Что вас беспокоит?
Что делать если у ребёнка пневмония
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать? Заболел брат ему скоро 10. Дело в том что у него кашель собачий и он прям до синевы кашляет пошли к врачу говорит всё нормально, выписала антибиотик флемоксин и беродуал дышать, по итогу ещё хуже стало. Убрали беродуал сами, пришли снова, она выписала пульмикорт, вроде стало полегче поменяла на антибиотик панцев. Дышали пульмикортом, панцеф два раза в день, по 8 и 2 мл, лазолван три раза по 5 мл. Сегодня только отправили на снимок а итоге нашли пневмонию, что делать и как помочь ребёнку.... Может проколоть цефтриаксон, но сколько? Как разводить подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте !
Скажите пожалуйста, Который день приема панцефа? На фоне антибиотика температура сохраняется или нет ?
Арпине Араиковна, здравствуйте, температура неделю уже бьёт и не спадает толком. С пятницы панцеф
Арпине Араиковна, Сегодня получается четвёртый день! В пятницу мы были на приёме, она отменила нам солютаб и назначила панцеф. Мама пришла с работы, его развела и дала ему, дозу однократно!
Арпине Араиковна, на фоне панцефа сбили кое ка температуру, при солютаб она держалась и вообще не с падала. В субботу уже температуры не было, как дали в пятницу на ночь панцеф! С работы пришла, намешала!
В основном эффективность антибиотика оцениваем на третий день. Если температура сохраняется, Обязательно очно проконсультируйте с вашим врачом потому что получается что вы уже поменяли группу Антибиотика дважды. Скажите пожалуйста вы анализы сдавали?
Арпине Араиковна, анализы нам назначили только сегодня другой врач, так как от нашего бесплатного толку нет, она не рентген не назначила только салютаб, а панцеф нам посоветовала платный врач и к ней попали только сегодня на приём, она она нас на анализы отправила завтра
Уважаемая Анастасия, Очень хорошо что вы сдать анализы. Пока следите за температурой и ребёнка если будет повышаться 38 и более обязательно сбивайте, Пока продолжайте панцеф пока не будет ясности по анализам.
Арпине Араиковна, спасибо большое, нам назначили развёрнутый анализ крови
Арпине Араиковна, врач сказала убрать лазолван заменить на карбоцестеин!
И вам спасибо. Попытайтесь поговорить с ребёнком, Объяснить что когда мокрота собирается в горле, Нужно выплюнуть. Иногда у детей такого возраста получается немножко выплёвывать. Если ребёнок поймёт что вырывать и выплёвывать это разные вещи, он не испугается. Обычно дети в таком возрасте боятся рвоты. Если в процессе возникнут вопросы пишите. К сожалению мы не имеем право отменять лечение назначенные на очной консультации. Обсудите пожалуйста с вашим врачом Целесообразность применения отхаркивающих.
Здоровья Вам и Вашему ребёнку?
Арпине Араиковна, он не может её выплюнуть она стоит у него, он даже откашливать не может её тяжело из за этого становится красно синий
Есть возможность измерить сатурацию? Если нет, Посчитайте сколько дыхательных движений делает ребёнок в 1 минуту, Втягивает животик или нет, Приложите ухо грудной клетки слышны хрипы?
Арпине Араиковна, возможности нет, попробую, вообще хрипы присутствуют
Как посчитаете И посмотрите животик, Напишите
Принятый ответ
Добрый день!
Панцеф относится к цефалоспоринам , как и цефтриаксон. Улучшений на нём нет, температура какая сегодня?
на фоне панцефа сбили кое как температуру, при солютаб она держалась и вообще не с падала. В субботу уже температуры не было, как дали в пятницу на ночь панцеф! С работы пришла, намешала!
Екатерина Алексеевна, сейчас на данный момент 37
Продолжайте давать панцеф, 7 дней.
Диманика положительная.
Мокрота на лазолване отходит?
