Боль и ком в горле — вопрос №2641732

Question

Боль и ком в горле — вопрос №2641732

Сергей, Новое Девяткино

47 просмотров

19 ноября 2024

С июля стало периодически побаливать горло, боль была слабой, с право под кадыком, к концу августа боли стали появляться и слева и по центру, выше кадыка, появилась боль под подбородком и еще ком горле, в сентябре добавилось периодическое пощипывание кончика языка, под языком.
После приёма лекарств, боли могут проходить на 1-3 дня и возвращаться 1-3 недели. С утра обычно симптомов никаких нету, а появляются после обеда, чаще к вечеру.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

боль и ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, першения, зуда и нету, слизь бывает, но мало и прозрачная как будто слюна. Изжоги, гречи и кислоты нету.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов и кома в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вы принимали препараты назначенные гастроэнтерологом и как долго?

Вам смотрели гортань эндоскопом?

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, препараты принимал два месяца.
Эндоскопом не смотрели

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А был ли какой-либо положительный эффект от использования данных препаратов в отношении ваших симптомов?

Правила противорефлюксные препараты назначаются курсом не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса

В таких случаях также стоит выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа для достоверной оценки состояния слизистой оболочки гортани

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, боль стала меньше, даже периодами проходит, но если возвращается , то на 1-3 недели.
Осмотр гортани эндоскопом хотел сделать, но требуют направление от врача.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В целом данный осмотр можно выполнить в любом кабинете оснащенным эндоскопической техникой в рамках осмотра лор-врача

В таких случаях стоит продолжать принимать противорефлюксные препараты ещё не менее месяца с оценкой эффективности учитывая наличие подтверженного рефлюкса по эгдс

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2024

Клиент

Роман Александрович, с голосом все нормально, не изменился, слизь есть, но мало и прозрачная, как-будто то слюна

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрел фото и дообследования. По фото горло правда раздраженное и слизь на задней стенке. По описанию проблемы больше всего действительно похоже на рефлюкс (заброс из желудка, причем изжоги/отрыжки может не быть), тем более даже по фгдс у вас его подтвердили. Касаемо рефлюкса - самая частая причина у людей - это неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка (недостаточность кардии называется), причем это функциональное расстройство, т.е. эта мышца может смыкаться, может не смыкаться у вас смыкалась как раз, когда делали исследование), не каждый день это происходит и в моменте по фгдс может быть не видно даже, но обычно хорошо видно при осмотре гортани (либо просто зеркальцем т.е. непрямая ларингоскопия, либо эндоскопия гортани), там есть характерные изменения. Так что горло может болеть даже если нет в моменте изжоги/отрыжки. Тут можно порекомендовать ещё пару недель пожевать гевискон в таблетках (суспензия больше подходит для пищевода/желудка), а для горла оптимальны таблетки, по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Так же можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, иначе могут напрягаться мышцы брюшного пресса, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и усилению рефлюкса). Ну и по диете хотя бы пару недель (всю жизнь на ней сидеть нереально) в первую очередь исключить кофе и чай зелёный, если пьёте конечно (кофеин усиливает моторику, выработку сока желудочного, соответственно усугубляет рефлюкс), ну и ничего раздражающего (острое, перченое и т.д.). Если не пройдёт, то сходить к гастроэнтерологу и конкретно про горло сказать ему.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2024

Клиент

Роман Александрович, Спасибо!

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, Здравствуйте! Нос дышит хорошо, слизь есть, мало и прозрачная в виде слюны.
Пил нексиум, Тримедат, альфазокс, результат, вроде есть, боль временами проходит, на 2-3 дня, но возвращается на 1-3 недели.
Эндоскопию горла не делали

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, Здравствуйте! Результаты фГДС приложены, препараты принимаю третий месяц: нексиум 20мг, 2р. в день, гевискон 3р в день

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В данной ситуации рекомендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции антирефлюксной терапии

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 22 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, Спасибо!

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, Здравствуйте! Результаты ФГДС приложены.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 21 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Рефлюкс терапию продолжите, и посетите очно Лора для осмотра гортани

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 22 ноября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T00:01:56+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Принятый ответ

Жебель Роман Александрович, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T00:04:16+03:00

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер! Добавьте фото горла хотя бы сверху. Голос не пропадает, не подсипает? Не подкашливаете? Чувства скопления слизи в горле нет?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-20T04:52:05+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Как у вас дышит нос?
Нет стекания по задней стенке из носа в горло?
По исследованиям посмотрела,гэрб ставят
Препараты принимаете противорефлюксные? Есть эффект?
Эндоскопию гортани не выполняли врач?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-20T10:33:25+03:00

Здравствуйте
Такие симптомы характеры для раздражения слизистой оболочки на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рационально начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Леоненко Екатерина Андреевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T11:02:36+03:00

Здравствуйте
У вас признаки рефлюкс ассоциированного фарингита.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна