Корректировка медикаментозной терапии — вопрос №2633064

Question

Корректировка медикаментозной терапии — вопрос №2633064

Мария

114 просмотров

17 ноября 2024

Добрый день! 23.10.2024 отцу была проведена РЧА. В течении последних трех дней отмечается ухудшение состояния: сильная слабость, очень низкое давление в среднем 90/50, то есть аритмия то нет в среднем 70-90 уд. в мин. Сегодня вызывали ночью скорую, но толком ничего не сделала, живём в посёлке, сказали надо корректировать лечение. До кардиодиспансера 400км. Сейчас принимает всё что указано в выписке из кардиоцентра. 08.11.2024 прошёл УЗИ, местный кардиолог сказала всё принимать дальше без изменений. Все выписки прилагаю.

Возраст: 64

Хронические болезни: Мерцательная аритмия, ИБС, ХСН.

Вопрос закрыт

аритмия

рча

юперио.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Наталья Викторовна, ибупрофен можно принимать в дозировке 400 - 3 раза в день так долго? И для чего он назначен в нашем случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 ноября 2024

Кардиолог

Это лечение перикардита. Ибупрофен снимает воспаление в перикарде, чтобы там не накапливалась жидкость, которая может привести к тампонаде сердца. По последнему УЗИ нет положительной динамики, прием препарата следует продолжить, но лучше в условиях стационара, там есть возможность контролировать анализы. Если будете лечиться дома, обязательно сдавайте креатинин, мочевину, АЛТ АСТ каждую неделю, ибупрофен нефротоксичный препарат.

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Наталья Викторовна, звонили из кардиодиспансера, предложили реабилитацию в дневном стационаре. Там могут помочь в стабилизации состояния?

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 ноября 2024

Кардиолог

Да

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Регина Харисовна, сегодня ночью аритмия была 2 часа, потом пришла в норму. Она то появляется, то проходит.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 ноября 2024

Кардиолог

Ранее какое антиаритмические препараты применяли? Аллапинин? Пропанорм? Этацизин? Кордарон?

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Регина Харисовна, до первого РЧА кардарон, посадили щитовидку на нем, сейчас он ему противопоказан. Последние два года на сотогексале, кроме него больше ничего не помогает при аритмии.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 ноября 2024

Кардиолог

Конечно Сотагексал и Кордарон отличные препараты. В таких случаях аритмолог подбирает другие препараты из выше перечисленных. Сотагексал на данный момент тоже эффективность не показывает, так как срывы возобновляются. Срывы ритма плохо переносятся .

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 ноября 2024

Кардиолог

И пожалуйста уточните по выписке рекомендуемые препараты вы все принимаете?

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Регина Харисовна, Да, все.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 ноября 2024

Кардиолог

Учитывая склонность к снижению АД , в таких случаях рекомендуется отменить Юперио. Перикардит у вас после РЧА, и прошло уже время и отложился фибрин значит перикардит уже не острый, нужно периодически повторять узи сердца для контроля количества жидкости в перикарде, она будет уменьшаться постепенно

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 ноября 2024

Кардиолог

Среди перечисленных препаратов, есть те которые сильно снижают АД. К примеру Юперио если нет отеков и одышки показаний для приёма нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спирометрия и экстрасистолы

5 ответов

17 августа 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Результаты холтера при беременности

6 ответов

2 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Влияние межрёберных болей на аритмию

1 ответ

25 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Шаркающая походка у деметно больного

1 ответ

16 декабря 2024

Валерий, Кемерово

Вопрос закрыт

Неритмичное сокращение желудочков

3 ответа

31 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авраменко Наталья Викторовна, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T14:20:33+03:00

Здравствуйте. Первые 3 мес после РЧА возможны рецидивы аритмии, это нормально! Если сбои ритма сохраняются через 3 мес, необходима повторная консультация аритмолога.
На данный момент можно скорректировать терапию: юперио сильно снижает давление, дозы можно уменьшить, 50 мг 1/2 т утром и вечером, если все равно будет снижаться давление менее 100/70, то до 1/4 т утром и вечером. Остальные препараты принимать по списку.
По УЗИ сердца определяется жидкость в перикарде с нитями фибрина, ухудшение состояния возможно из-за развивающегося перикардита. Это состояние требует лечения в условиях стационара.

Капкаева Регина Харисовна, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T14:54:16+03:00

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, подскажите пожалуйста у вас сейчас аритмия вернулась?

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T15:15:35+03:00

Здравствуйте.

Выполнена операция по прижигали мест аритмии, на этом фоне отмечается жидкость в перикарде - вокруг сердца - это связано с воспалением после проживания, 3 месяца нужно, чтобы организм адаптировался после операции.

Вам назначены жизненно важные препараты, которые улучшают работу сердца.
Но раз снижается давление - нужно скорректировать лечение: при гипотонии (низком давлении) - можно уменьшить торасемид до 5 мг утром, верошпирон до 25 мг утром.
Бывает и на этом фоне сохраняется низкое давление, тогда врачи снижают дозу юперио утром до 25 мг, вечером 50 мг.
Юперио очень важный препарат в лечении низкой фракции выброса - он помогает поднять сократилось сердца.
Соталол нужен для удержания синуслвого ритма после операции, и он работает в средних дозах 120-160 мг утром. При необходимости- можно снизить дозы соталола 80 мг + 40 мг.

Препарат форсига - так же улучшает сердечный выброс, не дает жидкости скапливаться в организме. На фоне его приема важно ежедневно осуществлять гигиену половых органов, пить чистую воду 1литр в сутки, можно пить клюквенный морс для профилактики инфекции мочевыводящих путей.

Крепкого здоровья