Бессонница и раздражительность — вопрос №2641706

Question

Бессонница и раздражительность — вопрос №2641706

Олеся

47 просмотров

19 ноября 2024

Последнее время на фоне сильного переутомления на работе, часто испытываю сильную раздражительность. Плюсом трое детей и куча домашних хлопот. Такие эмоциональные всплески сопровождаются сильным сердцебиением и нехваткой кислорода. Происходят такие нервные состояния от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день. И каждый раз когда я так понервничаю, я не сплю ночью от слова совсем(((( в голове 1000 тревожных мыслей, уснуть могу только под утро…. В обычные дни, когда я не нервничаю, я засыпаю иногда нормально, иногда долго кручусь но все же засыпаю… НО! Если в районе 3-4 часов ночи что-то нарушит мой сон, например муж захрапит или ребенок заплачет… все((((( я больше не усну! Пью магний, иногда выпиваю таблетку меларены, когда уже совсем нет сил…. Заметила что совсем потеряла интерес к жизни, полная апатия, и полное равнодушие ко всему , что раньше доставляло хоть какую-то радость, зато набрала 10 кг лишнего веса, которые вообще никак не уходят.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жизнь

полная апатия

обычный день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5CZ

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Да, по тесту есть и тревожное расстройство и депрессия. При наличии 2 заболеваний без медикаментозной терапии не обойтись. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. Город Дмитров Московской области

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

В Дмитрове не подскажу,но в Москве большой выбор специалистов, работающих в рамках современной медицины.
Лучше все таки обратиться к психотерапевту, т к это профильный специалист-
Сергей Сергеевич Потанин
Ставцев Никита Алексеевич
Или любой другой психотерапевт из этих же клиник,где они принимают

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Скорейшего вам восстановления!

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 20 ноября 2024

Психолог

Здравствуйте! Это проблема хронического стресса и отсутствия копингов борьбы с ним. Сходите очно на диагностику к врачу , и вам обязательно нужно работать с психологом. Комплексный подход поможет вывести ваше состояние в стойкую ремиссию

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 22 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 22 ноября 2024

Терапевт

Олеся, здравствуйте! В вашем случае рекомендую пройти курс лечения мексидолом. 5 мл в/м, потом по 1 т 250 мг 3 р в день в течение 2 мес. Препарат оригинальный. Он доказано снижает уровень тревоги на 33 %, обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Так же он улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Так же можно принять курс лечения актитропилом по 1 т 1 р утром. Препарат оказывает адаптогенное действие, повышая устойчивость организма к стрессу в условиях повышенных психических и физических нагрузок, при утомлении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Натертость головки полового члена

1 ответ

25 августа 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Результат гастроскопии

2 ответа

23 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

ЭОС резкое отклонение влево

1 ответ

29 января

Новиков Анатолий Васильевич

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T23:49:03+03:00

Здравствуйте
Больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно начать прием атаракс или триттико
Нарушение сна это как следствие

Accepted Answer · 2024-11-19T23:50:34+03:00

Здравствуйте, вам необходимо обратиться к психотерапевту, так как по описанию у вас тревожно депрессивное расстройство.
А таком случае хорошо помогает психотерапия и приём противотревожных препаратов.

Также старайтесь находить время для себя, это конечно тоже важно, поддержка, помощь близких.

Сейчас можно начать приём Атаракс 1/2 -1 т на ночь, препарат рецептурный.
И желательно подключить антидепрессант.

Фатнева Марина Алексеевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T23:53:16+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего по описанию тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно начать с атаракса 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T23:53:20+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По описанию есть черты тревожного расстройства и депрессии(ангедонии)

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T08:18:52+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания на работе , дома. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб. И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы