Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия у ребёнка — вопрос №2638122

133 просмотра

Здравствуйте!

У моего ребёнка в 2023 году стала проявляться аллергия, кашель и сопли не проходили месяц (апрель-май), но мы не понимали что это аллергия, и врач пульмонолог нам поставил бронхит. Пролечили бронхит ингаляциями с пульмикортом, беродуалом, всё наладилось.
В целом у ребёнка хороший иммунитет, болеет редко - раз/два в пол года, не сильно, орви, (была ангина в декабре 2023 и в июле 2024)
В 2024 году ситуация повторяется с ещё большей жестью: с середины апреля до середины июня нас преследовал кашель, сопли, конъюнктивит. В июне же обратились в частную клинику к аллергологу, перед этим сдав общий анализ крови и иммуноглобулин Е. Где повышены соответствующие аллергии показатели.
Результаты анализов прикреплю. Сразу же после приёма в этой же клинике сдали анализы на деревья, злаки, одуванчики и кота. Выявилась аллергия на всё что сдавали, просто в разных количествах. Выписали монтелар пить один месяц, пропили. По итогу сильные значения выявились именно на деревья.
Приехали к аллергологу с запозданием, в ноябре 2024, с результатами анализов на конкретные аллергены. Нам предложили начать АСИТ в январе. Препарат Старораль Береза. На данный момент после осмотра по состоянию ребёнка всё в порядке.

*Вроде бы всё ничего, цветение всего закончилось, а периодически всё-равно проявляются симптомы аллергии после выпитого яблочного сока, вишнёвого компота, или пальма хамедорея зацветёт, или кот начинает линять. Хамедорею отдала, кота пока жалко куда-то девать. В общем мы снова вначале ноября поехали и сдали общий анализ, биохимию. Меня смутили 2 значения: СОЭ и АЛТ. Но я забыла показать их на приёме у аллергологу (мы ездили второй раз к ней уже после второго общего анализа, первый общий анализ она видела в первый раз).

В общем я переживаю на счёт этой терапии. Подскажите на сколько она эффективна. Стоит ли ещё сейчас сдавать какие-то дополнительные анализы? И что может означать повышение СОЭ и понижение АЛТ
И извечный вопрос: почему эта аллергия вообще появилась и почему начала проявляться в 4,5 года. Сейчас моей девочке почти 6 лет.
Спасибо 🙏🏽

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Терапия АСИТ это очень хорошая терапия. Если сейчас все хорошо и есть возможность начать АСИТ , то обязательно начинаете. Вы уже этот сезон майский перенесете намного легче .
АСИТ Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.В том числе и перекрестная пищевая аллергия. Это профилактика бронхиальной астмы и расширения спектра аллергии.
Перекрестная аллергия это то, что вы описываете после яблочного сока и вишневого компота.
То что касается котика, будьте осторожны. Если реакция проявляется, то это очень плохо все время контактировать с аллергеном.
По анализам:на фоне аллергии часто идет вялотекущий вирусный процесс. Поэтому СОЭ может повышаться, АЛт и АСТ также реагируют в такой ситуации.
Респираторная аллергия чаще всего и начинается в таком возрасте в 4-5 лет.
Сейчас много детишек рождается аллергиков, дате если оба родителя здоровы.
Клиент
Спасибо большое за ответ! Подскажите, как детки переносят первый месяц терапии, ведь вводится высокая доза аллергена? Всё будет так же как при настоящей аллергии: конъюнктивит, насморк, чихание, кашель чуть ли не задыхающийся?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
АсИТ это единственный способ лечить аллергию, а не просто убирать симптомы.
До начала терапии нужны анализы ОАК, ОАМ и санация полости рта , что бы не было больных зубок и десен.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Не волнуйтесь, в вашей ситуации все поправимо. Есть современное лечение эффективное.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Тг что вы описываете появление жалоб при употреблении компота, сока это перекрестная аллергическая реакция при имеющейся аллергии. Плюс у вас выявлена аллергия на кота, как вы указали выше, и рока будет контакт жалобы могут быть. АСИТ терапия единственный доказанный метод лечения аллергии. Пусть вас не пугает его длительность, у многих пациентов уже после первого курса наступает выраженное облегчение.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

Аллерген-специфическая терапия в настоящий момент времени , это самая эффективная терапия, которую мы (аллергологи) можем предложить нашим пациентам, так как аллерген-специфическая иммунотерапия влияет на течение заболевания, а не купирует симптомы, как это делают препараты, которые ребенок принимает в сезон (антигистаминные, назальные противовоспалительные спреи в нос).

При проведении аллерген-специфической иммунотерапии мы можем добиться полного купирования симптомов на достаточно продолжительное время (после прохождения курса АСИТ эффект может составлять от 10 лет и более). Препарат переучивает иммунную систему "правильной реакции" не избыточной реакции на пыльцу березы (при приеме препарата в противовес специфическим иммуноглобулинам е вырабатываются иммуноглобулины g - регуляторные вещества, которые подавляют аллергическую реакцию).
Самому методу уже сотня лет , только форма и стандартизация препаратов менялась и совершенствовалась во времени.

Сталораль аллерген березы стандартизирован по международным протоколам, обладает высокой безопасностью и эффективностью.

Когда пациент проходит курс АСИТ терапии, он не только получает отсутствие симптомов , но и профилактирует дальнейшее развитие аллергии по дыхательным путям (так как при не лечении аллергии на слизистых продолжает существовать воспаление, оно может с верхних дыхательных путей, переходить на нижние дыхательные пути и формировать развитие бронхиальной астмы ).
Так же АСИТ будет профилактировать расширение спектра аллергенов (опять таки, за счет существующего воспаления на слизистых , могут присоединяться с течением времени новые аллергены) .

Перед началом проведения АСИТ , можно сдать такой показатель как мажорный аллерген березы bet v 1 , его сдают для того, чтобы определить эффективность АСИТ , так как эта терапия долгосрочная, не бюджетная, есть такой ориентир как мажорный аллерген , при положительном результате этого показателя мы можем говорить, что АСИТ будет эффективна и нам стоит вписываться в этот долгий процесс.
Препараты для АСИТ терапии стандартизируют по мажорному аллергену и если bet v 1 будет отрицательным, то асит будет не эффективна, а положительный результат на березу возник за счет минорных белков, но при респираторных симптомах такое бывает редко, но если есть возможность можно проверить.

Так же перед началом АСИТ можно будет сдать общий анализ крови, общий анализ мочи.

Перед началом АСИТ посетить стоматолога (решить все вопросы по лечению и гигиене), так как терапия подъязычная, ротовая полость должна быть просанирована , а так же чтобы потом не прерываться в процессе лечения.

Рещить вопрос с вакцинацией: если какие то вакцины по календарю необходимо сделать или пройти туберкулинодиагностику, все делаем до сезона начала АСИТ.

По АЛТ: пересдать в динамике показатель через 2 недели, а СОЭ не специфический маркер и может быть оставаться повышенным после вирусных инфекций длительное время, о чем то плохом он не говорит, так же пересдать в динамике.

На яблочный сок, вишневый компот могут быть симптомы , за счет перекрестной реакции (у косточковых с березой есть похожие белки, которые иммунная система принимает за березу и выдает реакцию), поэтому эти продукты необходимо ограничить.

По кошке: необходимо постараться максимально уменьшить количество аллергенов в окружающей среде: вычесывать кошку, мыть со специальным шампунем , который будет уменьшать выделение аллергенов, выделить отдельное место для сна, чтобы не спала с ребенком, тщательно убирать её любимые места в доме, ежедневная уборка), хотя бы так, пока нет возможности отдать котика.

почему возникала аллергия, это риторический вопрос. Этому способствуют множество факторов, респираторная аллергия может возникнуть на любом году жизни человека.
Изначально, скорее всего у иммунной системы была генетически заложенная склонность к совершению ошибок (каждый день иммунная система обрабатывает очень большое количество информации и решает, кто для него товарищ, кто не товарищ), и если она склонная ошибаться , то в любой момент времени , она может это сделать и выбрать пыльцу как не товарища и начать вырабатывать специфические иммуноглобулины е к березе , но это еще не аллергия, иммунная система осуществляет контроль на нескольких уровнях и сдерживает аллергическую реакцию, но под воздействием определенных факторов , которых очень много , этот регуляторный контроль может теряться и возникает аллергия.
Так же если есть симптомы и в период цветения луговых трав и они сильно выражены , можно рассмотреть так же АСИТ терапию, есть препараты Оралейр и Гразакс. Их можно будет присоединить на 2 год терапии березой.

Клиент
Спасибо за развёрнутый ответ!
Подскажите, как детки переносят первый месяц терапии? Ведь во время АСИТ принимается высокая доза аллергена? В первые дни приёма могут быть такие же симптомы как при настоящей аллергии: конъюнктивит, сопли, чихание, кашель, который прям чуть не задыхающийся?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Когда вы начинаете приём препарата, то самое первое его использование в кабинете у аллерголога, для отслеживания реакция.
Сразу высокую дозу ребёнок не получает, в препаратах сталораля есть начальный курс терапии и поддерживающий.
В начальном курсе идёт постепенное наращивание дозировки и выход на хорошо переносимую дозу (от 2 до 4 нажатий) поддерживающего курса.
В целом, терапия каплями и таблетками может давать только местные побочные эффекты ( в ротовой полости, где препарат действует: зуд, першение в горле, может быть отёчность языка) , такие симптомы купируются принятием антигистаминного препарата, которые можно сочетать с приёмом асит. Симптомы именно респираторные , которые вы описали, встречаются реже, но тоже купируются антигистаминными.
Системные побочные эффекты встречаются гораздо реже, если брать сравнение с инъекционными препаратами для асит.
Сталораль действует и работает по одному пути, антигистаминные по другому пути, не мешая друг другу.
Когда ребёнок принимает сталораль, то он действует на не повреждённых слизистых (мы не капаем капли в нос, в глаза, не делаем с ними ингаляции), и через такую слизистую и идёт переучивание иммунной системы с патологической реакции на обычную нормальную.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация
23 июля 2021
А
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле, чешутся
1 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сухие корочки на коже
3 апреля 2024
София, Архангельск
Вопрос закрыт
Повышенный гомоцистеин
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Алексеевна Бородина
9 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград