Консультация терапевта /

Головная боль и повышенное давление — вопрос №2632115

80 просмотров

В течение последних 2 недель фиксирую постоянное повышенное давление 160-180 на 100-110 утром просыпаюсь с болью в затылочной части. При приеме лекарств Вальсакор ( был назначен 80 заменила уже на 160) давление медленно снижается ,но иногда к вечеру снова поднимается , боль не уходит, периодически возникает в течение дня, ощущение тяжести

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Отсутствие эффекта от принимаемого вальсакора вероятнее всего обусловлено задержкой жидкости в организме. Постарайтесь сейчас строго соблюдать диету с ограничением соленой пищи, к вальсакору 160 мг утром добавить индапамид 1,5 мг ( либо перейти на Вальсакор Н -комбинированный препарат), а вечером в 22 ч принимайте Леркамен 10 мг.
Терапевт
Здравствуйте. В подобных ситуациях можно предположить что, на вальсакоре вы не достигли терапевтической дозы, его целесообразно принимать по 160 мг 2 раза в сутки. Суточная доза 320 мг разделенная в два приема. На такой дозировке терапевтический эффект достигается.
Если вы на протяжении многих лет принимаете этот препарат, к нему могла выработаться резистентность (привыкание) и он хуже стал работать. На сегодняшний день лечение гипертонической болезни правильно проводить не монотерапией (1 действующим веществом), а комбинацией препаратов с подбором доз, для влияния на все механизмы развития повышения давления. Рассмотрите препарат триплексам в дозирововке (5+2.5+10 ). В нем три действующих вещества, пролонгированного (длительно медленно высвобождается действующее вещество мягко снижая давление). Препарат накопительного действия, эффект оценивается после 7 дней приема.
Ведите дневник давления, если оно не достигнет целевых значений (ниже 140/90), обратитесь очно к терапевту для осмотра и выявления причин стойкой гипертензией и проведения ЭКГ и СМАД.
Будьте здоровы ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Людмила Александровна, благодарю! И Вам- здоровья!
Терапевт
Вам нужно начать вести дневничок давления, то есть фиксировать значения своего давления утром и вечером.

При высоком давлении можно капотен 25 мг ИЛИ моксонидин 0,2 мг под язык.
Капотен можно принимать при повышении давления выше вашего привычного на 20-30 мм.рт.ст.

Если давление не снижается в течение получаса, рекомендую вызвать скорую помощь.

В плановом порядке пройти:

Оак с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови стандартный
Липидограмма
ЭхоКГ
ЭКГ
Узи БЦА

На начальном этапе рекомендуется:

амлодипин 5 мг + лизиноприл 10 мг утром длительно с последующей корректировкой через 2 недели. По последним данным нет эффекта от повышения дозы принимаемого препарата, рекомендуется смена группы, поэтому сартаны советую убрать.

С результатами обследований и дневником давления можете обратиться к кардиологу с целью коррекции постоянной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, благодарю, и Вам - здоровья
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши симптомы указывают на неадекватный контроль артериального давления, что может быть связано с недостаточной дозировкой, неправильным подбором препаратов или сопутствующими состояниями. Боль в затылочной области по утрам и тяжесть в течение дня могут быть следствием высоких ночных и утренних пиков давления.
Одного Вальсакора может быть недостаточно. Чаще всего для контроля гипертензии назначают комбинацию препаратов:

Диуретики (например, индапамид или гидрохлоротиазид) для уменьшения задержки жидкости. Если индапамид то 1.5 или 2.5 мг по утрам.

Утренние пики давления могут указывать на ночную гипертензию. Для оценки состояния может понадобиться суточное мониторирование артериального давления (СМАД).✨?
Клиент
Алена Игоревна, благодарю!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Выздоравливайте ✨
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Повышение давления может быть на фоне болей в шейном отделе позвоночника и затылочной области.
Для снятия болей Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Для коррекции давления Вальсакор 160 мг 1 т утром ,
Арифон 2,5 мг утром .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ухе при надавливании
22 марта 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Потянула руку дочке, что делать?
28 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Болит колено стопа
3 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...