Консультация педиатра /

Мучительный кашель после орви — вопрос №2631691

62 просмотра

Добрый день. Ребенок 2,7 лет, посещает детский сад 2 год. Болеет каждый месяц на протяжении второго года посещения, кроме летних месяцев. В сентябре кашель, налет на миндалинах температура 39, зелёный густой насморк- решение педиатра - ангина, антибиотик, синусэфрин. Болезнь 3 недели. Октябрь - кашель, налет на миндалинах, зелёный настой насморк - тонзилгон, промывания, синупрет, промывания, полоскания ромашкой - орви. Ноябрь - месяц - насморк зелёный густой, кашель влажный, налет на миндалинах - синупрет, промывания, Дезринит. При заложенности мы использовали при всех периодах болезни сосудосуживающие, противоаллергенные препараты и принимаем бронхомунал по схеме для иммунитета 3 раза по 10 капсул с перерывом в 20 дней. В промежутках афлубин. (Закончили 2 курс) Т к в этот период заболевает друг к противовирусные нам не назначались. Сейчас направили на осмотр к лору с подозрением на хронический тонзиллит, она перенаправила к инфекционисту - назначены анализы на возбудителей эштейн-Барра, цитомегаловтрусу. УЗИ брюшной полости через 10 дней. Волнуют частые болезни, к саду ребенок адаптироваться не может до сих пор, из-за своего постоянного отсутствия. До сих пор сохраняется кашель, нос промываем 2 раза в день, т к нет насморка, используем дезририт и физраствор в ингаляциях 1 р в день. Легкие чистые. Насморка нет. Кашель то влажный, то сухой ( чаще когда кричит во время игр) около 10-15 раз в день. Во время сна то нет вообще, то под утро пару раз. Ребенок активный, аппетит замечательный, витамин Д принимает, гуляет, дома максимально проветривается и отслеживается влажность воздуха, спит с приподнятым концом кровати. Вроде уже все соблюли. 1. Можно ли посещать сад? 2. делать с такой частотой кашля. 3. Необходим ли аппарат Солнышко? 4. Как помочь иммунитету? 5. Какие обследования помогут определить состояние иммунитета? Чем помочь ребенку , чтобы он мог полноценно адаптироваться к посещению сада.

Возраст: 38

Хронические болезни: Проблемы с кариозными молочными зубами.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Наталья, здравствуйте!
В норме ребенок может болеть 10-12 раз в год.
Кашель это защитный рефлекс( очищение дыхания путей от мокроты, пыли и тд ), он может быть и в норме до 10-15 толчков в минуту.
Как оградить ребёнка от вирусных инфекции:
- правильное, сбалансированное питание.
- регулярные физические нагрузки.
- соблюдение режима дня.
- прогулки, игры на свежем воздухе.
- поддержание оптимальной температуры ( 20-22*) и влажности ( 50% и более ) в комнате, проветривание помещения.
- тщательно мыть руки.
- ношение масок в общественных местах.
- вакцинация( в первую очередь- против гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции)
- закаливание.
- избегать стрессов, чрезмерных физических и умственных нагрузок.

Если у ребёнка нет специальных диет, достаточно только принимать витамин д по 1000ме регулярно( аквадетрим, вигантол 2 капли 1 раз в день).
Если ребёнок не ест рыбу, морепродукты - омега 3 курсом 1 месяц, раз в квартал.
Все остальные витамины и минералы ребёнок получает из продуктов питания. Ежедневно в рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, мясо/ птица/ рыба, овощи и фрукты, сложные углеводы ( каши, макароны).
При «типичной» вирусной инфекции ребёнок становится «незаразен» через 5-7 дней от начала заболевания. У ребёнка возможно сохранятся еще кашель и насморк( около 7-14 дней), но как правило , малыш не выделяет вирусы в окружающую среду. Важно, что кашель стал более продуктивный, и редкий, а выделения из носа скудные , т.е. кашель и насморк в этом случае - это остаточные проявления ОРВИ и не нарушают общее состояние ребёнка.
Солнышко это аппарат без доказательного эффекта.
Из обследования рекомендую планово сдать клинический анализ крови, консультацию Лора с проведением эндоскопии.
Спецализированное обследование для оценки иммунитета имеет смысл, когда есть признаки иммунодефицита( у ребенка их нет).
Клиент
Валентина, добрый день подскажите пожалуйста ребенок кашляет в день до 15 -20 раз. Кашель не сухой, иногда хорошо слышно влажный, а чаще как шелестящий и не влажный и не сухой, попьет теплого и тогда успокаивается. нормально ли это? Могут ли вывести из группы с таким кашлем? Чем помочь ребенку именно в саду, может есть смысл перед садом какие-то мероприятия провечти(подышать физраствором, промыть нос солевым раствором, помазать нос отофой, виферон?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Наталья, это остаточный кашель. Он может длительно сохраняться. В сад можно ходить.
Увлажняйте воздух в комнате; перед садом промывайте носик солевыми растворами.
Клиент
Валентина, добрый вечер. Были у врача Лора и инфекциониста назначили узи брюшной полости, иммуноглобулины на ума, Эштон -Барра, асло, мазки из носа и горла. Все эти анализы на следующей неделе. Ребенка выписали, посещаем детский сад, кашель сохраняется. Рекомендовано на 5 дней синусэфрин, далее на месяц Дезринит (лор сказал что это не ее профиль), лёгких чистые. Что можно еще сдать из анализов, раз берут из вены, чтобы максимально определить состояние ребенка (аллергическая реакция, воспаление, паразиты).
Педиатр
Наталья, дополнительно сдайте IgE общий для оценки аллергической направленности организма, витамин д, срб
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер !
1, посещать детский сад можно и нужно для выработки иммунитета в коллективе !
Если у вас частые бронхиты , тогда показан бронхомунал , но также можно заболеть принимая данные препараты , вы заболеваете принимаете их или заболевание начинается вне приема бонхомунал ?
Но если чаще все начинаемся с горла то лучше ликопид или бактоблис ( 2 месяца принимаем непрерывно !
Необходимо сдать на частые дефицитные состояния ферритин, вит в9 и в12, вид д
И скрытые инфекции герпес 1.2 тип , герпес 4 , 6 тип и цитомегаловирус !
Педиатр
Добрый день! Для данного возраста часто болеть (до 10, порой до 12 раз в год) это считается нормальным, поскольку ребенок находится в новой среде, с новыми микроорганизмами, вирусами, с которыми встречается и адаптируется (его иммунитет каждый раз учится и крепнет).
Важно дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 30мл на кг веса ребенка.
Соблюдать сбалансированное питание, обогащение фруктами и овощами. До 18 лет рекомендован прием витамина Д в возрастных дозировках
Педиатр
Здравствуйте
До 5 лет в связи с незрелостью Иммунной системы малыши могут болеть до 12 раз в году
Самое главное, чтобы они выздоравливали и не было осложнений.
В садик ходить обязательно нужно, контакт с другими детками способствует развитию и закаливанию иммунной системы

Профилактика ОРВИ:
Ежедневный прием витамина Д
Сбалансированное питание
Прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа в день
Проветривание помещения , где находится ребенок и влажная уборка
После детского садика промывание носа спреем Аквамарис -беби или физ раствором
Будьте здоровы !
Клиент
Татьяна Павловна, добрый день подскажите пожалуйста ребенок кашляет в день до 15 -20 раз. Кашель не сухой, иногда хорошо слышно влажный, а чаще как шелестящий и не влажный и не сухой, попьет теплого и тогда успокаивается. нормально ли это? Могут ли вывести из группы с таким кашлем? Чем помочь ребенку именно в саду, может есть смысл перед садом какие-то мероприятия провечти(подышать физраствором, промыть нос солевым раствором, помазать нос отофой, виферон?
Педиатр
Вы описываете остаточный кашель
Он может сохраняться до месяца после выздоровления
С ним в сад ходить можно, но , как на это отреагируют воспитатели сказать не могу, обычно они при любом кашле , сразу просят маму забрать ребенка из группы.
Виферон и прочие противовирусные это пустая трата денег, они абсолютно не эффективны
При остаточном кашле чаще отпаивайте водой и создайте оптимальные климатические условия.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Ежедневно даем витамин Д
Больше ничего не требуется
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, при посещении детского сада ребенок может болеть до 20 раз в сутки. Кашель может Быть остаточный, сохраняться даже до месяца после болезни. Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности. Рекомендую обильное питье, увлажнение воздуха дома, оптимально температурный режим дома 21 – 22°. Частые прогулки на свежем воздухе. Питание богатое белком – растительным и животным - мясо, рыба, молочные продукты, гречка, чечевица, киноа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения по результатам КТ органов грудной клетки
23 февраля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить этот кашель?
4 февраля 2023
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кашель постоянный
25 февраля 2024
Nas.bondarewa2018@yandex.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 октября 2024
Олька, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга