Помогите расшифровать заключение пэт-кт — вопрос №2640821

Исследование проведено через 60 мин
Накопление РФП в нисходящем отделе аорты до SUVmax 2,45, в паренхиме правой доли печени – 3,91.
Диагноз: С 62 Смешанная герминогенная опухоль правого яичка (семинома и эмбриональный рак) pT2N0Mx. Состояние после
хирургичееского лечения от 18.10.2024 г. (орхфуникулэктомия справа).
Цель исследования: оценить наличие, активность и распространенность процесса.
На серии реконструированных срезов ПЭТ/КТ (от основания черепа до середины бедра) определяется патологическое
накопление 18F-ФДГ:
- вдоль послеоперационного рубца в области ложа семенного канатика справа в нижней трети до SUVmax 6,52, по КТ
уплотнение до 8х5 мм. В других отделах накопление РФП с SUVmax 2,68-5,13, без отдельных узлов. В ложе правого яичка без
очагового накопления РФП и узловых образований по КТ. В мошонке слева без патологического накопления РФП, яичко не
увеличено, структура однородная;
- в очаговом уплотнении в S6 левого легкого с SUVmax 3,27 размерами 5 мм в диаметре; в очаге в S3 правого легкого до 3 мм
с SUVmax 1,23. В других отделах легких патологические очаговые образования не определяются, инфильтративные
изменения не выявлены. Просветы трахеи и крупных бронхов не изменены. Жидкости в плевральных полостях и полости
перикарда не выявлено. Органы средостения без особенностей, внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Правый купол
диафрагмы приподнят.
Вдоль наружных подвздошных сосудов с обеих сторон определяются лимфоузлы с диффузным накоплением РФП до SUVmax
2,04 размеры не увеличены до 13х7 мм – реактивные? Другие подвздошные лимфоузлы не увеличены, без гиперфиксации
РФП.
Забрюшинно по ходу аорты и НПВ лимфоузлы не увеличены, без повышенного накопления РФП.
Лимфоузлы пахово-бедренных групп не увеличены, без повышенного накопления РФП.
В других отделах очагов патологического накопления РФП не выявлено.
Интраорбитально без видимых патологических изменений. Придаточные пазухи носа воздушны, без патологических
изменений. Слюнные железы (поднижнечелюстные и околоушные) с обеих сторон не увеличены, без признаков объёмных
изменений.
Накопление РФП в лимфоидной ткани глоточного кольца неспецифическое, размеры миндалин нее увеличены. Определяется
повышенное накопление РФП в верхних шейных лимфоузлах до SUVmax 3,39, размеры до 12х8 мм – реактивные
изменения. Другие шейные л/у с обеих сторон не увеличены, без гиперфиксации РФП.
Щитовидная железа не увеличена, без явных узловых образований по КТ, повышенного накопления РФП не выявлено.
Над-подключичные, подмышечные лимфоузлы с обеих сторон не увеличены.
Печень в размерах не увеличена, контуры ровные. Структура паренхимы однородная, без видимых патологических
изменений. Очагового накопления РФП не выявлено. Внутри-и внепеченочные протоки не расширены. Стенки желчного
пузыря не утолщены, содержимое однородное, без рентгеноконтрастных конкрементов.
В стенках желудка накопление РФП неспецифическое, по КТ без видимых патологических изменений.
Селезенка не увеличена, контуры ее ровные и четкие, внутренняя структура однородная.
Поджелудочная железа обычных размеров, структура однородная. Панкреатический проток не расширен.
Положение, форма и размеры почек не изменены. Контуры их ровные, четкие, единичные мелкие кисты до 4 мм, в остальном
структура однородная, кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Чашечно-лоханочная система с обеих сторон не
расширена, рентгенконтрастные конкременты не определяются.
Надпочечники не увеличены, без узловых образований.
Лимфатические узлы брюшной полости не увеличены.

По мскт в легких очагов не было

Мскт проводилось 10.10.24, операция по удалению яичка 18.10.24

Свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости и в полости малого таза не выявлено.
Предстательная железа в размерах не увеличена, по КТ структура однородная.
Очагов патологического накопления РФП в костях на исследованном уровне не выявлено. Дегенеративно-дистрофические
изменения в позвоночнике, костно-деструктивные изменения (вторичного генеза) достоверно по КТ не определяются.
Атеросклеротические изменения в стенках аорты и ее крупных ветвей.
Постинъекционные изменения в мягких тканях ягодичных областей.
Накопление РФП по ходу толстой кишки и в петлях тонкой кишки неспецифическое, диффузно повышено в стенках
сигмовидной и прямой кишки, без видимых изменений по КТ.
Отмечается физиологическое выведение РФП по мочевыводящим путям, физиологическое накопление РФП в миокарде,
мышцах фонации, лимфоидной ткани ротоглотки.
Заключение
получены данные о наличии патологической ткани с гиперметаболической активностью 18F-ФДГ:
- в ложе семенного канатика справа в нижней трети – не выдержаны сроки после хирургического лечения – изменения
дифференцировать с послеоперационными/реактивными – УЗИ-контроль в динамике;
- единичные очаги в легких могут быть вторичного генеза – КТ от 10.24 не представлена, контроль в динамике;
- изменения в наружных подвздошных лимфоузлах с обеих сторон, вероятнее всего, реактивные.
В других исследованных отделах (в том числе в костях) данные о наличии опухолевой ткани с гиперметаболической
активностью 18F-ФДГ не получены.

Это продолжение заключения пэт-кт

Что такое мст?

До их появления могут ли быть предприняты профилактические меры?

До операции маркеры были значительно повышены, сейчас новые еще не сдавад

До операции по кт очаги не описывались, химиотерапия не назначалась, пэт-кт только сделали 17.10.24