Что вас беспокоит?
Онкомаркеры при эмбриональном раке
молодому человеку поставили заключение «эмбриональная карцинома яичка», уже после удаления. (1 стадия, без поражения лимфоузлов, за оболочку опухоль не вышла) Перед операцией три онкомаркера были сильно повышены (хгч 1054, афп 270 и лдг 262), но анализ крови был в норме (относительное количество лимфоцитов, нейтрофилов…) Через две недели после операции онкомаркеры немного упали, собирали консилиум, назначили 3 курса химии. Но через месяц после операции (химия планируется через несколько дней) хгч <1.2, лдг 115 ед л, а афп 13.46 МЕ/мл), это означает, что опухоль еще где-то осталась? Сейчас анализы крови не в норме, абсолютное количество нейтрофилов 1,76, относительное количество лимфоцитов 49.9, относительное количество нейтрофилов 39.5, скорость оседания эритроцитов 1, активное частичное тромбопластиновое время 42,1 остальные показатели в норме, что это может означать? И еще вопрос, у него очень болит грудь (соски), больно прикасаться, это началось еще до операции, но особенно болело в начале, недавно сдавал анализ на гормоны лг 0,04, фсг 0,66, тестостерон на нижней границе нормы, остальное в норме, это может быть связано с гормонами или что это может быть? Какие анализы еще нужно сдать, чтобы выяснить что это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Вам долали КТ 3 зон - грудня летка, живота и малий таз?
Владислав, добрый день, да, делали, кт с контрастом, ничего не обнаружено
Ваша ситуация в целом вполне стандартна
Эмбриональный рак яичка - высокоагрессивная несеминомная герминогенная опухоль и почти всегда при данной опухоли уже есть микрометастазы - просто их не видно по КТ
Именно для этого и проводится 3-4 курса условно адъювантной химиотерапии по схеме BEP
Небольшое повышение АФП и связано с микрометастазами
Химиотерапия при такой опухли прекрасно справляется с такой задачей и в 95 процентов случае наступает полное выздоровление
Принятый ответ
Болезненность сосков тоже частая ситуация и обусловлена воздействием повышенного ХГЧ
Общеклинические анализы у Вас без клинически значимых отклонений
Принятый ответ
Здравствуйте
Выявлена герминогенная опухоль яичка, так как маркер АФП повышен, речь идет о несименомном компоненте.
Повышение маркеров допустимо в послеоперационном периоде, маркеры восстанавливаются до норма после 1 курса химиотерапии. Схема ВЕР достаточно эффективна , если по результатам полного дообследования ( кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку) нет отдаленных метастазов, группа риска-благоприятного прогноза и назначается 3 курса химиотерапии. Маркеры должны полностью нормализоваться.
Здравствуйте
Повышение онкомаркером в послеоперационном периоде допустимо. На фоне проведения курсов химиотерапии все показатели восстановятся. Если по результатам всех обследований данных за отдаленные метастазы нет то прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Добрый день!
Как химиотерапевт могу Вам сказать, что повышение онкомаркеров может наблюдаться после операции до начала лекарственного лечения.
Для этого и проводятся профилактические курсы полихимиотерапии. Эти показатели будут оценены врачом- химиотерапевтом, затем будет отслеживаться их динамика каждый курс химиотерапии, в большинстве случаев наблюдается снижение онкомаркеров на фоне проводимого лечения.
Обязательно помимо уровня онкомаркеров, провести КТ-контроль после завершения курсов химиотерапии.
Боль в сосках связана с повышением таких активных веществ, как ХГЧ.
Ваш тип онкопроцесса поддается лечению очень хорошо, эта опухоль отвечает на лечение, часто достижима полная ремиссия.
Удачи Вам в прохождении курсов химиотерапии!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20199 ответов
- 16 Января 20212 ответа
- 26 Апреля 20211 ответ
- 30 Сентября 20212 ответа