Консультация гастроэнтеролога /

Нужна ли колоноскопия — вопрос №2635792

114 просмотров

здравствуйте! примерно 2 месяца я испытываю вздутие живота после каждого према пищи. Спасаюсь метеоспазмилом и пью полезные бактерии. Но даже это не всегда помогает. Пропила месяц ферменты (амилаза была 105), но не помогло. Вздутие бывает от любых продуктов и часто начинает урчать уже в сам момент приема пищи. Болей нет, просто сильный метеоризм. Примерно раз в неделю может быть однократный жидкий стул. В июле наши гепатит с, может ли это быть как-то связано (по анализам АЛТ и АСТ норма)?. Плюс имеется растущая миома. И именно когда она пошла в рост, появились проблемы с кишечником. (не уверена, что есть связь) Надо ли мне делать колоноскопию? записалась под наркозам, но все таки опасаюсь делать.

Возраст: 39

Хронические болезни: гепатит с, миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Всё же сразу торопиться с ФКС не стоит. В обследованиях кишечника существует этапность, где на первое место выходят методы лабораторной диагностики, а уже по результатам этих исследований, решается вопрос о необходимости ФКС.

Вздутие, симптом крайне не спецефичный, может сопровождать большое количество как функциональных проблем, так и воспалительных. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению не возможно. Нужно разбираться! Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ и кишечника в частности, обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Гепатит С, никак не связан с теми проблемами, что Вы указали.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а симптомом панкреатита может быть такое состояние? я вообще заметила, что на неделе стараюсь питаться сдержанно и мне легче, а вот с пятницы (когда позволяю себе больше жирного и т.д) становится хуже. Даже по ночам на голодный желудок бурлит. Тем более что амилаза все таки была повышена месяц назад

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Симптомов, которые характерны для воспаления поджелудочной железы, Вы не описали. Амилазав норме до 100, единичные отклонения не указывают на её воспаление. Плюс амилаза незначительно повышается, на фоне проблем с кишечником.
Клиент
Анна Сергеевна, еще забыла добавить. Я делала копрограмму, там положительная йодофильная флора (1-2). Я тогда прочла что она может косвенно говорить за СИБР и пропила неделю экофурил (знаю, что неправильно поступила) и после этого стало прям заметно хуже. Принимала 20 дней энтерол 2 р в день по 1 капсуле. Но чуда не случилось
Клиент
Анна Сергеевна, приложить результат копрограммы?
Гастроэнтеролог
Можете приложить копрограмму.
Клиент
Анна Сергеевна, загрузила
Гастроэнтеролог
Абсолютно спокойная копрограмма, без воспалительного компонента. Йодофильная флора может быть косвенным признаком СИБР, но лишь косвенным! В целом копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, в современной гастроэнтерологии практически его не используем.
Клиент
Анна Сергеевна, так если мне экофурил не помог, СИБРа у меня не было? мог ли прием без показаний нарушить микрофлору?
Гастроэнтеролог
Экофурил не лечит СИБР и он не нарушает микрофлору, это кишечный антисептик, а показание, согласно инструкции, это бактериальная диарея. Никак глобально хуже, он сделать не мог.
Клиент
Анна Сергеевна, а вы случайно не знаете, все эти анализы сдаются по омс или только платно?
Гастроэнтеролог
В ОМС входит кал на скрытую кровь обычным методом, не иммунохимически. Кал на фекальный кальпротектин есть в ОМС, но не во всех регионах, нужно узнавать. На паразитозы по ОМС только кал на я/глист и простейшие, кал методом парасеп точно в ОМС не входит. И теста на СИБР точно в ОМС нет и никогда не будет.
Клиент
Спасибо вам за ответы! Подскажите еще, пожалуйста, я прохожу обследование перед лечением гепатита. И сегодня пришел анализ протромбин по квику 59,2%. Прочитала, что он может быть понижен при заболеваниях кишечника, при которых плохо усваивается витамин К. Это может быть мой случай или это все же в печенью связано? 1,5 месяца назад он был 105%
Клиент
Я просто безумно переживаю, что у меня онкология
Гастроэнтеролог
С кишечником связь маловероятна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть справа, метеоризм
8 июля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
29 августа 2023
Аня, Минск
Вопрос закрыт
Несколько лет мучает метеоризм
27 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сибр, срк, застой желчи
18 декабря 2023
Яна
Вопрос закрыт
Расшифровать заключение калоноскопии
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта