Консультация пульмонолога /

Что делать если у ребёнка пневмония — вопрос №2635394

70 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать? Заболел брат ему скоро 10. Дело в том что у него кашель собачий и он прям до синевы кашляет пошли к врачу говорит всё нормально, выписала антибиотик флемоксин и беродуал дышать, по итогу ещё хуже стало. Убрали беродуал сами, пришли снова, она выписала пульмикорт, вроде стало полегче поменяла на антибиотик панцев. Дышали пульмикортом, панцеф два раза в день, по 8 и 2 мл, лазолван три раза по 5 мл. Сегодня только отправили на снимок а итоге нашли пневмонию, что делать и как помочь ребёнку.... Может проколоть цефтриаксон, но сколько? Как разводить подскажите пожалуйста

Возраст: 23

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте !
Скажите пожалуйста, Который день приема панцефа? На фоне антибиотика температура сохраняется или нет ?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте, температура неделю уже бьёт и не спадает толком. С пятницы панцеф
Клиент
Арпине Араиковна, Сегодня получается четвёртый день! В пятницу мы были на приёме, она отменила нам солютаб и назначила панцеф. Мама пришла с работы, его развела и дала ему, дозу однократно!
Клиент
Арпине Араиковна, на фоне панцефа сбили кое ка температуру, при солютаб она держалась и вообще не с падала. В субботу уже температуры не было, как дали в пятницу на ночь панцеф! С работы пришла, намешала!
Пульмонолог
В основном эффективность антибиотика оцениваем на третий день. Если температура сохраняется, Обязательно очно проконсультируйте с вашим врачом потому что получается что вы уже поменяли группу Антибиотика дважды. Скажите пожалуйста вы анализы сдавали?
Клиент
Арпине Араиковна, анализы нам назначили только сегодня другой врач, так как от нашего бесплатного толку нет, она не рентген не назначила только салютаб, а панцеф нам посоветовала платный врач и к ней попали только сегодня на приём, она она нас на анализы отправила завтра
Пульмонолог
Уважаемая Анастасия, Очень хорошо что вы сдать анализы. Пока следите за температурой и ребёнка если будет повышаться 38 и более обязательно сбивайте, Пока продолжайте панцеф пока не будет ясности по анализам.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое, нам назначили развёрнутый анализ крови
Клиент
Арпине Араиковна, врач сказала убрать лазолван заменить на карбоцестеин!
Пульмонолог
И вам спасибо. Попытайтесь поговорить с ребёнком, Объяснить что когда мокрота собирается в горле, Нужно выплюнуть. Иногда у детей такого возраста получается немножко выплёвывать. Если ребёнок поймёт что вырывать и выплёвывать это разные вещи, он не испугается. Обычно дети в таком возрасте боятся рвоты. Если в процессе возникнут вопросы пишите. К сожалению мы не имеем право отменять лечение назначенные на очной консультации. Обсудите пожалуйста с вашим врачом Целесообразность применения отхаркивающих.

