Что вас беспокоит?
Диаскинтест
Здравствуйте! Моему ребенку(3года) примерно май-июнь делали манту ( положительный результат(19мм),затем диаскинтест(12мм), консультация фтизиатра очно.Узи брюшной полости в норме,КТ лёгких в норме, анализы в норме,Т-Спот отрицательный.Отказлись на тот момент от профилактики туберкулёза.Сегодня снова сделали диаскинтест.Очень переживаю. Если снова положительный результат, нужна будет профилактика? Опасно-ли для ребенка эти препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера! По результатам летнего обследования вашему ребёнку поставили диагноз латентная туберкулёзная инфекция. Это состояние организма при котором положительные пробы, но нет клинических и рентгенологических признаков заболевания. Боятся этого не стоит., как и не стоит бояться профилактического лечения! В таких ситуациях назначается 2 противотуберкулёзных препарата на 3 месяца. под прикрытием вит В6, гепатопротекторов. Препараты сильные, но не такие страшные как бытует у людей мнение. Люди любят напугать. дозировка рассчитывается по весу ребёнка. Лучше провести профилактику 2 препаратами 3 месяца, чем принимать не менее 4 препаратов гораздо больше 3 х месяцев и иметь изменения в лёгких.
Дамир Абдуллаевич, тогда засомневались в диагнозе,тк ребенок болел два раза подряд пневмонией(январь,март), антибиотики. Предполагали ,что возможно на фоне болезни такая реакция.Плюс у ребенка каждый месяц обструктивные бронхиты.А аллерголог утверждает,что нет смысла сдавать на аллергены до 5 -ти летнего возраста .
То,есть ,если результат и сейчас положительный будет,это безусловно литейный туберкулёз?
Эти препараты применяют дома или же госпитализация потребуется?
Вера,с чем связано частые обострения обструктивного бронхита? Заболевания органов дыхания - это группа риска по туберкулёзу. Если по р.Манту можно предположить поствакцинальную аллергию( хотя папула очень большая), то по Диаскинтесту определяют именно инфекционную аллергию. Дождитесь пожалуйста результат. Не волнуйтесь, выполняйте рекомендации врачей. Как правило, госпитализация не требуется. Зависит ещё от сознательности родителей.
Дамир Абдуллаевич, с чем связаны ,не знаю.Да и педиатр не знает,каждый раз просто удивляются,что снова заболел ребёнок. Город у нас маленький и хороших специалистов нет.Только в области.Вот и переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
До 5ти лет Тспот может быть отрицательный из-за того, что иммунитет и лимфоцитарный росток только формируется.
Поэтому до 5ти лет преимущество всё-таки отдают диагностике по Диаскинтесту.
Сейчас если Диаскинтест положительный будет, фтизиатр опять повторно может рекомендовать пройти обследование и может рекомендовать курс профилактики.
Если будет положительный Диаскинтест, то
можно, конечно, повторить через 2 месяца Тспот, ребёночек уже подрос и анализ будет более информативен. И по количеству спотов, их изменению тоже можно оценить динамику.
Курс профилактического лечения желательно, конечно будет пройти, так как тубинфицирование высоковероятно при наростание Манту и повторно положительном Диаскинтесте.
Курс профилактики детки обычно хорошо переносят.
Виктория Викторовна, а какие препараты обычно назначают?Их принимать можно дома и посещать детский сад или госпитализация потребуется?
Назначают обычно Изониазид и Рифампицин на 3 месяца.
Для печени назначают обычно Карсил и поливитамины можно с витаминами группы В.
Чаще всего можно принимать их дома, посещать садик или школу.
Виктория Викторовна, спасибо!
Можете рассказать про эти препараты и Ваше мнение при повторном положительном тесте их пропить стоит? Меняется как-то ребенок при их применении, организм?
Простите, переживаю очень.
Она к сожалению часто болеет у нас ,то ангина,то пневмонии, обструктивные бронхиты,а тут ещё и это..вообще уже не знаю,что и думать
Виктория Викторовна, подскажите, пожалуйста! Сейчас у ребенка поднялась температура 37,3 , сегодня утром был сделан диаскинтест,это говорит о какой-то плохой реакции?
Изониазид применяют иногда даже у новорожденных, самый активный в отношении микобактерии препарат.
Из побочных действий - чаще всего головокружение из-за того, что "выводит" витамины группы В. Если их восполнять приемом витаминов такого побочного явления не будет.
Рифампицин - тоже достаточно активный препарат, если у больного туберкулёзом выявляют устойчивость к этому препарату, то лечение "удлиняется" на год и более, так как по его активности подобных ему нет пока. Из побочных явлений - воздействие на печень, поэтому надо принимать гепатопротектор. Хорошо переносится в терапевтических дозах. Только моча от него красная будет, так как сам он.. красный.
Конечно, курс профилактики стоит пройти, практически все детки показывают после курса профилактики уменьшение в размере Диаскинтеста, значит профилактика работает.
Здесь сложно сказать это общая реакция на Диаскинтест (такое может быть) при тубинфицировании, или эпизод новой вирусной инфекции.
Стоит сдать "свежий" общий анализ крови и посмотреть
Виктория Викторовна, то есть ,если температура,то это тубинфицирование?
Если это не ОРВИ
При тубинфицировании в ответ на Диаскинтест может быть местная реакция (паппула, или гиперергичнской в виде везикул) и общая - в виде повышения температуры, реакции лимфоузлов, но, если честно, давно уже такой не встречала, смею предположить, что скорей всего, у ребёночка простуда сейчас.
Какая сейчас реакция на ручке?
Виктория Викторовна, сейчас прикреплю фотографию.
Виктория Викторовна, прикрепила
Виктория Викторовна, и ещё прикрепила прошлый результат.
Сейчас пока маленькая
На первом фото отрицательная реакция. На втором я бы не сказала, что там папула, больше похоже на гиперемию, но по фото сложно сказать..
Виктория Викторовна, на первом фото это вот только сегодня сделали .
А на втором это прошлый результат
Да, сейчас только синяк, это отрицательный результат считают, подождать надо ещё, завтра тоже приложите фото сюда
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо Вам большое!
А гиперемия это что значит?
Гиперемия - это только покраснение, без возвышения (папулы)
Виктория Викторовна, но это тоже считается положительный результат и наличие туберкулёза?
Гиперемия при Диаскинтесте именно считается как положительная реакция, но не наличие туберкулеза, туберкулёз исключается на КТ, а тубинфицирования. Тубинфицирование - это не болезнь, а процесс взаимодействия первого ребенка с палочкой Коха.
Но гиперемия может быть и при аллергической реакции на Диаскинтест.
Поэтому надо не спешить делать выводы, тем более, что Тспот отрицательный.
Давайте дождемся окончательного результата.
Обязательно давайте ребенку антигистаминные, они исключат возможную аллергию на Диаскинтест (Зодак, Эриус, Зиртек, Блогир - любой из них).
Виктория Викторовна, добрый день! Сегодняшний результат приложила .Появились небольшие красные точки
Здравствуйте. Да, есть небольшое покраснение.
Антигистаминные сейчас даете девочке? но в любом случае пока меньше прошлогодней.
Виктория Викторовна, это был не прошлогодний результат,а в этом году в мае делали и вот сейчас,ну да пока что меньше. Да,Зодак 5 кап 2раза в день
Продолжайте давать антигистаминный препарат, завтра приложите фото дополнительно, возможно пока еще реакция на укол первые 72ч идет
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо большое!
Виктория Викторовна, доброе утро! Приложила сегодняшний результат.
Здравствуйте.
Ну очень сомнительный результат у ребенка.
Желательно, конечно, через 2 месяца Тспот сделать.
Больше на аллергическую реакцию пока похоже. Только гиперемия есть.
Виктория Викторовна, то есть пока профилактика препаратами не нужна?
Давайте окончательный результат теста дождемся. Если гиперемия побледнеет ещё, то можно сделать Тспот и профилактику после уже Тспот , если положительный ответ будет.
Виктория Викторовна, а Т-Спот через два месяца только можно?
Да, ранее Тспот чем через 2 месяца после Диаскинтеста нельзя делать.
Виктория Викторовна, поняла . Спасибо Вам большое, посмотрим завтра результат
Виктория Викторовна, а за два месяца ничего не упустим?
Доброе утро, у Вас Диаскинтест больше сомнительный, поэтому можно подождать 2 месяца.
Виктория Викторовна, доброе утро! Я прикрепила сегодняшний результат
Пятнышко побледнело у Вас. Меньше чем в мае (визуально). Папулу - прощупает мед.работник, но судя по фото, она там не прослеживается, только гиперемия. Если напишут сомнительную реакцию, можно сделать Тспот, потом решить вопрос о профилактике.
Виктория Викторовна, если напишут положительный результат, всё равно так же подождать Т-Спот?
Да, лучше сделать Тспот, так как у ребенка и прошлый Тспот был отрицательный после Диаскинтеста, поэтому стоит перепроверить есть ли тубинфицирование.
Виктория Викторовна, положительный результат 10 мм.
Врач папулу нащупал? Не уточняли у врача?
Диаскинтест уменьшился даже по таким измерениям. При положительном тесте, который уменьшается можно назначить Тспот и дождаться результата.
Виктория Викторовна, медсестра да ,нащупала папулу.Которая ставит прививки.
Поняла, ждём тогда тспот
Спасибо большое Вам!
Крепкого здоровья Вам и ребеночку, если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Виктория Викторовна, спасибо огромное!
И Вам всего доброго
Принятый ответ
Здравствуйте! На первом фото уколочная реакция, она считается отрицательной. Можете завтра приложить фото для сравнения? Если Диаскин тест положительный, а скт огк/ рентгенография норма, то это называется Латентная туб инфекция - в организм попала палочка,но заболевание не вызвала, предлагают профилактическое лечение на 3 месяца 2мя препаратами. Дополнительно витамины группы В, препараты для печени. Параллельно раз в 1 месяц сдаются анализы крови, мочи. Обычно препараты переносятся удовлетворительно.
Екатерина Евгеньевна, добрый день! Сегодняшний результат приложила
Есть синячок и чуть чуть покраснение. Приложите завтра для сравнения
Екатерина Евгеньевна, хорошо. Спасибо
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Приложила сегодняшний результат.
Здравствуйте! На фото сомнительная реакция. Больше похоже на проявление аллергии. Фтизиатр порекомендует,скорее всего, повторить тест через 2 месяца или tspot
Екатерина Евгеньевна, то есть ,пока что ничего не принимать из препаратов ,а наблюдать и снова делать тесты?
Верно
Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20191 ответ
- 5 Сентября 20191 ответ
- 10 Сентября 20198 ответов
- 11 Января 20205 ответов