Обязательно добавить пробиотик для кишечной микрофлоры + кушать квашеную капусту.
Температура может быть до 37,5 , это нормально, организм сражается с бактерией.
Если будет выше 38, тогда идти к доктору.
Екатерина Алексеевна, мы при салютаб начали давать линекс, макрота не отходит при лазолване стоит комком он не может прокашляться
Дома есть небулайзер?
Что б делать ингаляции.
Екатерина Алексеевна, она у нас неделю держалась 39, 6, в субботу после антибиотика поднималась до 37,5 и держалась
Екатерина Алексеевна, да есть, мы дышим пульмикортом
Флемоксин не был чувствительным к данной бактерии, поэтому температура не снижалась.
На второй день Панцефа она снизилась. 37,5 может быть.
Екатерина Алексеевна, да, она 37,5 сбилась и всё и так держалась до сегодняшнего дня
Отлично, можно добавить беродуал, расширяет бронхи и мокроте будет отходить легче.
Сдавайте общий анализ крови.
Екатерина Алексеевна, мы дышали беродуалом, стало хуже, при пульмикорте приступы стали меньше
Екатерина Алексеевна, врач сказала убрать лазолван заменить на карбоцестеин!
Поняла. Тогда правильно, что отменили. Карбоцистеин в виде сиропа , например Касцебене или Бронхобос.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Екатерина Алексеевна, спасибо большое, у нас атопический деромотит присутствует
Екатерина Алексеевна, он у нас появился в 5 лет после болезней, причём пневмонией мы переболели в 3 месяца, а потом в месяцев 7 ветрянкой
Екатерина Алексеевна, остальные болезни не помню таких серьёзных, в основном был либо бронхит либо ангина или орз
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Желательно сдать общий анализ крови и СРБ ребенку, чтоб оценить чем вызвано воспаление.
Дополнительно, при возможности сдать ПЦР на микоплазму, возможно заболевание вызвано атипичной флорой, она не имеет чувстительности к Флемоксину и Панцефу.
Судя по описанию жалоб - на антибиотике динамика положительная, температура снизилась, поэтому лечение пока продолжайте Панцефом.
Цефтриаксон имеет такой же спектр как и Панцеф, это тоже цефалоспорин.
Рентгенконтроль стоит сделать через 14 дней для контроля динамикик воспаления в легких.
Виктория Викторовна, спасибо большое, я передам
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, а что можно чтобы мокрота отходила, он уже неделю не спит нормально, он кашляет приступами, прям в захлеб, пульмикортом начали дышать, приступы поменьше стали, но кашель так и не ушёл
Виктория Викторовна, врач сказала убрать лазолван заменить на карбоцестеин! Сегодня начнём пить
Да, можно любой препарат с карбоцистеином (Бронхобос в сиропе, например), будет легче мокроту откашливать. В стационаре не предлагали ребенка пролечить, с учетом того, что это повторный курс антибиотика?
Виктория Викторовна, сказали завтра подойди за направлением
Это правильное решение, так будет легче обследовать и подобрать лечение правильно ребенку.
Виктория Викторовна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления мальчику. Если будут еще вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Добрый день.
В данной ситуации желательно проконтролировать анализы крови: развернутый и С реактивный белок- оценить наличие воспалительной активности.
Так же, желательно, сдать анализы крови на возможных возбудителей: пцр из носоглотки к хламидиям, микоплазмам, коклюшу и паракоклюшу.
Оцениваем эффективность антибиотика в течение 72 часов. Если по истечении данного времени у ребёнка сохраняется лихорадка, признаки интоксикации, то мы говорим о том, что антибиотик не работает и нужна коррекция лечения. Обычно заменяют на препараты из группы макролидов (Кларитроитцин, Азитромицин).
На цефтриаксон заменять нет смысла, так как у него и у Панцефа одинаковый спектр противомикробного действия.
Елена Сергеевна, спасибо большое, будем смотреть
Рада была помочь!
Возникнут еще вопросы- задавайте!
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо большое