Здоровья Вам и Вашему ребёнку?
Клиент
Арпине Араиковна, он не может её выплюнуть она стоит у него, он даже откашливать не может её тяжело из за этого становится красно синий
Пульмонолог
Есть возможность измерить сатурацию? Если нет, Посчитайте сколько дыхательных движений делает ребёнок в 1 минуту, Втягивает животик или нет, Приложите ухо грудной клетки слышны хрипы?
Клиент
Арпине Араиковна, возможности нет, попробую, вообще хрипы присутствуют
Пульмонолог
Как посчитаете И посмотрите животик, Напишите
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Панцеф относится к цефалоспоринам , как и цефтриаксон. Улучшений на нём нет, температура какая сегодня?
Принятый ответ
Клиент
на фоне панцефа сбили кое как температуру, при солютаб она держалась и вообще не с падала. В субботу уже температуры не было, как дали в пятницу на ночь панцеф! С работы пришла, намешала!
Клиент
Екатерина Алексеевна, сейчас на данный момент 37
Пульмонолог, Терапевт
Продолжайте давать панцеф, 7 дней.
Диманика положительная.
Мокрота на лазолване отходит?
Обязательно добавить пробиотик для кишечной микрофлоры + кушать квашеную капусту.
Пульмонолог, Терапевт
Температура может быть до 37,5 , это нормально, организм сражается с бактерией.
Если будет выше 38, тогда идти к доктору.
Клиент
Екатерина Алексеевна, мы при салютаб начали давать линекс, макрота не отходит при лазолване стоит комком он не может прокашляться
Пульмонолог, Терапевт
Дома есть небулайзер?
Что б делать ингаляции.
Клиент
Екатерина Алексеевна, она у нас неделю держалась 39, 6, в субботу после антибиотика поднималась до 37,5 и держалась
Клиент
Екатерина Алексеевна, да есть, мы дышим пульмикортом
Пульмонолог, Терапевт
Флемоксин не был чувствительным к данной бактерии, поэтому температура не снижалась.
На второй день Панцефа она снизилась. 37,5 может быть.
Клиент
Екатерина Алексеевна, да, она 37,5 сбилась и всё и так держалась до сегодняшнего дня
Пульмонолог, Терапевт
Отлично, можно добавить беродуал, расширяет бронхи и мокроте будет отходить легче.
Сдавайте общий анализ крови.
Клиент
Екатерина Алексеевна, мы дышали беродуалом, стало хуже, при пульмикорте приступы стали меньше
Клиент
Екатерина Алексеевна, врач сказала убрать лазолван заменить на карбоцестеин!
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Тогда правильно, что отменили. Карбоцистеин в виде сиропа , например Касцебене или Бронхобос.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое, у нас атопический деромотит присутствует
Клиент
Екатерина Алексеевна, он у нас появился в 5 лет после болезней, причём пневмонией мы переболели в 3 месяца, а потом в месяцев 7 ветрянкой
Клиент
Екатерина Алексеевна, остальные болезни не помню таких серьёзных, в основном был либо бронхит либо ангина или орз
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Анастасия.
Желательно сдать общий анализ крови и СРБ ребенку, чтоб оценить чем вызвано воспаление.
Дополнительно, при возможности сдать ПЦР на микоплазму, возможно заболевание вызвано атипичной флорой, она не имеет чувстительности к Флемоксину и Панцефу.
Судя по описанию жалоб - на антибиотике динамика положительная, температура снизилась, поэтому лечение пока продолжайте Панцефом.
Цефтриаксон имеет такой же спектр как и Панцеф, это тоже цефалоспорин.
Рентгенконтроль стоит сделать через 14 дней для контроля динамикик воспаления в легких.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое, я передам
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, а что можно чтобы мокрота отходила, он уже неделю не спит нормально, он кашляет приступами, прям в захлеб, пульмикортом начали дышать, приступы поменьше стали, но кашель так и не ушёл
Клиент
Виктория Викторовна, врач сказала убрать лазолван заменить на карбоцестеин! Сегодня начнём пить
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, можно любой препарат с карбоцистеином (Бронхобос в сиропе, например), будет легче мокроту откашливать. В стационаре не предлагали ребенка пролечить, с учетом того, что это повторный курс антибиотика?
Клиент
Виктория Викторовна, сказали завтра подойди за направлением
Пульмонолог, Фтизиатр
Это правильное решение, так будет легче обследовать и подобрать лечение правильно ребенку.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорейшего выздоровления мальчику. Если будут еще вопросы, обращайтесь.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

В данной ситуации желательно проконтролировать анализы крови: развернутый и С реактивный белок- оценить наличие воспалительной активности.

Так же, желательно, сдать анализы крови на возможных возбудителей: пцр из носоглотки к хламидиям, микоплазмам, коклюшу и паракоклюшу.

Оцениваем эффективность антибиотика в течение 72 часов. Если по истечении данного времени у ребёнка сохраняется лихорадка, признаки интоксикации, то мы говорим о том, что антибиотик не работает и нужна коррекция лечения. Обычно заменяют на препараты из группы макролидов (Кларитроитцин, Азитромицин).

На цефтриаксон заменять нет смысла, так как у него и у Панцефа одинаковый спектр противомикробного действия.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое, будем смотреть
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь!
Возникнут еще вопросы- задавайте!
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна