Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка. Хламидия пневмонии в анализах.
Здравствуйте! У ребёнка сильный кашель. С 11.11 на больничном. 11.11 (пн) была температура 37,4. После не было больше. Сдали анализы. Врачи до анализов назначали симптоматическое лечение - промывать нос, отсмаркивать, увлажнять воздух, при высокой температуре давать жаропонижающее и делать ингаляции физ. раствором. Кашель у ребёнка все не проходит, а только, как будто бы усиливается. Ночью бывает, что кашляет до рвоты. В основном сильный кашель ночью доходит до рвотного рефлекса. Из-за сильного кашля плохо спит по ночам. Общее состояние ребёнка удовлетворииельное. Активная, кушает хорошо. Но кашель мучает. Сегодня первый раз откашлялось вязкой мокротой зелёного цвета. Немного. Результаты анализов приложила. У ребёнка в анализе мазка из зева была обнаружена хламидия пневмонии. Пропили 3 дня антибиотик сумамед 100 мг/ 5 мл. Пили 1 р. в день по 6,5 мл. По назначению врача. Вес ребёнка 13 кг. Но сумамед пили до того, как была обнаружена хламидия пневмонии. После обнаружения её врач выписал антибиотик кларитромицин (клацид) 125 мг/ 5 мл. По 5 мл 2 р. в день. На 7 дней. Скажите, можно ли пить клацид сразу после сумамеда? Или что-то мы делаем не так? Сегодня первый день как начали клацид, выпили только 1 раз, пока что. С сумамедом давала аципол. Сейчас врач прописал с клацидом нормобакт. В лечении я уже запуталась. Как нам пролечить и все-таки чем? Врач слушал ребёнка - лёгкие чистые. Может, вернуться к сумамеду, так как только первый день и 1 раз выпили кларитромицин? Сколько необходимо пить его?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
После Сумамеда можно Клацид, это одна группа антибиотиков - макролиды. Пробиотик - Аципол разжижает стул, при приёме макролидов стул часто бывает жидким, поэтому лучше пробиотики с бактериями бифидогруппы. Нормобакт Л - это лактобактерии, тоже не рекомендую. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
Михаил Николаевич, лечение назначено всё верно? Нам продолжать лечиться так, как я описала? Что-то разжижающее мокроту не нужно? Ингаляции продолжать делать с физраствором?
ингаляции с физраствором продолжить только не позднее 18-00
Лечение адекватное.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед и кларитромицин относятся к одной группе антибиотиков, и их использование подряд может привести к повышенному риску побочных эффектов. Обычно рекомендуют делать перерыв между курсами, но если врач назначил кларитромицин, значит, он считает его необходимым для лечения. Поэтому рекомендую следовать назначениям врача .
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Хламидии пневмонии чувствительны и к Сумамеду, и к кларитромицину.
Но если ребенок ранее принимал Сумамед и ещё не прошло более 6 мес, то снова данный антибиотик не должен назначаться, т к. будет неэффективным.
Кларитромицин сейчас назначен верно, антибиотик показан при обнаружении хламидии пневмонии.
Если рассчитать дозировку точно по весу ребенка, получается клацид 125мг/5 мл по 4 мл х 2 раза в день, курс 7 дней .
После Сумамеда клацид принимать можно
Зульфия Илдусовна, что-то разжижающее мокроту не нужно? Как помочь ребёнку с кашляем?
Мария, отхаркивающие препараты, муколитики детям до 5 лет давать не рекомендуется, т к они вызывают образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать. В лёгких происходит заболачивание, что увеличивает риск развития пневмонии, т.к. мокрота благоприятная среда для развития бактерий.
В данном случае достаточно продолжать ингаляции с физраствором.
Дома обязательно поддерживайте комфортный микроклимат, влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С
Зульфия Илдусовна, добавила еще результаты анализов на чувствительность к антибиотикам. Посмотрите, пожалуйста. Все в порядке?
Мария, в посеве обнаружена моракселла , это условно-патогенный микроорганизм, обитает в организме в норме. Определено, что есть чувствительность данного микроорганизма ко многим антибиотикам.
Результат немного превышает норму, что может проявляться ринитом. Лечения кларитромицином в данном случае будет достаточно
Зульфия Илдусовна, на что это влияет? И нужно ли лечить?
Местные антибиотики не нужны, достаточно системного (клацид)
Зульфия Илдусовна, у нас еще год как поставлен диагноз лором - гипертрофия аденоидов 2 степени. Скажите, может быть повышен как раз этот показатель из-за этого? Иногда заложенность в носу, ночной храп и подкашливание. Врач прописал Назонекс.
Зульфия Илдусовна, подскажите, как долго вообще нам лечится от хломидии пневмонии и моракселлы и какой прогноз на выздоровление? С учетом того, что у нас неделю как кашель и улучшений по кашлю, пока что нет.
Мария, гипертрофия аденоидов происходит на фоне любой инфекции, моракселла тоже может быть причиной.
Назонекс необходимо использовать длительно, до 4 недель
На фоне лечения антибиотиком из группы макролидов бывает хорошая положительная динамика, обычно кашель проходит в течение 1-2 недель.
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72ч
Курс лечения 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Так как обнаружена хламидия пневмония, лечение клацидом верное и оправдано, это стандартная терапия для лечения атипичной флоры, эффект оцениваем через 72 часа, должно наступать улучшение.
Но остаточный кашель может сохраняться до месяца.
Курс лечение 7—10 дней, в зависимости от динамики.
Моракселла это условно—патогенная Флора, дополнительного лечения не требует.
Алина Александровна, кашель постепенно пройдёт сам? Лечить его чем-то необходимо?
Антибиотик — и есть лечение, так как причина кашля в бактерии. Специально от кашля в этом возрасте никакие препараты не назначаются, сиропы от кашля только ухудшают течение, образуя «заболачивание» в легких.
Алина Александровна, спасибо
Поправляйтесь скорее!??
Алина Александровна, подскажите, чем по выздоровлении укреплять иммунитет после болезни, чтобы меньше подцеплять всего "хорошего"?)
Для поддержания иммунитета из препаратов витамин Д 1000 МЕ ежедневно (аквадетрим, вигантол).
Другие витамины ребенок должен получать из питания, а не из таблеток.
Поэтому важно полноценное питание (5 порций овощей и фруктов в день), мясо ежедневно, рыба 2 раза в неделю.
Здоровый сон (до 22:00).
Принятый ответ
Добрый день, по анализам выявлена хламидия пневмониа, показана антибактериальная терапия, оценка эффективности через 72 часа от начала приема. Дополнительно после антибиотиков провести курс пробиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20193 ответа
- 25 Февраля 20201 ответ