Консультация терапевта /

Тяжело вставать по утрам — вопрос №2626407

907 просмотров

Здравствуйте! Очень тяжело вставать по утрам, это прям бич какой-то. Встаю и чувствую раздражительность, агрессию, плаксивость, продохнуть не не могу. Может ещё тревожность появляться, негативные мысли, а может просто как состояние быть. Чаще всего возникает, когда встаю рано утром: в 7-9 утра. Потом он проходит, но если не выспалась может продолжаться - но мне кажется это уже как следствие, и к этому может не относиться.
Есть протрузии шейного позвонка, постоянно чувствую компрессию, от шеи спазм мышц вчнс. По гинекологии СПКЯ, кортизол сколько раз сдавала в норме (в слюне вечером, кровь утром - 19,02. Была невыспавшаяся).
Цикл восстанавливаю прогестероном с 16 по 25 день.
Есть инсулинорезстеность.
Гормоны щитовидки по показателям в норме. На узи три года назад были маленькие пузырьки.
Что касаемо дефицитов:
Витамин д меньше 25 (точно не помню)
Есть нарушение фолатного цикла.
Ферритин 32 (сколько раз спрашивала надо ли пить железо - сказали нет). Хотя губы в кд и после бледные, что не свойственно. Пью гранатовый сок.
Помоги, чё делать-то? Особенно эта отдышка от которой появляется плаксивость. Давление измеряю - то низкое, то высокое, но незначительно (116, 138; норма - 125).
Пью магний и витамин д дней 10

Возраст: 25

Хронические болезни: Спкя Протрузии шейного отдела позвоночника Состояние вышеуказанное обостряется осенью
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и дефицита вит д
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восполнения вит д вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Можно принимать афобазол 1т 3 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, а из-за чего именно утреннее состояние?
Афобазол как-то вообще не помогает. Ещё давно я пропивала антидепрессанты тоже никак. Занимаюсь медитацией по чуть-чуть, веду дневник и занимаюсь йогой, немного помогает. Делал бы ещё это кто-то регулярно)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Можете приложить анализы?
Пройдите пожалуйста тест hads, есть онлайн, это для исключения тревоги и депрессии
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прошла тест: тревожность субклинически выражена, депрессия- норма. Я в поиске работы и мне предстоит зондирование, поэтому я в состоянии волнения. Но больше от того, что у меня часто болит живот из-за нарушения функций желчного и я не знаю как мне выходить на работу. Это состояние меня подводит и я от этого нервничаю. Не хочу часто отпрашиваться и выглядеть безответственным работником. Но утреннее состояние с этим не связано.
Анализы сейчас поищу и пришлю.
Терапевт, Функциональный диагност
Есть ощущение, что уровень тревоги очень высокий. На фоне стресса могут возникать такие нежелательные симптомы, как чувство нехватки воздуха, тахикардия, скачки давления, нарушение аппетита и стула, слабость.
Дефициты у Вас есть, но они незначительные, они не причина вашего состояния.
Нужна обязательно консультация психолога/психотерапевта
Начните принимать магне в6 по 2 т 3 р в день, 1 месяц; пикамилон 50 мг 2 р в день, 2-3 месяца
Клиент
Анастасия Александровна, но я разделяю симптомы связанные со стрессом и не с ним. Утром встаю, и мыслей каких-то нет, есть состояние.
Терапевт, Функциональный диагност
Вы пишите в сообщении «чувствую раздражительность, агрессию, плаксивость, продохнуть не не могу. Может ещё тревожность появляться, негативные мысли, а может просто как состояние быть. Чаще всего возникает, когда встаю рано утром: в 7-9 утра.». Это же про эмоциональное состояние. Такие симптомы не характерны для какого-то соматического заболевания. При соматике ведущий симптом - боль, нарушение функции.
Клиент
Анастасия Александровна, просто я смотрела ответы вопрос, похожий на мой. И там говорили о том, что всё может быть связано с гормонами и проблемами с шеей. Продохнуть не могу, измеряю давление, пью чай или лекарства (иногда), и проходит всё. При давлении у меня плаксивость. А ещё заметила, что у меня такое состояние повторяется осенью?. Подавленность в настроении, подверженность негативу, ближе к нг всё проходит.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, гормональные нарушения могут приводить к появлению тревожности, но из текста я поняла, что гормоны шитовидной железы у Вас в норме, СПКЯ Вы лечите.

По поводу остеохондроза, да, не лишним будет походить на массаж и спазм снимете и расслабитесь немного.

Это все накопленное напряжение, нервная система периодически дает сбой и сбрасывает напряжение в виде вашей плаксивости, раздражительность. Мое мнение, психотерапевт, невролог, психолог должны Вас осмотреть
Клиент
Анастасия Александровна, сделала зондирование, показало описторхоз. Он может быть причиной такого состояния?
Терапевт, Функциональный диагност
Гельминтозы могут влиять на нервную систему, вызывая раздражительность, бессонницу. Нужно к инфекционисту с результатами
Терапевт
Здравствуйте
Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40
При нормальном уровне гемоглобина данное состояние называется латентным дефицитом железа
Сопровождается данное состояние такие и жалобами как :
Слабость
Сонливость
Головокружение
Тахикардия
Ломкость волос,ногтей

Для лечения рекомендуется приеме препаратов железа
Мальтофер 1 таб 1 раз в день в течение 3 х месяцев
Далее анализ крови на ферритин повторить
За две недели до сдачи крови отменить препарат железа

Уровень витамина Д в недостатке
Коррекция недостатка витамина Д ( витамин Д 20-30 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, сделала зондирование, показало описторхоз. Он может быть причиной такого состояния?
Терапевт
Добрый день
Да
Обратитесь к инфекционисту
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Виктория!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.

Описанные Вами жалобы характерны для тревожно-депрессивного синдрома . 
Рекомендую обратиться за консультацией психотерапевта.

При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно. 
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень. 

С целью восполнения дефицита железа рекомендуется принимать раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней. 

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, есть проблемы с употреблением этих продуктов, по сути я практически ничего из этого не ем, кроме грудки куриной. Без мяса я вообще не наедаюсь. Есть проблемы с желчным? врач подозревает паразитов, хеликобактери исключены. А могут дефициты и состояние дополнять друг друга.
И могут быть виной протрузии?
Терапевт
Виктория, здравствуйте!

Определенно есть дефициты, которые проявляются вашими симптомами - это дефицит витамина Д и железодефицит (низкий ферритин).

Что касается витамина Д, то Согласно клиническим рекомендациям при уровне витамина Д от 20 до 29 рекомендуется прием дополнительно 7000 МЕ 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Что касается железодефицита, то рекомендуется для восполнения запасов железа прием препаратов: например, Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Либо таблетированная форма: Феррум Лек или Мальтофер 100мг по 1 таблетке 1 раз в день.

Курс приема обычно 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Прием магния рекомендую продолжить, он нормализует сон и немного снижает тревожность. Но учитывая жалобы на агрессию, негативные мысли, я бы рекомендовала вам посетить психотерапевта, так как по симптоматике похоже на тревожно-депрессивное состояние, лечение которого находится в компетенции данного специалиста.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, сделала зондирование, показало описторхоз. Он может быть причиной такого состояния?
Терапевт
Да, описторхоз может может давать много симптомов. Среди них и повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна.

Тут необходим комплексный подход: лечение описторхоза и затем коррекция сопутствующих дефицитов как я писала вам выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со сном, усталость, стресс, нет энергии
18 октября 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва