СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бессонница и раздражительность

Последнее время на фоне сильного переутомления на работе, часто испытываю сильную раздражительность. Плюсом трое детей и куча домашних хлопот. Такие эмоциональные всплески сопровождаются сильным сердцебиением и нехваткой кислорода. Происходят такие нервные состояния от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день. И каждый раз когда я так понервничаю, я не сплю ночью от слова совсем(((( в голове 1000 тревожных мыслей, уснуть могу только под утро…. В обычные дни, когда я не нервничаю, я засыпаю иногда нормально, иногда долго кручусь но все же засыпаю… НО! Если в районе 3-4 часов ночи что-то нарушит мой сон, например муж захрапит или ребенок заплачет… все((((( я больше не усну! Пью магний, иногда выпиваю таблетку меларены, когда уже совсем нет сил…. Заметила что совсем потеряла интерес к жизни, полная апатия, и полное равнодушие ко всему , что раньше доставляло хоть какую-то радость, зато набрала 10 кг лишнего веса, которые вообще никак не уходят.

Нет
38 лет
19 Ноября 2024·Просмотров: 118·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно начать прием атаракс или триттико
Нарушение сна это как следствие

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо обратиться к психотерапевту, так как по описанию у вас тревожно депрессивное расстройство.
А таком случае хорошо помогает психотерапия и приём противотревожных препаратов.

Также старайтесь находить время для себя, это конечно тоже важно, поддержка, помощь близких.

Сейчас можно начать приём Атаракс 1/2 -1 т на ночь, препарат рецептурный.
И желательно подключить антидепрессант.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего по описанию тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно начать с атаракса 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Принятый ответ

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По описанию есть черты тревожного расстройства и депрессии(ангедонии)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5CZ

Да, по тесту есть и тревожное расстройство и депрессия. При наличии 2 заболеваний без медикаментозной терапии не обойтись. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. Город Дмитров Московской области

В Дмитрове не подскажу,но в Москве большой выбор специалистов, работающих в рамках современной медицины.
Лучше все таки обратиться к психотерапевту, т к это профильный специалист-
Сергей Сергеевич Потанин
Ставцев Никита Алексеевич
Или любой другой психотерапевт из этих же клиник,где они принимают

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Скорейшего вам восстановления!

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания на работе , дома. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб. И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы

Здравствуйте! Это проблема хронического стресса и отсутствия копингов борьбы с ним. Сходите очно на диагностику к врачу , и вам обязательно нужно работать с психологом. Комплексный подход поможет вывести ваше состояние в стойкую ремиссию

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Олеся, здравствуйте! В вашем случае рекомендую пройти курс лечения мексидолом. 5 мл в/м, потом по 1 т 250 мг 3 р в день в течение 2 мес. Препарат оригинальный. Он доказано снижает уровень тревоги на 33 %, обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Так же он улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Так же можно принять курс лечения актитропилом по 1 т 1 р утром. Препарат оказывает адаптогенное действие, повышая устойчивость организма к стрессу в условиях повышенных психических и физических нагрузок, при утомлении.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.