Что вас беспокоит?
Нужна ли колоноскопия
здравствуйте! примерно 2 месяца я испытываю вздутие живота после каждого према пищи. Спасаюсь метеоспазмилом и пью полезные бактерии. Но даже это не всегда помогает. Пропила месяц ферменты (амилаза была 105), но не помогло. Вздутие бывает от любых продуктов и часто начинает урчать уже в сам момент приема пищи. Болей нет, просто сильный метеоризм. Примерно раз в неделю может быть однократный жидкий стул. В июле наши гепатит с, может ли это быть как-то связано (по анализам АЛТ и АСТ норма)?. Плюс имеется растущая миома. И именно когда она пошла в рост, появились проблемы с кишечником. (не уверена, что есть связь) Надо ли мне делать колоноскопию? записалась под наркозам, но все таки опасаюсь делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё же сразу торопиться с ФКС не стоит. В обследованиях кишечника существует этапность, где на первое место выходят методы лабораторной диагностики, а уже по результатам этих исследований, решается вопрос о необходимости ФКС.
Вздутие, симптом крайне не спецефичный, может сопровождать большое количество как функциональных проблем, так и воспалительных. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению не возможно. Нужно разбираться! Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ и кишечника в частности, обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Гепатит С, никак не связан с теми проблемами, что Вы указали.
Анна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а симптомом панкреатита может быть такое состояние? я вообще заметила, что на неделе стараюсь питаться сдержанно и мне легче, а вот с пятницы (когда позволяю себе больше жирного и т.д) становится хуже. Даже по ночам на голодный желудок бурлит. Тем более что амилаза все таки была повышена месяц назад
Симптомов, которые характерны для воспаления поджелудочной железы, Вы не описали. Амилазав норме до 100, единичные отклонения не указывают на её воспаление. Плюс амилаза незначительно повышается, на фоне проблем с кишечником.
Анна Сергеевна, еще забыла добавить. Я делала копрограмму, там положительная йодофильная флора (1-2). Я тогда прочла что она может косвенно говорить за СИБР и пропила неделю экофурил (знаю, что неправильно поступила) и после этого стало прям заметно хуже. Принимала 20 дней энтерол 2 р в день по 1 капсуле. Но чуда не случилось
Анна Сергеевна, приложить результат копрограммы?
Можете приложить копрограмму.
Анна Сергеевна, загрузила
Абсолютно спокойная копрограмма, без воспалительного компонента. Йодофильная флора может быть косвенным признаком СИБР, но лишь косвенным! В целом копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, в современной гастроэнтерологии практически его не используем.
Анна Сергеевна, так если мне экофурил не помог, СИБРа у меня не было? мог ли прием без показаний нарушить микрофлору?
Экофурил не лечит СИБР и он не нарушает микрофлору, это кишечный антисептик, а показание, согласно инструкции, это бактериальная диарея. Никак глобально хуже, он сделать не мог.
Анна Сергеевна, а вы случайно не знаете, все эти анализы сдаются по омс или только платно?
В ОМС входит кал на скрытую кровь обычным методом, не иммунохимически. Кал на фекальный кальпротектин есть в ОМС, но не во всех регионах, нужно узнавать. На паразитозы по ОМС только кал на я/глист и простейшие, кал методом парасеп точно в ОМС не входит. И теста на СИБР точно в ОМС нет и никогда не будет.
Спасибо вам за ответы! Подскажите еще, пожалуйста, я прохожу обследование перед лечением гепатита. И сегодня пришел анализ протромбин по квику 59,2%. Прочитала, что он может быть понижен при заболеваниях кишечника, при которых плохо усваивается витамин К. Это может быть мой случай или это все же в печенью связано? 1,5 месяца назад он был 105%
Я просто безумно переживаю, что у меня онкология
С кишечником связь маловероятна.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202013 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ
- 18 Ноября 20201 ответ
- 7 Января 202115 ответов