Что вас беспокоит?
Болит шея и голова
Давно мучают головные боли. С октября постоянно, в прошлый четверг к головной боли присоединилась резкая сильная боль в шее. И с того времени я просто страдаю. Боли простреливающие, ноющие, отдают от шеи в затылок и весок(вся правая сторона). Сделала МРТ головы с сосудами, кт шейного отдела, проверила сосуды головы. Результаты прилагаю. К неврологу записана, но запись ждать несколько дней, а эти боли не дают покоя. Чем можно себе помочь? Каждый день на обезболивающих, которые не особо то и помогают
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы МРТ головного мозга делали повторно? очаг у Вас был в мозжечке?
Как у Вас с давлением? Нет ли головокружений?
Татьяна Владиславовна, добрый день. Да, впервые делала 2 года назад, нашли вот этот очаг. Давление иногда может повышаться, когда сильно перенервничаю(до 130/90), головокружения иногда бывают
Я бы рекомендовала Вам сделать МРТ на аппарате МРТ 3 Тесла, чтобы уточнить очаги.
Татьяна Владиславовна, а с этим МРТ что не так?
Просто не понятны очаги в мозжечке.
По исследованию шеи есть дегенеративные изменения в виде протрузии и грыжи, опасности не несут, требуют внимания и лечения, для снятия болей и спазма сейчас можно в/м Ксефокам 8 мг № 5, таб.Тизанидин 2 мг на ночь 14 дней, капс. Нейроуридин 1 капс 1р/сут 20 дней. + Омез 20 мг утром за 30 мин до еды на время лечения, при болях местно можно пластырь с Лидокаином на 12 часов, 5 дней, обязательно делать ЛФК, можно по Шишонину, избегать нагрузок на позвоночник, переохлаждений.
также рекомендована консультация ЛОР_врача по изменениям гайморовой пазухи
Татьяна Владиславовна, я по этому поводу МРТ с контрастом проходила. Сказали, что очаг контраст не накапливает и так как за 2 года отрицательной динамики нет, можно о нем пока не думать
Принятый ответ
Зло
По МРТ есть какое-то образование в области гайморовой пазухи - консультация лора
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные грыжа и протрузия не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, Здравствуйте, это не образование, а зубная пломба, об этом узнала 4 года назад, когда удаляла зубы мудрости.
1. Головная боль всегда односторонняя, правая сторона. Пульсирует в височной области. Потом спускается в затылок
2. По силе бывает по разному, 4-7. Иногда выпью спазмолгон и норм, а иногда по 3 дня мучаюсь.
3. Иногда бывает, что от боли начинает тошнить
4. Да, от резких звуков еще сильнее долбить начинает
5. Когда лежу, намного легче, даже сейчас, лежа почти все проходит, но стоит походить, сесть за работу как ужасные боли от шеи в затылок, прям простреливают
6. При кашле не усиливается
7. Обычно 1-3 дня. Но в последний месяц по -моему болит постоянно. В прошлый четверг пришлось вызывать скорую, так как боль была невыносимой, поставили какой то укол, сказали якобы спазм сосудов
8. Обычно пью нурофен или спазмолгон, почему то иногда помогает, а иногда нет. Стараюсь принимать сразу, но иногда боль разгоняется очень быстро
9. Перечисленных вами симптомов нет
10. Болезней нет и лекарства на постоянке никакие не употребляю
С менструацией боль не связана ?
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, с циклом связи не увидела. Часто на смену погоды или магнитные бури замечала. А боль, которую я сейчас испытываю ( шея-затылок-висок) это с чем может быть связано?
С мигренью вероятнее всего связана.
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы вашу симптоматику. Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и может дебютировать в любом возрасте. Это клинический диагноз, т е на обследованиях ничего не будет. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям ничего критичного нет, что могло бы являться причиной ваших жалоб
Объемное образование в мозжечке , необходимо смотреть в динамике через 2-3 года повторить мрт
В шейном отделе описан остеохондроз осложненный небольшой грыжей и протрузией
Вероятнее всего у вас хроническая мигрень
Принимайте лечение
принимайте суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха
Выполняйте гимнастику по Шишонину
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20171 ответ
- 21 Ноября 20171 ответ