Что вас беспокоит?
Острый трансмуральный инфаркт
Добрый день! У супруга 47 лет 1,5 месяца назад на работе случился инфаркт. Из выписки: Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт передней локализации с подъемом сегмента ST с зубцом Q Операция: 1. первичное чрескожное коронарное вмешательство: баллонная ангиопластика со стентированием передней нисходящей артерии двумя стентами с лекарственным покрытием 2. Диагностическая коронароангиография Осложнения основного заболевания: Острая апикальная аневризма левого желудочка. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 1 степени, медикаментозная нормотония. риск 4 (очень высокий). Целевые значения АД <13070-79 мм рт.ст., целевые значения ЛПНП < 1.4 Атеросклеротическая болезнь сердца Принимает: 1. Тромбостен 100 мгх1 раз в сутки утром после еды 2. Брилинта 90 мгх2 раза в сутки утром и вечером после еды 3 аторвастатин 80 мгх 1 раз в сутки вечером 4. пантопразол 20 мгх1 раза в сутки 6. эмпаглифлозин 10 мг х1 раз в сутки утром Не курит 7 лет. Все назначенные препараты принимает. Из жалоб: периодический дискомфорт в груди. Подскажите пожалуйста каковы прогнозы? Можно ли что-то сделать для улучшения качества жизни? Нужна ли и поможет ли операция? Можно ли по Квоте попасть в Москву? Сканы Выписного эпикриза, Эхокардиографии и анализов прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Период активного восстановления после инфаркта продолжается.
Состояние постепенно должно улучшаться на фоне адаптации к физической активности.
Терапия назначена с учётом индивидуальных особенностей ( гипотония) .
Можно согласовать консультацию в федеральном центре с кардиологом в областной больнице.
Аневризма в области верхушки может регрессировать по мере восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, что провоцирует дискомфорт?
Какие цифры пульса и давления?
Здравствуйте! Алена Германовна, Давление в основном 110/70, пульс 65/70. Дискомофрт в груди появляется когда понижается давление. и повышается пульс
В плане аневризмы, она достаточно большая, ввиду низких цифр давления терапии больше не добавить. В перспективе, надо будет решать о её хирургической коррекции. В принципе можно уже разослать документы в клинике, с учётом очередей, этот явно будет спустя несколько месяцев.
Сейчас дополнительно советую сдать ферритин, сывороточное железо, так как дефицит железа ухудшает восстановление после инфаркта.
По возможности, избегать стрессов, нагрузок.
Для повышения фракции выброса нужно время. Терапия назначена адекватная
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокардиографии в динамике фракция выброса стала ниже.
Формируется аневризма левого желудочка
Участок гипокинеза имеется, после перенесённого инфаркта.
Увеличены левые отделы сердца, за счёт перенесённого обширного инфаркта.
Необходимо обсудить приём юперио на очном приёме кардиолога.
Либо обратиться в кардиологический центр.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, инфаркт довольно обширный у мужа. Есть формирование аневризмы- т е истончения стенки левого желудочка на месте инфаркта.
Сейчас прошло довольно мало времени после инфаркта. Но прогноз при выполнении всех рекомендаций не такой плохой.
Не очень хорошо,что есть аневризма. Ее уже не убрать, только хирургическим путем. Поэтому есть смысл отправить документы в Москву, в хорошие центры для консультации по этому поводу.
Одышки нет при нагрузке? Лежа?
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна, одышки нет ни при нагрузках, ни в положении лежа.
Замечательно! С учётом невысокого дааления, добавить нужные поепараты сейчас невозможно. Конечно, хорошо бы рассмотреть б локаторы , юперио. Но они все снижают ад.
Поэтому рекомендую наблюдение в динамике за состоянием. Если ад станет чуть выше, то пересматривать терапию.
С целью снятия дискомфорта в груди можно по потребности использовать эринит 10 мг, но только если ад не ниже 90-100 мм
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20198 ответов
- 17 Февраля 20219 ответов
- 10 Января 202311 ответов
- 15 Февраля 20235 ответов