СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2639315

Что вас беспокоит?

Нужна ли колоноскопия

Здравствуйте! Не могу определиться.. пошла к гастроэнтерологу просто обследоваться, остро ничего не беспокоило, есть давняя проблема с периодическими запорами (бывает все хорошо, а бывают периоды запоры), и главное что больше беспокоит это частые вздутия живота иногда болезненные, вызывают жуткий дископфорт и живот как беременный прстоянно и иногда болит низ живота как по женски, возможно идет давление. В связи с этим, я понимала что это не норм, и может мешать другим органам, а также по узи признаки джвп-гипермоторика желч.пузыря натощак, нарушение эвакуаторной функции после еды, признаки спазма сфинктера Одди, признаки гастрита, признаки дизбиоза толстого кишечника! А также, я начала обследования в связи с тем что 3 года болит поясница (больше слева), неврологи, мануал.терапевты, и многое другое не помогает! Я решила оследовать гастро, потом гинекологию (почки норм). Гастроентеролог также назначил мне анализы: щелоч.фосфатаза, ггт, амилаза панкреатич,липаза, общ.белок, ГастроПанель, копрограмма, кальпротектин, панкреатич.эластаза, АПЖК, АВФ, Ген.тест на целиакию и лактозу, 13С уреаз.дых тест, Фгдс и колоноскопию. Все анализы я сдала, есть результаты, кроме гастро и колоноскопии. Т.к я собираюсь делать фгдс под наркозом, решили делать сразу и колоно, Но сейчас я думаю: делать колоно или нет.. если просто за одно, то может не стоит туда лезть просто так? Это и финансово намного дороже... Скажите, согласно моим жалобам и сданным анализам нужно ли мне делать колоноскопию?

Гипотериоз+АИТ
42 года
19 Ноября 2024·Просмотров: 281·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В обследовании кишечника всегда существует некая этапность, где на первое место выходят методы лабораторной диагностики, по результатам которых уже можно будет сделать выводы о необходимости проведения ФКС. Поэтому сразу выполнять ФКС, не целесообразно. И опираясь на опыт, стоит сказать, что причину газообразования и вздутия, по ФКС увидеть и определить, в подавляющем большинстве случаев, не удаётся.


Похожие жалобы могут встречаться при так называемом СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом как в сторону диареи, так и запора. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, а боли в пояснице с кишечником никак не могут быть связаны?

Теоретически связь можно найти, особенно на фоне избыточного газообразования, боли распирающие могут иррадиировать в поясницу.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Сергеевна, но всё же колоноскопию делать пока не нужно?

Принятый ответ

На мой взгляд нет, сначала лабораторная диагностика, а ФКС уже на основании лабораторных данных.

Добрый вечер , Юлия
Конечно, колоноскопию делать можно, к тому же при склонности к запорам , да, настораживающих жалоб нет ( так называемые красные флаги), нои по возрасту даже при отсутствии жалоб- не рано делать

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ, но я спрашивала есть ли необходимость в колоноскопии при моих жалобах.. не для профилактики

Юлия, добрый вечер.
По вашим жалобам , и без профилактики, в связи с эпизодическими запорами, болью в нижних отделах, вздутии- показания есть для колоноскопии плановой

Юлия, добрый день.
Учитывая Ваши симптомы наиболее вероятный диагноз это синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для обследования кишечника нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин. Вы уже его сдали.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я_глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если кал на кальпротектин повышен более 250 и обнаружена скрытая кровь в кале - это показание для проведения колоноскопии. При нормальных показателях - необходимости в проведении колоноскопии у Вас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.