Что вас беспокоит?
Выпадают участки зрения
Здравствуйте! Месяц назад делала МРТ и РЭГ. Прилагаю. 2 день болит голова справа наверху. Боль не постоянная но не приятная. И шея. И вот резко сейчас смотрю и как бы вижу не целиком картинку, выпадают участки зрения. При этом голова прошла. Это опасно?? Почему так ? Что нужно сделать? Очень пугает. Немного трудно глотать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендую очно консультацию офтальмолога
Выполнить мрт головного мозга
Какие цифры АД?
Алена Алексеевна, 113/79 поднялось немного. Нервничаю
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Нельзя исключить глазную мигрень
Принятый ответ
Добрый день, нарушение в группе есть постоянно сейчас или то есть, то выпадает?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Не было, вот только началось. Сейчас как будто мелькает.
прощу прощения за поздний ответ, как дела обстоят сейчас с глазами?
Шукуфа Рамиз кызы, все прошло. Видимо случилась мигрень с аурой. Голова сейчас не болит. Скажите пожалуйста может быть такое проявление невроза? Тревожность, невролог выписал АД но еще не пила.
Да, может быть, при мигрени обычно очень интенсивная нетерпимая боль, если все не так, то больше картина похожа на обострение невроза,
Рэг устаревший и неинформативный метод диагностики
В связи с чем выполняли мрт?
Алена Алексеевна, боли в шее переодически
Шея не имеет отношения к зрительным нарушениям
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется сделать компьютерную периметрию как можно быстрее
А также узи брахицефальных сосудов.
Какое АД у вас ?
Вера Анатольевна, 113/79
Невысокое.
Узи брахицефальных сосудов и периметрию необходимо сделать
Вера Анатольевна, скорую вызвать?
Данные симптомы не являются срочным состоянием. Требуют дообследования в плановом порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас такое состояние впервые?
Марина Алексеевна, да
Если такое впервые лучше очно показаться врачу с целью оценки неврологического статуса, обычно назначают выполнение МРТ головного мозга и ангиографию(артерии).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нарушение зрения возникло впервые,то необходимо проконсультироваться с офтальмологом. В таких случаях может назначаться МРТ головного мозга. Если ранее были выраженные головные боли, то нельзя исключить зрительную ауру при мигрени,но с учётом впервые возникших симптомов в любом случае необходимо дообследование
Здравствуйте.
Это состояние постоянное? Поля зрения с одной и той же стороны выпадают? У окулиста были?
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Первый раз произошло. Вчера начала болеть голова но не сильно, и шея напряжена. Сейчас ничего не болит..только слабость и апатия
То есть выпадение полей зрения сейчас нет?
Анастасия Владимировна, нет. Вчера как приступом случилось
А головная боль какая была?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, за день до ауры чувствовалось напряжение шея и голова, боль справа на макушке. Вечером выпила спазган и легла спать. Проснулась с тем же самочувствием. И утром сначала скотомы появились, потом мигающий зигзаг слева. Пока мигало боль напряжения прошла. Минут 15-20ч Как прекратилось мигание боль появилась но не сильная. Потом тошнило немного и было подавленное настроение. К вечеру боль напряжения прошла. Страдаю тревожностью. Может ли из за этого быть? Начиталась ужасов про инсульты и опухоли ГМ.
Учитывая то как вы описываете боль, можно было бы подумать о головной боли напряжения, а описываете вами зрительные изменения к "ауре" при мигрени, но так как нет соответствующего описания головной боли, характерной для мигрени, можно предположить отдельно головную боль напряжения и глазную мигрень. Но обычно для исключения изменений в затылочной области рекомендуется выполнить мрт головного мозга и мр-ангиографию.
Учитывая изменения по осмору сосудов, обычно рекомендуется контролировать АД и провести лечение шейного отдела позвоночника (миорелаксанты (например мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели, если снизится давление, то препарат отменить), нпвс (например лексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней)). Так же, учитывая нарушение венозного оттока добавить детралекс 1000 игтпо 1т утром 2 мес.
Кроме того проконсультироваться у физиотреапевта для решения вопроса о назначении массажа и физиолечение на шейный отдел позвоночника, но только после дообследования.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20201 ответ
- 12 Апреля 20232 ответа
- 20 Ноября 20249 ответов