Консультация онколога /

Онкомаркеры при эмбриональном раке — вопрос №2632671

118 просмотров

молодому человеку поставили заключение «эмбриональная карцинома яичка», уже после удаления. (1 стадия, без поражения лимфоузлов, за оболочку опухоль не вышла) Перед операцией три онкомаркера были сильно повышены (хгч 1054, афп 270 и лдг 262), но анализ крови был в норме (относительное количество лимфоцитов, нейтрофилов…)
Через две недели после операции онкомаркеры немного упали, собирали консилиум, назначили 3 курса химии. Но через месяц после операции (химия планируется через несколько дней) хгч <1.2, лдг 115 ед л, а афп 13.46 МЕ/мл), это означает, что опухоль еще где-то осталась?
Сейчас анализы крови не в норме, абсолютное количество нейтрофилов 1,76, относительное количество лимфоцитов 49.9, относительное количество нейтрофилов 39.5, скорость оседания эритроцитов 1, активное частичное тромбопластиновое время 42,1 остальные показатели в норме, что это может означать?

И еще вопрос, у него очень болит грудь (соски), больно прикасаться, это началось еще до операции, но особенно болело в начале, недавно сдавал анализ на гормоны лг 0,04, фсг 0,66, тестостерон на нижней границе нормы, остальное в норме, это может быть связано с гормонами или что это может быть? Какие анализы еще нужно сдать, чтобы выяснить что это?

Возраст: 23

Хронические болезни: Атопический дерматит, аллергик
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Онколог, Маммолог
Вам долали КТ 3 зон - грудня летка, живота и малий таз?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, добрый день, да, делали, кт с контрастом, ничего не обнаружено
Онколог, Маммолог
Ваша ситуация в целом вполне стандартна
Эмбриональный рак яичка - высокоагрессивная несеминомная герминогенная опухоль и почти всегда при данной опухоли уже есть микрометастазы - просто их не видно по КТ
Именно для этого и проводится 3-4 курса условно адъювантной химиотерапии по схеме BEP
Небольшое повышение АФП и связано с микрометастазами
Химиотерапия при такой опухли прекрасно справляется с такой задачей и в 95 процентов случае наступает полное выздоровление
Онколог, Маммолог
Болезненность сосков тоже частая ситуация и обусловлена воздействием повышенного ХГЧ
Общеклинические анализы у Вас без клинически значимых отклонений
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Выявлена герминогенная опухоль яичка, так как маркер АФП повышен, речь идет о несименомном компоненте.
Повышение маркеров допустимо в послеоперационном периоде, маркеры восстанавливаются до норма после 1 курса химиотерапии. Схема ВЕР достаточно эффективна , если по результатам полного дообследования ( кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку) нет отдаленных метастазов, группа риска-благоприятного прогноза и назначается 3 курса химиотерапии. Маркеры должны полностью нормализоваться.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Повышение онкомаркером в послеоперационном периоде допустимо. На фоне проведения курсов химиотерапии все показатели восстановятся. Если по результатам всех обследований данных за отдаленные метастазы нет то прогноз благоприятный.
Онколог
Добрый день!
Как химиотерапевт могу Вам сказать, что повышение онкомаркеров может наблюдаться после операции до начала лекарственного лечения.
Для этого и проводятся профилактические курсы полихимиотерапии. Эти показатели будут оценены врачом- химиотерапевтом, затем будет отслеживаться их динамика каждый курс химиотерапии, в большинстве случаев наблюдается снижение онкомаркеров на фоне проводимого лечения.
Обязательно помимо уровня онкомаркеров, провести КТ-контроль после завершения курсов химиотерапии.
Боль в сосках связана с повышением таких активных веществ, как ХГЧ.
Ваш тип онкопроцесса поддается лечению очень хорошо, эта опухоль отвечает на лечение, часто достижима полная ремиссия.
Удачи Вам в прохождении курсов химиотерапии!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет маленькая температура.
10 февраля 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Расшифровка анализ
26 ноября 2021
Галина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы крови
21 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализом крови
12 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Желтуха, боль в правом боку, вялость
30 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализы крови.
25 августа 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура после прививки
1 марта
Лиана, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск