Консультация невролога /

Выпадают участки зрения — вопрос №2635425

67 просмотров

Здравствуйте! Месяц назад делала МРТ и РЭГ. Прилагаю. 2 день болит голова справа наверху. Боль не постоянная но не приятная. И шея. И вот резко сейчас смотрю и как бы вижу не целиком картинку, выпадают участки зрения. При этом голова прошла. Это опасно?? Почему так ? Что нужно сделать? Очень пугает. Немного трудно глотать.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В таком случае рекомендую очно консультацию офтальмолога
Выполнить мрт головного мозга
Какие цифры АД?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, 113/79 поднялось немного. Нервничаю
Невролог
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Невролог
Нельзя исключить глазную мигрень
Невролог, Детский невролог
Добрый день, нарушение в группе есть постоянно сейчас или то есть, то выпадает?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Не было, вот только началось. Сейчас как будто мелькает.
Невролог, Детский невролог
прощу прощения за поздний ответ, как дела обстоят сейчас с глазами?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, все прошло. Видимо случилась мигрень с аурой. Голова сейчас не болит. Скажите пожалуйста может быть такое проявление невроза? Тревожность, невролог выписал АД но еще не пила.
Невролог, Детский невролог
Да, может быть, при мигрени обычно очень интенсивная нетерпимая боль, если все не так, то больше картина похожа на обострение невроза,
Невролог
Рэг устаревший и неинформативный метод диагностики
В связи с чем выполняли мрт?
Клиент
Алена Алексеевна, боли в шее переодически
Невролог
Шея не имеет отношения к зрительным нарушениям
Офтальмолог
Здравствуйте.
Рекомендуется сделать компьютерную периметрию как можно быстрее
А также узи брахицефальных сосудов.
Какое АД у вас ?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, 113/79
Офтальмолог
Невысокое.
Узи брахицефальных сосудов и периметрию необходимо сделать
Клиент
Вера Анатольевна, скорую вызвать?
Офтальмолог
Данные симптомы не являются срочным состоянием. Требуют дообследования в плановом порядке
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас такое состояние впервые?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да
Невролог, Рентгенолог
Если такое впервые лучше очно показаться врачу с целью оценки неврологического статуса, обычно назначают выполнение МРТ головного мозга и ангиографию(артерии).
Невролог
Здравствуйте! Если нарушение зрения возникло впервые,то необходимо проконсультироваться с офтальмологом. В таких случаях может назначаться МРТ головного мозга. Если ранее были выраженные головные боли, то нельзя исключить зрительную ауру при мигрени,но с учётом впервые возникших симптомов в любом случае необходимо дообследование
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Это состояние постоянное? Поля зрения с одной и той же стороны выпадают? У окулиста были?
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Первый раз произошло. Вчера начала болеть голова но не сильно, и шея напряжена. Сейчас ничего не болит..только слабость и апатия
Невролог
То есть выпадение полей зрения сейчас нет?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет. Вчера как приступом случилось
Невролог
А головная боль какая была?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Клиент
Анастасия Владимировна, за день до ауры чувствовалось напряжение шея и голова, боль справа на макушке. Вечером выпила спазган и легла спать. Проснулась с тем же самочувствием. И утром сначала скотомы появились, потом мигающий зигзаг слева. Пока мигало боль напряжения прошла. Минут 15-20ч Как прекратилось мигание боль появилась но не сильная. Потом тошнило немного и было подавленное настроение. К вечеру боль напряжения прошла. Страдаю тревожностью. Может ли из за этого быть? Начиталась ужасов про инсульты и опухоли ГМ.
Невролог
Учитывая то как вы описываете боль, можно было бы подумать о головной боли напряжения, а описываете вами зрительные изменения к "ауре" при мигрени, но так как нет соответствующего описания головной боли, характерной для мигрени, можно предположить отдельно головную боль напряжения и глазную мигрень. Но обычно для исключения изменений в затылочной области рекомендуется выполнить мрт головного мозга и мр-ангиографию.
Учитывая изменения по осмору сосудов, обычно рекомендуется контролировать АД и провести лечение шейного отдела позвоночника (миорелаксанты (например мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели, если снизится давление, то препарат отменить), нпвс (например лексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней)). Так же, учитывая нарушение венозного оттока добавить детралекс 1000 игтпо 1т утром 2 мес.
Кроме того проконсультироваться у физиотреапевта для решения вопроса о назначении массажа и физиолечение на шейный отдел позвоночника, но только после дообследования.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ленточный кал
30 сентября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
42 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана