Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2630304

97 просмотров

Здравствуйте. Последнюю неделю мучает плохое самочувствие. Как будто кружится голова, не так что все плывет, а просто как будто внутри кружится. Так же побаливает иногда. Общее состояние очень вялое, усталость, раздражительность. Мнительность очень сильная. На все реагирую . Ну так всегда было, я очень мнительная была, волнуюсь всегда за все , переживаю .
Неделю назад сдала анализы так же. Прикреплю все анализы файлом .
Один раз рез стало плохо, сидя на диване смотрела в телефон, и загружилась резко голова как будто поплыло все, на несколько секунд и отпустило . Еще очень часто мучают панические атаки, страшно становится от всего.
Года 4 назад мне ставили диагноз нервоз и вегетососудистая дистония.
Посмотрите пожалуйста по всем анализам. Что мне делать ? Что пропить для успокоения ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ферритин должен быть равен весу тела и более.
Обычно назначают железосодержащие препараты при латентном железодефиците.

Пройдите пожалуйста еще тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила . Из-за феррттина может были такое состояние ? Что нужно пропить ?
Невролог, Рентгенолог
По тесту есть и тревога и депрессия.
Тревожно-депрессивное расстройство.
И латентный железодефицит.
Обычно назначают препараты железа, например, тотему в ампулах 1 ампула 2 раза в день 2 месяца.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна, рецепт выписывают только на очном приеме ?
Клиент
Марина Алексеевна, а тотему уже можно пить , несмотря на тревогу ?
Невролог, Рентгенолог
На противотревожные препараты рецепт очно выписывают.
Прием тотемы можно рассмотреть, да
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, у вас и тревожное расстройство и ферритин низкий.
Необходимо начать приём железа, и обратиться к психотерапевту на приём для психотерапии и подбора препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, а какое железо пить ?
Невролог, Детский невролог
Тардиферон можно, по 1 т 2 раза в день месяц.
Но можно и капельницы прокапать так быстрее поднимется.
Можно обсудить этот вопрос с гематологом.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками и элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
По анализам латентный дефицит железа. Обычно в таких случаях назначаются препараты железа,например, мальтофер 1т в день
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, да точно все это есть время от времени (
Лечение только таблетками ? Без них никак (?
Невролог
Нужен очный приём. Если есть 2 заболевания, то лечение только медикаментозное. Если в основном это тревожное расстройство, то модно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами
Клиент
Анастасия Юрьевна, можете немного рассказать что такое когнетивно поведенческая терапия ?
Невролог
Она направлена на обучение справляться с симптомами в моменте. При этом можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Лечение и медикаментозное и медикаментозное составляет обычно не менее 12 месяцев. Минус КПТ в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Так же низкий уровень ферритина, необходимо принимать препараты железа
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием таргетов
29 ноября 2020
Петр
Вопрос закрыт
Температура, кашель и нулевые эозинофилы
27 октября 2023
Андрей, Челябинск
Вопрос закрыт
Кровит во время беременности
16 февраля 2024
Лейля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна