рентген. Так же прикладываю лечение, которое назначил сегодня врач. Сама пью неделю синупрет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По предложенному снимку нет убедительных признаков воспаления в видимых пазухах
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас? Не было ранее сезонной/ бытовой аллергии?
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, нет, аллергии ранее не было. Вчера выпила на ночь супрастинекс, легче не стало.
При наклоне вниз чувствуется не боль, а небольшое давление в пазухах.
А через сколько назонекс начинает действовать?
Отправила назонекс действует не сразу а через 3 -5 дней после начала использования
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны еа рентген- решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 3 -5 дней : рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо! Подскажите, а из-за чего могут быть такие темно-желтые выделения по утрам?
И можно ли противовирусные совмещать с антибиотиками , возможно у меня вирус имеет место быть, так как болел муж и ребенок (сейчас назначили амоксациллин) ?
Такие выделения могут быть как на фоне вирусной инфекции так на фоне воспаления в пазухах
Совмещать конечно можно, но на самом деле противовирусные препараты при ОРВИ не обладают доказанной эффективностью и безопасностью и нет большого смысла их использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену все хорошо.
У вас вирусный ринит. Темным окрашивается за счет крови , сосуды лопаются.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
И олифрин 2 дозы х 2 раза в день-2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену у вас нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Только отек
Для большей информативности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследование и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену всё хорошо,но на нём видны не все пазухи. Если жалобы сохраняются , проводится ещё и КТ придаточных пазух носа
А так в нос используется Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем Обычно применяют по 1 впр 2 раза в день ещё 14 дней
Эффект только не сразу, к 5-7 дню
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленному фото рентгена нет убедительных данных за активный воспалительный процесс в видимых придаточных пазухах.
В подобной ситуации, учитывая длительность симптомов, имеет смысл выполнить
развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и определения маркеров бактериальной или вирусной инфекции.
Для снятия отека и воспаления в полости носа и улучшения вентиляции придаточных пазух рекомендовано:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.
Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 2 впрыскивания до 3-4 р/д,
за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
При отсутствии положительной динамики на фоне местного лечения и/или при подтверждении по результатам ОАК+Срб признаков бактериальной инфекции показана антибактериальная терапия:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Панклав, Аугментин) 875/125мг по 1т 2р/сут во время еды с интервалом 12 часов курсом 7 дней (если нет аллергии на пенициллины и Вы не принимали эту группу препаратов на протяжении ближайших 3 месяцев).
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202315 ответов
- 27 Октября 202524 ответа