Консультация педиатра /

Кашель у ребенка. Хламидия пневмонии в анализах. — вопрос №2630089

192 просмотра

Здравствуйте! У ребёнка сильный кашель. С 11.11 на больничном. 11.11 (пн) была температура 37,4. После не было больше. Сдали анализы. Врачи до анализов назначали симптоматическое лечение - промывать нос, отсмаркивать, увлажнять воздух, при высокой температуре давать жаропонижающее и делать ингаляции физ. раствором. Кашель у ребёнка все не проходит, а только, как будто бы усиливается. Ночью бывает, что кашляет до рвоты. В основном сильный кашель ночью доходит до рвотного рефлекса. Из-за сильного кашля плохо спит по ночам. Общее состояние ребёнка удовлетворииельное. Активная, кушает хорошо. Но кашель мучает. Сегодня первый раз откашлялось вязкой мокротой зелёного цвета. Немного.
Результаты анализов приложила. У ребёнка в анализе мазка из зева была обнаружена хламидия пневмонии. Пропили 3 дня антибиотик сумамед 100 мг/ 5 мл. Пили 1 р. в день по 6,5 мл. По назначению врача. Вес ребёнка 13 кг. Но сумамед пили до того, как была обнаружена хламидия пневмонии. После обнаружения её врач выписал антибиотик кларитромицин (клацид) 125 мг/ 5 мл. По 5 мл 2 р. в день. На 7 дней. Скажите, можно ли пить клацид сразу после сумамеда? Или что-то мы делаем не так? Сегодня первый день как начали клацид, выпили только 1 раз, пока что. С сумамедом давала аципол. Сейчас врач прописал с клацидом нормобакт.
В лечении я уже запуталась. Как нам пролечить и все-таки чем?
Врач слушал ребёнка - лёгкие чистые.
Может, вернуться к сумамеду, так как только первый день и 1 раз выпили кларитромицин? Сколько необходимо пить его?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
После Сумамеда можно Клацид, это одна группа антибиотиков - макролиды. Пробиотик - Аципол разжижает стул, при приёме макролидов стул часто бывает жидким, поэтому лучше пробиотики с бактериями бифидогруппы. Нормобакт Л - это лактобактерии, тоже не рекомендую. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, лечение назначено всё верно? Нам продолжать лечиться так, как я описала? Что-то разжижающее мокроту не нужно? Ингаляции продолжать делать с физраствором?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с физраствором продолжить только не позднее 18-00
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лечение адекватное.
Педиатр
Здравствуйте
Сумамед и кларитромицин относятся к одной группе антибиотиков, и их использование подряд может привести к повышенному риску побочных эффектов. Обычно рекомендуют делать перерыв между курсами, но если врач назначил кларитромицин, значит, он считает его необходимым для лечения. Поэтому рекомендую следовать назначениям врача .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Мария!
Хламидии пневмонии чувствительны и к Сумамеду, и к кларитромицину.
Но если ребенок ранее принимал Сумамед и ещё не прошло более 6 мес, то снова данный антибиотик не должен назначаться, т к. будет неэффективным.
Кларитромицин сейчас назначен верно, антибиотик показан при обнаружении хламидии пневмонии.
Если рассчитать дозировку точно по весу ребенка, получается клацид 125мг/5 мл по 4 мл х 2 раза в день, курс 7 дней .
После Сумамеда клацид принимать можно
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, что-то разжижающее мокроту не нужно? Как помочь ребёнку с кашляем?
Педиатр
Мария, отхаркивающие препараты, муколитики детям до 5 лет давать не рекомендуется, т к они вызывают образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать. В лёгких происходит заболачивание, что увеличивает риск развития пневмонии, т.к. мокрота благоприятная среда для развития бактерий.
В данном случае достаточно продолжать ингаляции с физраствором.
Дома обязательно поддерживайте комфортный микроклимат, влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С
Клиент
Зульфия Илдусовна, добавила еще результаты анализов на чувствительность к антибиотикам. Посмотрите, пожалуйста. Все в порядке?
Педиатр
Мария, в посеве обнаружена моракселла , это условно-патогенный микроорганизм, обитает в организме в норме. Определено, что есть чувствительность данного микроорганизма ко многим антибиотикам.
Педиатр
Результат немного превышает норму, что может проявляться ринитом. Лечения кларитромицином в данном случае будет достаточно
Клиент
Зульфия Илдусовна, на что это влияет? И нужно ли лечить?
Педиатр
Местные антибиотики не нужны, достаточно системного (клацид)
Клиент
Зульфия Илдусовна, у нас еще год как поставлен диагноз лором - гипертрофия аденоидов 2 степени. Скажите, может быть повышен как раз этот показатель из-за этого? Иногда заложенность в носу, ночной храп и подкашливание. Врач прописал Назонекс.
Клиент
Зульфия Илдусовна, подскажите, как долго вообще нам лечится от хломидии пневмонии и моракселлы и какой прогноз на выздоровление? С учетом того, что у нас неделю как кашель и улучшений по кашлю, пока что нет.
Педиатр
Мария, гипертрофия аденоидов происходит на фоне любой инфекции, моракселла тоже может быть причиной.
Назонекс необходимо использовать длительно, до 4 недель

На фоне лечения антибиотиком из группы макролидов бывает хорошая положительная динамика, обычно кашель проходит в течение 1-2 недель.
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72ч
Педиатр
Курс лечения 7-10 дней
Педиатр
Здравствуйте, Мария!

Так как обнаружена хламидия пневмония, лечение клацидом верное и оправдано, это стандартная терапия для лечения атипичной флоры, эффект оцениваем через 72 часа, должно наступать улучшение.

Но остаточный кашель может сохраняться до месяца.

Курс лечение 7—10 дней, в зависимости от динамики.


Моракселла это условно—патогенная Флора, дополнительного лечения не требует.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, кашель постепенно пройдёт сам? Лечить его чем-то необходимо?
Педиатр
Антибиотик — и есть лечение, так как причина кашля в бактерии. Специально от кашля в этом возрасте никакие препараты не назначаются, сиропы от кашля только ухудшают течение, образуя «заболачивание» в легких.
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Педиатр
Поправляйтесь скорее!??
Клиент
Алина Александровна, подскажите, чем по выздоровлении укреплять иммунитет после болезни, чтобы меньше подцеплять всего "хорошего"?)
Педиатр
Для поддержания иммунитета из препаратов витамин Д 1000 МЕ ежедневно (аквадетрим, вигантол).

Другие витамины ребенок должен получать из питания, а не из таблеток.

Поэтому важно полноценное питание (5 порций овощей и фруктов в день), мясо ежедневно, рыба 2 раза в неделю.
Здоровый сон (до 22:00).
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по анализам выявлена хламидия пневмониа, показана антибактериальная терапия, оценка эффективности через 72 часа от начала приема. Дополнительно после антибиотиков провести курс пробиотиков.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск