Что вас беспокоит?
Температура 38,5 и выше
Ребенку 1,4 года. Второй день заметила температуру: 1й день весь день 37,0. На второй день резкое повышение, ухудшение состояния, 38,5-40. Ночью поднималась до 40. Сбиваю ибупрофеном и парацетамолом, падала Макс до 37,2. Далее снова нарастает. Руки и ноги холодные пот температуре, особенно когда выше 38,5. Доп симптоматики явной не выражено: редкий сухой кашель (2-3 р в день), заложенность носа, сопли не текут либо редко. Доктор был- назначил стандартное лечение при ОРВИ в нашем возрасте. Сдали ОАК. Прошу вас дайте рекомендации и посмотрите анализ крови. Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый вечер. По крови признаки вирусной инфекции. Моноцитоз говорит о вирусе. Пока показано симптоматическое лечение. Возможно, будет розеола , тут пока только наблюдение
Ольга Николаевна, розеола была летом
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Лейкоциты-6,6 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы-47 преобладают над лимфоцитами- 37 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на начало инфекционного процесса.
-повышены моноциты- 14 данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. На данный момент кровь вирусной этиологии. Но при вирусной инфекции температура может держаться до 5-7 дней, но с постепенной тенденцией к улучшению примерно на 3-4 день интервалы без температуры увеличиваются, состояние и аппетит улучшается. Если так не будет, анализ крови стоит повторить и обратить внимание на нейтрофилы и лимфоциты!
- Гемоглобин- 135 г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-190 в норме( норма от 150 до 500)
Как самочувствие ребенка на данный момент? Интервалы без температуры не увеличиваются? Мочеиспускание не изменилось, не стало чаще, не плачет малыш во время мочеиспускания? Ушки не смотрел доктор малышу?
Дарья Вячеславовна, уши не смотрел.
Сказал, что горло красное, хрипов не услышал.
Ребенок не может уснуть, температура не спала после 6,5 мг нурофена. Вес 13 кг.
Есть небольшая отдышка. Нет стула два дня. Ел хорошо весь день, ночную порцию отказался.
Дозировка нурофена верная, если не помогает данный препарат, можно попробовать парацетамол.
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -8,1 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 195 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) + еще одну свечку(100 мг) - итог 200 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Нурофен нельзя принимать больше 3- х раз в сутки, парацетамол больше 4-х раз в сутки.
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду.
При повышении температуры рефлекторно увеличивается частота дыхательных движений и увеличивается частота сердечных сокращений.
Если Вам не нравится дыхания ребенка, необходима обязательно очная консультация доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
В анализе крови увеличение количества моноцитов - признак вирусной инфекции.
Данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан.
При высокой температуре можно давать Ибупрофен 10 мг/кг или Парацетамол 10-15мг/кг. Холодные конечности можно массировать, растирать, надеть теплые носочки (Но-шпа не воздействуют на мышечные клетки кровеносных сосудов)
При заложенности носа можно закапывать сосудосуживающие капли, например Називин по 1 капле х 3 раза в день, не более 5 дней. Промывание носа солевым раствором, например Аквалор, Линаква
Сухой катар характерен для гриппа, в данной ситуации можно сделать тест на грипп (продаётся в аптеке), при положительном результате можно начать лечение Осельтамивиром
Дома поддерживайте комфортный микроклимат, влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу явных данных за бактериальную инфекцию нет прием антибиотика не нужен
Но есть сдвиг в лейкоформуле ,если не будет улучшения то пересдать анализ через 3 дня смотреть в динамике
Сейчас больше данных за вирусную инфекцию
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Нужно дополниельно сдать ОАМ и осмотр лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Не вижу бактериальной этиологии, показано симптоматическое лечение. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально. Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, скажите, стоит ли купить и сделать тест на грипп?
Сейчас сбила температуру до 37: дала 6,5 мг нурофена, не сбилось, через час после нурофена поставила свечку целиком 100мг. Скажите, так можно было поступить?
Да, это правильно, такую температуру следует понижать, так как высок риск развития судорог.
По анализу крови типичная вирусная инфекция.
Показано исключительно симптоматическое лечение.
Добрый день, по данному анализа крови - моноцитоз – это признак вирусной инфекции, лечение осуществляется по симптомам. При повышении температуры свыше 38,5 градусов -жаропонижающее нурофен или парацетамол, обильное питье не менее 30 мл на килограмм сутки
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202312 ответов
- 16 Ноября 20249 ответов
- 15 Апреля 20257 ответов