Консультация кардиолога /

Острый трансмуральный инфаркт — вопрос №2643157

169 просмотров

Добрый день! У супруга 47 лет 1,5 месяца назад на работе случился инфаркт.
Из выписки: Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт передней локализации с подъемом сегмента ST с зубцом Q
Операция: 1. первичное чрескожное коронарное вмешательство: баллонная ангиопластика со стентированием передней нисходящей артерии двумя стентами с лекарственным покрытием 2.
Диагностическая коронароангиография
Осложнения основного заболевания: Острая апикальная аневризма левого желудочка.
Сопутствующие заболевания:
Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 1
степени, медикаментозная нормотония. риск 4 (очень
высокий). Целевые значения АД <13070-79 мм рт.ст., целевые
значения ЛПНП < 1.4
Атеросклеротическая болезнь сердца

Принимает:
1. Тромбостен 100 мгх1 раз в сутки утром после еды
2. Брилинта 90 мгх2 раза в сутки утром и вечером после еды
3 аторвастатин 80 мгх 1 раз в сутки вечером
4. пантопразол 20 мгх1 раза в сутки
6. эмпаглифлозин 10 мг х1 раз в сутки утром

Не курит 7 лет. Все назначенные препараты принимает. Из жалоб: периодический дискомфорт в груди.
Подскажите пожалуйста каковы прогнозы? Можно ли что-то сделать для улучшения качества жизни? Нужна ли и поможет ли операция? Можно ли по Квоте попасть в Москву?

Сканы Выписного эпикриза, Эхокардиографии и анализов прикрепила

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Период активного восстановления после инфаркта продолжается.
Состояние постепенно должно улучшаться на фоне адаптации к физической активности.
Терапия назначена с учётом индивидуальных особенностей ( гипотония) .
Можно согласовать консультацию в федеральном центре с кардиологом в областной больнице.
Аневризма в области верхушки может регрессировать по мере восстановления.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Скажите, что провоцирует дискомфорт?
Какие цифры пульса и давления?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! Алена Германовна, Давление в основном 110/70, пульс 65/70. Дискомофрт в груди появляется когда понижается давление. и повышается пульс
Кардиолог
В плане аневризмы, она достаточно большая, ввиду низких цифр давления терапии больше не добавить. В перспективе, надо будет решать о её хирургической коррекции. В принципе можно уже разослать документы в клинике, с учётом очередей, этот явно будет спустя несколько месяцев.
Сейчас дополнительно советую сдать ферритин, сывороточное железо, так как дефицит железа ухудшает восстановление после инфаркта.
По возможности, избегать стрессов, нагрузок.
Для повышения фракции выброса нужно время. Терапия назначена адекватная
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По эхокардиографии в динамике фракция выброса стала ниже.
Формируется аневризма левого желудочка
Участок гипокинеза имеется, после перенесённого инфаркта.
Увеличены левые отделы сердца, за счёт перенесённого обширного инфаркта.
Необходимо обсудить приём юперио на очном приёме кардиолога.
Либо обратиться в кардиологический центр.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, инфаркт довольно обширный у мужа. Есть формирование аневризмы- т е истончения стенки левого желудочка на месте инфаркта.
Сейчас прошло довольно мало времени после инфаркта. Но прогноз при выполнении всех рекомендаций не такой плохой.
Не очень хорошо,что есть аневризма. Ее уже не убрать, только хирургическим путем. Поэтому есть смысл отправить документы в Москву, в хорошие центры для консультации по этому поводу.
Одышки нет при нагрузке? Лежа?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна, одышки нет ни при нагрузках, ни в положении лежа.
Кардиолог, Функциональный диагност
Замечательно! С учётом невысокого дааления, добавить нужные поепараты сейчас невозможно. Конечно, хорошо бы рассмотреть б локаторы , юперио. Но они все снижают ад.
Поэтому рекомендую наблюдение в динамике за состоянием. Если ад станет чуть выше, то пересматривать терапию.
Кардиолог, Функциональный диагност
С целью снятия дискомфорта в груди можно по потребности использовать эринит 10 мг, но только если ад не ниже 90-100 мм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геоморлогический инсульт
20 апреля 2022
Раиль
Вопрос закрыт
Острый инфаркт миокарда
24 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Аденокарценома слепой кишки
19 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир